普通外科学(医学高级)：诊断学基础试题预测（强化练习）

普通外科学(医学高级)：诊断学基础试题预测（强化练习）1、单选

先昏迷后发热见于（）。A.流行性乙型脑炎B.斑疹伤寒C.中毒性菌痢D.中暑E.脑出血正确答案：E2、单选

富含胆固醇的是（）.A.CMB.HD（江南博哥）LC.LDLD.LpA.E.VLDL正确答案：C3、单选

弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理特点不包括（）.A.血小板聚集率减低B.病理性凝血酶生成C.纤维蛋白在微血管内沉积D.微血栓形成E.原发性纤溶亢进正确答案：E4、单选

糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是（）.A.鼠臭味B.大蒜味C.氨味D.烂苹果味E.汽油味正确答案：D5、单选

窦性P波的组成是（）.A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极正确答案：E6、单选?患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）.A.室性心动过速B.多源房性心动过速C.心房颤动合并三度房室传导阻滞D.频发房性期前收缩E.心房扑动正确答案：C参考解析：心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律参考解析：心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。R-R规则，QRS波宽大畸形，时限达0.16秒，T波与QRS主波方向相反，为室性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。7、单选

女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。该患者最可能的诊断为（）。A.肝硬化B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.自身免疫性慢性活动性肝炎E.丁型肝炎正确答案：D8、单选

体内唯一能产生抗体（免疫球蛋白分子）的细胞是（）.A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.LAK细胞E.eLAK细胞正确答案：B9、单选

慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示（）。A.脑血栓形成B.颅骨骨折C.偏头痛D.颅内占位性病变E.三叉神经痛正确答案：D10、单选

血钙减低可导致（）.A.多发性骨髓病B.肺癌C.淋巴瘤D.婴幼儿手足搐搦症E.急性肾功能不全正确答案：D11、单选

正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项不正确（）。A.位于腹膜后位置较深B.横位于第1、2腰椎处C.横位于脐上5～10cmD.有时可下垂至脐部E.胰头、颈位于中线偏右，胰体、尾位于中线左侧正确答案：D12、单选

TXB2来自TXA2，其血浆水平反映了（）。A.内皮细胞的功能状态B.血小板活化状态C.凝血因子的活化状态D.纤溶系统的状态E.抗凝系统的状态正确答案：B13、单选

患者，男性，55岁。因阑尾炎行阑尾切除后病理证实为阑尾尖端类癌（直径0.8cm）。下列说法中正确的是（）。A.召回患者行回盲部切除手术B.胃肠道类癌最多见于阑尾C.绝大多数阑尾类癌患者合并类癌综合征D.阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎E.阑尾类癌易出现淋巴转移正确答案：D参考解析：阑尾类癌一般无类癌综合征，病变局限于阑尾本身时行单纯阑尾切除即可。14、单选

正常前列腺液中不含有（）.A.酸性磷酸酶B.纤溶酶C.葡萄糖D.淀粉样小体E.凝固酶正确答案：E15、多选

可导致不均匀的气流阻力的有（）。A.肺部感染B.支气管痉挛C.气管受压D.肺结核E.肺水肿正确答案：B,C16、单选

女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）。A.主动脉瓣关闭不全B.肺源性心脏病C.扩张型心肌病D.单纯二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病正确答案：A17、单选

女，20岁，近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛，伴低热、脱发、口腔溃疡，最可能的疾病是（）。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.化脓性关节炎E.关节结核正确答案：B18、单选

皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示（）。A.面神经周围性损害B.面神经中枢性损害C.三叉神经损害D.舌咽神经损害E.副神经损害正确答案：B19、单选

高钠血症常见于（）.A.尿崩症B.醛固酮增多症C.肾上腺皮质功能减退症D.营养不良E.肺结核正确答案：B20、单选

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）。A.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化D.如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现E.尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状正确答案：E21、单选

语音震颤增强最常见于（）。A.肺实变B.肺不张C.胸膜增厚粘连D.肺水肿E.肺气肿正确答案：A22、单选

高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外（）.A.TGB.CMC.HDLD.LDLE.VLDL正确答案：A23、单选

男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。可能出现的步态是（）。A.慌张步态B.共济失调步态C.跨阈步态D.蹒跚步态E.间歇性跛行正确答案：E24、多选

诊断干细胞癌时，首选的肿瘤标志物（）。A.APFB.PSAC.hCGD.AFPE.CEA正确答案：A,C,D25、单选

对风湿性关节炎描述错误的是（）。A.四肢大关节游走性疼痛B.伴有血沉升高C.以青年多见D.常有关节畸形E.有近期链球菌感染史正确答案：D26、单选

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是（）。A.肠球菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.无乳链球菌E.化脓性链球菌正确答案：C27、单选

与机体酸碱平衡有密切关系的是（）.A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-E.HCO3-正确答案：E28、单选

女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为（）。A.右上肺脓肿B.浸润性肺结核空洞形成C.右上肺炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.亚急性血行播散型肺结核正确答案：B29、单选

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是（）。A.支气管哮喘B.病毒性心肌炎C.气胸D.心包炎E.心力衰竭正确答案：C30、单选

下列引起功能性便秘的原因是（）。A.局部病变导致排便无力B.结肠完全或不完全性梗阻C.结肠运动功能紊乱D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫E.直肠与肛门病变正确答案：C31、单选

Southern印迹杂交是（）.A.检测DNA的方法B.检测RNA的方法C.检测蛋白的方法D.检测酶的方法E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法正确答案：A32、多选

中性粒细胞减少见于（）。A.流行性出血热B.伤寒C.SLKD.阑尾炎E.百日咳正确答案：B,C,E33、单选

前列腺炎不正确的是（）.A.白细胞增多，成堆存在B.无红细胞C.上皮细胞增多D.磷脂酰胆碱小体减少E.前列腺液检查可找到细菌正确答案：B34、单选

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。该患者最可能的诊断是（）。A.肺源性心脏病B.风心病C.更年期综合征D.心包积液E.慢性肾炎正确答案：B35、单选

方颅见于（）。A.佝偻病B.变形性骨炎（Paget病）C.呆小症D.肢端肥大症E.脑积水正确答案：A36、单选

手指关节梭形成见于（）。A.风湿性关节炎B.指关节外伤C.类风湿关节炎D.尺神经损伤E.正中神经损伤正确答案：C37、多选

关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是（）。A.季肋点位于第8肋骨前端B.肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点C.上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘D.中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘E.肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点正确答案：C,D,E38、单选

持续性多尿常见于以下疾病，除外（）。A.尿崩症B.肾病综合征C.糖尿病D.原发性醛固酮增多E.肾小管酸中毒正确答案：B39、单选

患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为（）。A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.癔症性抽搐D.低钙血症E.高血压脑病正确答案：A40、单选

需要进行治疗药物监测的药物，不包括（）.A.强心苷类B.抗癫痫类C.维生素类D.抗心律失常类E.氨基糖苷类正确答案：C41、多选

反映肝实质细胞损伤的血清酶包括（）。A.γ-谷氨酰转移酶B.天冬氨酸氨基转移酶C.单胺氧化酶D.丙氨酸氨基转移酶E.乳酸脱氢酶正确答案：B,D42、单选

高钙血症是指血清总钙超过（）.A.1.10mmol/LB.1.34mmol/LC.2.25mmol/LD.2.58mmol/LE.3.58mmol/L正确答案：D43、单选

诊断室性心动过速最有利的证据是（）.A.QRS波群宽大畸形B.心率140~200次／分C.QRS时限>0.12秒D.房室分离且心室率快于心房率E.节律轻度不齐正确答案：D44、单选

女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。心脏听诊时，尚可能发现的重要的体征是（）。A.心尖区收缩期杂音B.开瓣音C.AustinFlint杂音D.S1减弱E.P2亢进和逆分裂正确答案：B45、单选

高热惊厥多见于（）。A.脑转移瘤B.脑外伤C.小儿急性感染D.高血压脑病E.低钙血症正确答案：C46、多选

易通过血脑屏障的是（）。A.镁离子B.氯C.胆固醇D.钙离子E.葡萄糖正确答案：A,B47、单选

男性，62岁，有糖尿病病史，感冒高热后出现恶心、呕吐。化验检查：血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol/L，该患者呕吐是由于（）。A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发带B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢D.高热刺激延髓化学感受器触发带E.高热刺激延髓呕吐中枢正确答案：A48、多选

常用于描述期前收缩心电图特点的术语有（）。A.多源性期前收缩B.代偿间歇C.联律间期D.单源性期前收缩E.频发性期前收缩正确答案：A,B,C,D,E49、单选

深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是（）。A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：B50、单选

腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是（）。A.胸膜炎B.急性胆囊炎C.肺结核D.支气管扩张E.颈椎病正确答案：B51、多选

纤维支气管镜检查适应证是（）。A.X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者B.不明原因的干咳或局限性喘鸣C.不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者D.性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查E.原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者正确答案：A,B,C,D,E52、单选

心室律绝对不规则的心电图是（）.A.室性心动过速B.房性心动过速伴2：1传导C.交界性逸搏心律D.心房颤动E.心房扑动伴4：1传导正确答案：D53、单选

可使精液液化延迟或不液化的是（）.A.先天性睾丸发育不全B.前列腺炎C.精囊炎D.精索静脉曲张E.尿道炎正确答案：B54、单选

下列药物中哪种可引起假性血尿（）。A.磺胺药B.吲哚美辛C.利福平D.环磷酰胺E.甘露醇正确答案：C55、单选

男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是（）。A.脊椎结核B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节炎正确答案：A56、多选

可作为梅毒确诊实验的有（）。A.梅毒螺旋体血球凝集试验B.荧光密螺旋体抗体吸收试验C.组织切片镀银染色D.暗视野显微镜E.直接免疫荧光抗体实验正确答案：A,B57、多选

膝反屈畸形见于（）。A.膝关节结核B.髋内翻C.佝偻病D.化脓性髋关节炎E.小儿麻痹后遗症正确答案：A,E58、单选

对于血清学实验下列说法正确的是（）.A.血清学诊断适用于疾病的早期诊断B.单份血清一般就可以确诊C.患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染D.在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2～3份检查E.血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据正确答案：D59、单选

下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜（ITP）（）.A.血小板减少和血小板生存时间缩短B.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关C.实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常D.MAIPA试验也可阳性E.骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍正确答案：C60、单选

下列哪项不是医院感染的高危易感人群（）.A.陪伴人员B.气管插管的患者C.多次手术患者D.放疗化疗患者E.老年患者正确答案：A61、单选

发绀不常出现的部位（）。A.舌B.唇C.耳廓D.肢端E.腹部正确答案：E62、单选

某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh-母亲注射（）.A.抗Rh因子抗体B.Rh抗原C.免疫抑制剂D.免疫增强剂E.激素正确答案：A63、单选

关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是（）.A.aVF和Ⅰ导联图形互换B.胸导联心电图正常C.Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒D.aVR和aVL导联图形互换E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换正确答案：A64、多选

完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括（）。A.V5、V6导联出现R峰时间>0.06sB.ST-T方向与QItS主波方向相反C.Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失D.S时限≥0.12sE.V1、V2导联呈IS波，或呈QS波正确答案：A,B,C,D,E65、单选

男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是（）。A.大叶性肺炎B.渗出性胸膜炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.支气管肺癌正确答案：C66、多选

与肺有效气体交换有关的因素是（）。A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散B.血流量C.胸内压D.通气量E.二氧化碳浓度正确答案：A,B,D67、单选?患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图5-14所示，应诊断为（）.A.间歇性预激综合征B.室性期前收缩C.房性期前收缩伴室内差异传导D.间歇性左束支阻滞E.间歇性右束支阻滞正确答案：B参考解析：窦性心律，室性期前收缩呈三联律。参考解析：心电图显示每2个窦性心搏后有一个宽大畸形的ORS波群，其前无相关P波，为室性期前收缩。68、单选

下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是（）。A.慢性肠炎B.胃泌素瘤C.肠易激综合征D.霍乱E.血管活性肽瘤正确答案：C69、单选

以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）.A.先天性心脏病B.肺不张C.肺血管栓塞D.肺水肿E.大叶性肺炎正确答案：A70、单选

糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于（）.A.7.0mmol/LB.7.8mmol/LC.8.4mmol/LD.10.1mmol/LE.11.1mmol/L正确答案：A71、单选

血清apoA-Ⅰ水平可以直接反映（）.A.CMB.LpA.C.VLDLD.HDLE.VDL正确答案：D72、单选

前列腺液约占精浆的（）.A.10%～20%B.15%～30%C.30%～45%D.45%～60%E.60%～70%正确答案：B73、单选

下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括（）。A.脊椎退行性变B.类风湿关节炎C.晚期妊娠D.外伤E.肿瘤正确答案：C74、单选

CK减低见于（）.A.急性心肌梗死B.心肌炎C.多发性肌炎D.溶栓治疗E.甲状腺功能亢进症正确答案：E75、单选

血小板减少性紫癜的出血特点是（）。A.反复皮肤瘀点、瘀斑B.内脏及颅内出血常见C.常有脾脏肿大D.常有关节腔出血E.儿童多见，常呈自限性正确答案：A76、多选

巨幼细胞贫血的骨髓象特征为（）。A.治疗后红细胞形态首先发生改变B.粒、红比值增高C.染色质小体或卡-波环持续存在D.细胞巨幼变E.增生明显活跃正确答案：A,D,E77、单选

以下哪项不是继发性肥胖（）。A.下丘脑性肥胖B.间脑性肥胖C.性幼稚-色素性视网膜炎-多指（趾）畸形综合征D.无代谢性疾病的中老年肥胖E.颅骨内板增生症正确答案：D78、单选

不能反映血管壁内皮细胞功能的检测是（）.A.PAgTB.vWF：AgC.6-酮-PGF1aD.TME.可溶性细胞间黏附分子正确答案：A79、单选

男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者最可能的诊断是（）。A.腰肌纤维炎B.腰椎间盘突出C.腰椎结核D.腰椎肿瘤E.类风湿正确答案：B80、单选

肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是（）。A.甲状腺表面光滑B.甲状腺位于甲状软骨下方C.甲状腺可随吞咽动作向上移动D.甲状腺肿大，质地不太硬E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内正确答案：C81、单选

诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）.A.FT3B.TT3C.γT3D.TT4E.FT4正确答案：C82、单选

头痛伴发热常见于（）。A.青光眼B.偏头痛C.感染性疾病D.脑血管畸形E.三叉神经痛正确答案：C83、单选

抗动脉粥样硬化因子是（）.A.VLDLB.LpA.C.LDLD.HDLE.CM正确答案：D84、单选

单纯性肥胖的叙述正确的是（）。A.多由某些内分泌疾病引起B.表现为向心性肥胖C.常有一定的遗传倾向D.全身脂肪分布不均E.青少年期没有生殖器发育迟缓正确答案：C85、多选

可引起阴道感染的是（）。A.曼氏迭宫绦虫B.短膜壳虫C.溶组织阿米巴D.毛滴虫E.长膜壳绦虫正确答案：C,D86、单选

女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是（）。A.肺结核B.肺脓肿C.支气管肺癌D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.支气管扩张正确答案：D87、单选

低血钾的典型心电图表现为（）.A.QT间期延长B.QRS波增宽C.u波倒置D.ST段压低，T波低平及u波增高E.T波倒置正确答案：D88、单选

心室复极的方向是（）.A.心内膜向心外膜方向推进B.心内膜与心外膜同步复极C.心外膜向心内膜方向推进D.室间隔向心室内膜推进E.右心室向左心室方向推进正确答案：C89、单选

男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种（）。A.营养物质消化、吸收障碍B.营养物质利用障碍C.营养物质摄入不足D.营养物质消耗增加E.体质性消瘦正确答案：C90、多选

MDS患者可能出现的异常红细胞形态为（）。A.球形B.点彩C.椭圆形D.靶形E.口形正确答案：B,C91、单选

正常成人PR间期为（）.A.0.10～0.20秒B.0.12～0.20秒C.0.06～0.08秒D.0.32～0.44秒E.0.08～0.22秒正确答案：B92、单选?患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）.A.窦性停搏，交界性逸搏心律B.急性心肌梗死（超急性期）C.高血钾，窦室传导D.急性心内膜下心肌缺血E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律正确答案：C参考解析：高血钾，窦室传导参考解析：在许多情况下，心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R整齐，频率58次／分，很容易考虑为交界性心律。但V3导联QRS波前似可见P波，胸导联T波明显高尖，呈"帐篷型"，应考虑高血钾可能。结合临床资料，此心电图来自60岁女性，有糖尿病酮症酸中毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾，窦室传导。需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并不一定增宽，仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床症状。93、单选?患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示，应诊断为（）.A.前间壁心肌梗死B.左束支阻滞C.左心室肥厚，继发性ST-T改变D.左前分支阻滞E.双心室肥厚正确答案：C参考解析：窦性心律，左心室肥厚，继发性ST-T改变参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.20秒。电轴左偏，QRS电压显著增高。RV5及RV6>2.5mV，SV1+RV5>4.0mV，RAVL>1.2mV，R1+SⅢ>2.5mV，Comell指数（RAVL+SV3）>2.8mV。另外，在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心室肥厚导致的继发性ST-T改变。严重左心室肥厚时，V1～V2导联可呈QS波，酷似前间壁心肌梗死。94、单选

1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产士手”，最可能为（）。A.小儿癫痫B.婴儿痉挛C.低钙血症D.高热惊厥E.重症感染正确答案：C95、单选

高钾血症是指血清钾超过（）.A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.5.5mmol/LE.6.5mmol/L正确答案：D96、多选

通常所说的SNP包括（）。A.由单个碱基的缺失所致B.单个碱基的颠换所致C.以上都不对D.单个碱基的转换所致E.由单个碱基的插入所致正确答案：B,D97、单选

关于深压触诊法下述哪项正确（）。A.用于脾脏的触诊B.用于检查腹部有无肌紧张C.用于检查有无腹水D.用于肝脏的触诊E.用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点正确答案：E98、多选

原发性血小板减少性紫癜患者可出现（）。A.血块收缩异常B.3P试验阳性C.KPTT延长D.血小板相关抗体阳性E.束臂试验阳性正确答案：A,D,E99、单选

临床最常用的血小板聚集试验的方法是（）。A.全血阻抗法B.光散射比浊法C.微量反应板法D.PRP透射比浊法E.自发性聚集试验正确答案：D100、多选

可引起总胆固醇增高的有（）。A.肝硬化B.肾病综合征C.口服避孕药D.甲状腺功能亢进E.动脉粥样硬化正确答案：B,C,E101、单选

正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因是（）。A.虹膜前粘连B.严重沙眼C.虹膜炎症、水肿D.先天性虹膜缺损E.青光眼正确答案：C102、单选

常引起肝细胞性黄疸的疾病是（）。A.胆总管狭窄B.病毒性肝炎C.胆管癌D.原发性胆汁性肝硬化E.毛细胆管型病毒性肝炎正确答案：B103、单选

急性心肌梗死的特征性心电图表现为（）.A.Q波>0.03秒B.Q波振幅>同导联R波1/5C.T波倒置>0.2mVD.异常Q波伴ST段弓背抬高E.ST段压低>0.1mV正确答案：D104、单选

抢救记录应在何时完成（）。A.当时B.当天C.24小时D.12小时E.8小时正确答案：A105、单选

能产生IL-2的细胞是（）.A.T细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.肝细胞E.NK细胞正确答案：A106、单选

关于呕血，下列叙述不正确的是（）。A.病因最多为消化性溃疡B.血中混有食物残渣、胃液C.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等D.出血前有喉部痒感、咳嗽等E.出血方式为呕出正确答案：D107、单选

高钾血症见于（）.A.组织损伤B.营养不良C.长期腹泻D.心功能不全E.碱中毒正确答案：A108、单选

关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）。A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期C.需写主诉、入院情况D.因住院时间短，诊治经过可以从略E.需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名正确答案：D109、单选

先昏迷后发热常见于（）。A.脑膜炎B.脑炎C.败血症D.中毒型菌痢E.脑出血正确答案：E110、单选

糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是（）.A.空腹血糖B.空腹尿糖C.糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.C-肽正确答案：D111、多选

不是肾性蛋白尿的有（）。A.混合性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.假性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿正确答案：B,C,D112、单项选择题

既有CK-MB升高时间早，又有LD1诊断时长的优点的是（）.A.MbB.FABPC.ALTD.ASTE.CTn正确答案：E113、单选

何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高（）.A.丙氨酸氨基转移酶B.γ-谷氨酰转移酶C.天冬氨酸氨基转移酶D.单胺氧化酶E.脯氨酰羟化酶正确答案：B114、单选

世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指（）。A.BMI≥28B.BMI24～27.9C.BMI≥40D.BMI35～39.9E.BMI30～34.9正确答案：D115、单选

过敏性紫癜关节痛描述有误的是（）。A.关节痛伴皮肤紫癜B.可伴有消化道出血C.可伴有血尿、蛋白尿D.血小板计数正常E.食物是唯一过敏原正确答案：E116、多选

肺泡弥散量的测定其特定条件是指（）。A.单位时间为1sB.单位时间为1minC.只适用与青年女性D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHgE.肺泡膜两侧气体分压为1mmHg正确答案：B,E117、单选

直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）。A.有无剧烈触痛B.是否有黏膜血管扩张C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块D.是否触及坚硬凹凸不平的包块E.指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液正确答案：B118、单选

男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。最可能的诊断是（）。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.支气管扩张E.阻塞性肺炎正确答案：C119、单选

女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是（）。A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.大面积肺梗死D.急性心包炎E.急性心肌梗死正确答案：A120、多选

交界性早搏的心电图表现是（）。A.有窦性P′波B.QRS>0.12sC.代偿间期常完全D.偶联间期常固定E.提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无正确答案：C,D,E121、多选

肾脏较易触到的是（）。A.游走肾B.肾下垂C.身材矮胖者D.肾结石E.身材瘦长者正确答案：A,B,E122、单选

有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）。A.实习医生、进修医生签全名B.经治医生应在上级医生修改后再签名C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。D.签名位置在各项书写的右下角E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔正确答案：B123、单选

甲型血友病的基因缺陷是（）.A.凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入B.凝血因子Ⅸ基因片段缺失，点突变或插入C.PAH的严重缺乏D.CK的水平升高E.凝血因子X基因片段缺失正确答案：A124、单选

血循环中的IC（circulatingimmunocomplex，CIC）为相对分子量小的复合物，其分子量通常为（）.A.等于19SB.小于19SC.小于29SD.大于19S，小于29SE.大于29S正确答案：B125、单选

属于诱导性提问的是（）。A.您哪里疼痛B.您感觉哪儿不舒服C.多在什么情况下发病D.您起病有什么原因E.您上腹痛时向右肩放射吗正确答案：E126、单选

男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜。查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血。化验WBC0.5×109/L，PLT50×109/L，Hb80g/L，骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞，诊断的可能性是（）。A.白血病B.血小板减少性紫癜C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜正确答案：D127、多选

腕背侧肿胀见于（）。A.类风湿关节炎B.腕肌腱腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.腕软组织损伤E.下尺桡关节半脱位正确答案：B,D128、单选

白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病（）。A.杜勒小体B.染色质小体C.棒状小体D.Howell-Jolly小体E.卡-波环正确答案：C129、单选

影响TDM的用药因素是（）.A.药物的吸收B.用药的途径C.药物的利用D.药物的清除E.药物的代谢正确答案：B130、单选

患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是（）。A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶B.额窦肿瘤侵入眼眶C.筛窦肿瘤侵入眼眶D.上颌窦肿瘤侵入眼眶E.蝶窦肿瘤侵入眼眶正确答案：C131、单选

血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷（）.A.GPⅡb／Ⅲa复合物B.β-TG和PF4C.血小板第3因子（PF3）D.GPⅠb／Ⅸ-Ⅴ复合物E.P-选择素正确答案：A132、单选

不符合渗出液的是（）.A.比重高于1.018B.呈现不同颜色或混浊C.自凝D.Rivalta试验阴性E.细胞数常>500×106/L正确答案：D133、单选

急性流行性腮腺炎的表现是（）。A.腮腺迅速长大，先为单侧，继而可累及对侧，有压痛B.检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出C.腮腺肿大，同时有泪腺、颌下腺肿大，均无压痛D.腮腺缓慢肿大，无其他任何症状E.腮腺肿大、质硬、有压痛，发展迅速，与周围组织有粘连，可伴面瘫正确答案：A134、单选

关于抗核抗体以下说法错误的是（）.A.是一种广泛存在的抗体B.无器官特异性和种属特异性C.主要存在于血清中D.其性质主要是IgME.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中正确答案：D135、单选

男，64岁，近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促，不能平卧，精神焦虑，该患者的体位可能是（）。A.强迫俯卧位B.强迫侧卧位C.辗转体位D.强迫坐位E.强迫蹲位正确答案：D136、多选

冠心病的危险因素有（）。A.TG升高B.LDL-C升高C.TC升高D.HDL-C降低E.LPA.升高正确答案：A,B,C,D,E137、单选

腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是（）。A.佝偻病B.脊椎退行性变C.脊椎结核D.强直性脊椎炎E.脊椎压缩性骨折正确答案：A138、单选

男，25岁。因“感冒”服阿司匹林，每次0.5g，每日3次，两日后呕吐暗红色血液约50ml，粪便隐血（++++），为明确诊断应首选的检查是（）。A.立即胃肠钡餐检查B.粪隐血转阴后胃镜检查C.3日后胃肠钡餐检查D.72小时内胃镜检查E.胃肠核素扫描检查正确答案：D139、单选

下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是（）.A.临床比较常见B.电轴右偏C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型D.Ⅲ、aVF导联呈qR型E.应排除电轴右偏的其他原因正确答案：A140、单选

中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的（）.A.80%～90%B.70%～80%C.50%～70%D.30%～50%E.20%～30%正确答案：D141、单选?患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）.A.前间壁心肌梗死B.左心室肥厚C.预激综合征D.完全性左束支阻滞E.完全性右束支阻滞正确答案：D参考解析：窦性心律，完全性左束支阻滞参考解析：心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联呈宽大切迹R波，V1、V2导联呈QS型，QRS波群时间为0.16秒，ST-T与QRS主波方向相反。发生左束支阻滞时，左心室的除极是通过心室肌传导，而不是通过浦肯野纤维，故左室除极时间明显延长，导致QRS波群时间>0.12秒。由于向左后的除极过程缓慢，故V1、V2导联呈宽大而深的QS波或rS波，Ⅰ、aVL、V5、V6有宽大切迹R波；因为左心室终末除极向左，故、V5、V6一般无S波；ST-T方向与QRS主波相反，为继发性改变。左束支阻滞引起心室除极顺序从开始就发生改变，导致Ⅰ、V5、V6导联正常室间隔除极波（q波）消失。142、多选

阵发性房性心动过速的心电图表现为（）。A.QRS<0.12sB.可见心室夺获C.QRS>0.12sD.心房率150～250／minE.P′波与窦性者不同，可直立或倒置正确答案：A,D,E143、多选

疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻，所采集的粪便应置于何种培养基（）。A.碱性蛋白胨水B.Mac培养基C.卡-布运送培养液D.巧克力培养基E.SS培养基正确答案：A,C144、单选

男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。患者肌张力增高属于（）。A.痉挛状态B.折刀现象C.轮替动作D.共济运动E.铅管样强直正确答案：E145、单选

关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是（）。A.正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如B.头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期C.斜颈可见于颈肌外伤D.先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短E.颈部强直为脑膜受刺激的特征正确答案：D146、单选

对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是（）.A.对损伤范围较大的创伤，应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定B.若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥C.封闭性脓肿采集时，则应在无菌的环境下切开，小心采集脓液或分泌物D.开放性脓肿的采集，用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物E.创伤部位采集标本应先清除污物，但不可用碘酒、酒精消毒皮肤，以防影响检验结果正确答案：D147、单选

男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查（）。A.阴囊CTB.阴囊B超C.阴囊穿刺D.透光试验E.睾丸扫描正确答案：D148、单选

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）.A.溶血性贫血B.原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血C.血栓性血小板减少性紫癜D.Evans综合征E.溶血尿毒症综合征正确答案：B149、多选

深吸气量组成包括（）。A.补吸气容积B.补呼气容积C.残气量D.潮气容积E.肺活量正确答案：A,D150、单选

女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为（）。A.血管抑制性晕厥B.颈动脉窦综合征C.换气过度综合征D.低血糖综合征E.心源性晕厥正确答案：C151、单选

血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于（）.A.巨血小板综合征B.肝硬化C.急性心肌梗死D.脑血栓E.自身免疫性疾病正确答案：A152、多选

腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是（）。A.Jackson压头试验B.骨神经牵拉试验C.直腿抬高试验D.拾物试验E.摇摆试验正确答案：B,C,D153、多选

有关HCV的描述错误的是（）。A.是单股正链RNA病毒B.基因高度稳定C.抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎D.传播方式与HBV相同E.抗-HCVIg；阴性表明病毒复制停止正确答案：B,E154、单选

引起匙状甲的常见病不包括（）。A.缺铁性贫血B.高原疾病C.甲癣D.慢性肺心病E.风湿热正确答案：D155、多选

怀疑为无症状性肝炎应做的检查是（）。A.A／G测定B.肝炎病毒标志物C.血清PT测定D.血清ALT测定E.血清AST测定正确答案：B,D,E156、单选

鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是（）。A.心界叩诊改变B.肝肿大C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.脾肿大正确答案：D157、多选

CH50增高可见于（）。A.急性炎症B.组织损伤C.肾小球肾炎D.SLEE.某些恶性肿瘤正确答案：A,B,E158、单选

临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加（）。A.5次／分B.4次／分C.10次／分D.6次／分E.2次／分正确答案：B159、单选

不是结肠镜检查禁忌证的是（）。A.急性肠道感染B.严重的肺功能不全者C.便血D.肠粘连者E.精神、心理原因不能配合检查者正确答案：C160、单选

患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是（）。A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑囊虫病D.蛛网膜下腔出血E.脑炎正确答案：C161、单选

病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为（）.A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5正确答案：E162、单选

痢疾患者常见（）.A.鲜血便B.米泔样便C.细条状便D.柏油样便E.脓血便正确答案：E163、单选

女性内生殖器不包括（）。A.阴道B.前庭C.子宫D.输卵管E.卵巢正确答案：B164、单选

轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是（）.A.常规肺功能正常B.闭合容积增加C.VC%<70%D.动态肺顺应性下降E.肺活量明显减少正确答案：E165、单选

病历中记录生命体征包括（）。A.体温、脉搏、呼吸、血压B.神志、血压、心率C.呼吸、脉搏、心律、血压D.瞳孔、呼吸、神志E.心电图、血压、体温正确答案：A166、多选

尿胆红素试验阳性的疾病有（）。A.肝硬化B.梗阻性黄疸C.胆石症D.胰头癌E.Rotor综合征正确答案：A,B,C,D,E167、单选

符合高血钾心电图表现的是（）.A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波B.u波倒置C.冠状T波D.ST段水平型下移E.QT间期缩短正确答案：A168、单选

右心衰竭可靠的体征为（）。A.右心室肥厚B.肺气肿C.三尖瓣反流性收缩期杂音D.肝脏肿大E.肝颈回流征阳性正确答案：E169、单选

脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是（）。A.脊柱结核B.强直性脊柱炎C.脊柱压缩性骨折D.佝偻病E.脊柱骨软骨炎正确答案：B170、单选

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是（）。A.胸片B.心电图C.心脏超声D.尿常规E.肾功能正确答案：C171、单选

甲状腺功能亢进面容是（）。A.面色苍白，颜面水肿B.面容惊愕，眼裂增宽，目光闪亮C.面色苍白，表情疲惫D.面色灰褐，额部有褐色色素沉着E.面容憔悴，目光暗淡正确答案：B172、多选

溶血性贫血共有的临床表现为（）。A.肝、脾肿大B.腰背疼痛C.尿胆红素阳性D.黄疸E.贫血正确答案：A,D,E173、单选

关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是（）。A.妊娠B.全心增大C.右心室增大D.右侧气胸E.右侧肺不张正确答案：E174、单选

女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是（）。A.糖尿病史B.癫痫发作史C.外伤史D.家族史E.风湿活动史正确答案：E175、单选

男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为（）。A.左房及肺动脉扩大B.左房及肺静脉扩大C.右房及左房扩大D.右房及肺静脉扩大E.右房及右室扩大正确答案：A176、单选

可导致中性粒细胞减少的是（）。A.脾功能亢进B.金黄色葡萄球菌感染C.急性心肌梗死D.大面积烧伤E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：A177、单选

高氯血症是指血清氯超过（）.A.95mmol/LB.100mmol/LC.105mmol/LD.110mmol/LE.115mmol/L正确答案：C178、单选

Ⅰ导联属标准导联，其正电极应安放在（）.A.右手B.右腿C.左手D.左腿E.胸骨左缘第4肋间正确答案：C179、单选

男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期