抢救护理记录单

PAGEPAGE1抢救护理记录单甲方（患者/法定代理人）：________________乙方（医疗机构）：________________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方在乙方接受抢救护理服务事宜，达成如下协议：一、抢救护理服务内容1.1乙方应根据甲方的病情需要，为甲方提供及时、有效的抢救护理服务。1.2乙方应严格按照医疗护理规范和操作规程，对甲方进行抢救护理。1.3乙方应确保抢救护理过程中使用的医疗器械、设备、药品等符合国家相关标准，保证甲方安全。二、抢救护理记录2.1乙方应在抢救护理过程中，详细记录甲方的病情变化、抢救措施、用药情况等信息。2.2乙方应确保抢救护理记录的真实性、准确性、完整性，不得有虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。2.3乙方应在抢救护理结束后，及时将抢救护理记录单交给甲方或其法定代理人。三、抢救护理费用3.1甲方应按照乙方的收费标准，支付抢救护理费用。3.2乙方应向甲方提供抢救护理费用的详细清单，包括医疗护理项目、药品、材料等费用。3.3甲方对抢救护理费用有异议时，乙方应给予解释和答复。四、抢救护理风险提示4.1乙方应向甲方充分告知抢救护理过程中可能出现的风险和并发症，并取得甲方或其法定代理人的同意。4.2甲方应如实向乙方告知甲方的病史、过敏史等信息，以便乙方制定合理的抢救护理方案。五、抢救护理过程中的变更5.1如甲方病情发生变化，乙方应及时调整抢救护理方案，并通知甲方或其法定代理人。5.2如乙方无法继续提供抢救护理服务，应提前通知甲方或其法定代理人，并协助甲方转院或采取其他措施。六、抢救护理记录单的保管6.1乙方应妥善保管甲方的抢救护理记录单，确保记录单的完整性和安全性。6.2甲方或其法定代理人有权查阅、复制甲方的抢救护理记录单。七、违约责任7.1乙方未按照约定提供抢救护理服务，或抢救护理过程中出现重大过失，导致甲方损害的，乙方应承担相应的法律责任。7.2甲方未按照约定支付抢救护理费用，或提供虚假信息，导致抢救护理无法正常进行的，甲方应承担相应的法律责任。八、争议解决8.1本合同履行过程中发生的争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可以向乙方所在地的人民法院提起诉讼。九、其他约定9.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。9.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份。9.3本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。甲方（患者/法定代理人）：________________乙方（医疗机构）：________________签订日期：________________2024带目录带附件详细版-抢救护理记录单目录一、抢救护理记录单的定义与目的二、抢救护理记录单的内容要求三、抢救护理记录单的填写规范四、抢救护理记录单的管理与保存五、抢救护理记录单的保密与共享六、抢救护理记录单的监督与评估七、抢救护理记录单的修订与更新八、抢救护理记录单的附件说明一、抢救护理记录单的定义与目的1.1抢救护理记录单是医疗机构在抢救过程中记录患者病情、治疗措施和护理过程的重要文档。1.2抢救护理记录单的目的是确保抢救过程的连续性、准确性和完整性，为患者提供高质量的抢救护理服务。二、抢救护理记录单的内容要求2.1抢救护理记录单应包括患者的基本信息、抢救时间、地点、抢救人员等信息。2.2抢救护理记录单应详细记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况、护理措施等。2.3抢救护理记录单应记录抢救过程中出现的重要事件、患者反应、并发症等情况。三、抢救护理记录单的填写规范3.1抢救护理记录单应由抢救人员或护理人员及时、准确、完整地填写。3.2抢救护理记录单应使用规范的医疗术语和符号，避免使用模糊不清的语言。3.3抢救护理记录单应注明填写人员的姓名、职务、填写日期和时间。四、抢救护理记录单的管理与保存4.1抢救护理记录单应由医疗机构指定专人负责管理和保存。4.2抢救护理记录单应按照规定的保存期限进行归档，并确保记录单的安全和完整。4.3抢救护理记录单的查阅、复制和归档应遵循医疗机构的相关规定和程序。五、抢救护理记录单的保密与共享5.1抢救护理记录单涉及患者隐私，医疗机构应采取措施保护患者信息的保密性。5.2抢救护理记录单应在必要时与其他医疗机构或相关部门进行共享，以便于患者的进一步治疗和护理。六、抢救护理记录单的监督与评估6.1医疗机构应定期对抢救护理记录单进行监督和评估，确保记录单的质量和准确性。6.2抢救护理记录单的监督和评估结果应作为医疗机构持续改进抢救护理工作的依据。七、抢救护理记录单的修订与更新7.1随着医疗技术的不断发展和抢救护理实践的变化，抢救护理记录单应进行定期修订和更新。7.2抢救护理记录单的修订和更新应由医疗机构的专业团队负责，并经过相关程序的审批。八、抢救护理记录单的附件说明8.1抢救护理记录单的附件包括但不限于患者病历、抢救方案、用药记录等。8.2附件应与抢救护理记录单一同保存，以便于对抢救护理过程进行全面的了解和评估。附件1：患者病历附件2：抢救方案附件3：用药记录请注意，以上内容仅为抢救护理记录单的范例，具体内容应根据实际情况进行调整和补充。附件列表：1.患者病历2.抢救方案3.用药记录4.抢救护理记录单违约行为罗列及认定：1.乙方未按照约定提供抢救护理服务，或抢救护理过程中出现重大过失，导致甲方损害。2.甲方未按照约定支付抢救护理费用，或提供虚假信息，导致抢救护理无法正常进行。法律名词及解释：1.抢救护理记录单：医疗机构在抢救过程中记录患者病情、治疗措施和护理过程的重要文档。2.抢救护理服务：乙方根据甲方的病情需要，为甲方提供及时、有效的抢救护理服务。3.违约责任：当一方未履行合同约定的义务时，应承担的法律责任。相关问题及注意事项：1.抢救护理记录单的真实性、准确性和完整性问题。解决方法：乙方应确保记录单的真实性、准确性、完整性，不得有虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。2.抢救护理费用的支付问题。解决方法：甲方应按照乙方的收费标准，支付抢救护理费用。乙方应向甲方提供抢救护理费用的详细清单。3.抢救护理过程中的变更问题。解决方法：如甲方病情发生变化，乙方应及时调整抢救护理