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文档简介
小儿夜啼12021/5/9概述
婴儿白天能安静入睡,入夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,称为夜啼。多见于新生儿及6个月内的小婴儿。新生儿及婴儿常以啼哭表达要求或痛苦,饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣被过冷或过热等均可引起啼哭。此时若喂以乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调整衣被厚薄后,啼哭可很快停止,不属病态。22021/5/9发生原因
脾寒:脾寒腹痛是导致夜啼的常见原因。由于夜间属阴,脾为至阴,阴盛则脾寒愈甚,腹中有寒,故入夜腹中作痛而啼。心热:由于心火过亢,阴不能潜阳,故夜间不寐而啼哭不宁。彻夜啼哭之后,阳气耗损,无力抗争,故白天入寐;正气未复,入夜又啼。周而复始,循环不已。惊恐:心主惊而藏神,小儿神气怯弱,智慧未充,若见异常之物,或闻特异声响,而致惊恐。惊则伤神,恐则伤志,致使心神不宁,神志不安,寐中惊惕,因惊而啼。32021/5/9诊断要点
婴儿难以查明原因的入夜啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,但白天如常。临证必须详细询问病史,仔细检查体格,必要时辅以有关实验室检查,排除外感发热、口疮、肠套叠、寒疝等疾病引起的啼哭,以免贻误患儿病情。42021/5/9鉴别诊断
与不适、拗哭相鉴别。小儿夜间若喂哺不足或过食,尿布潮湿未及时更换,环境及衣被过冷或过热,襁褓中夹有缝衣针或其他异物等,均可引起婴儿不适而啼哭,采取相应措施后则婴儿啼哭即止。有些小婴儿因不良习惯而致夜间拗哭,如夜间开灯而寐,摇篮中摇摆而寐,怀抱而寐,边走边拍而寐等,要注意加以纠正。52021/5/9调理原则与基本方
调理原则:调节阴阳,宁心安神基本方:62021/5/9分型-脾寒气滞
表现:啼哭时哭声低弱,时哭时止,睡喜蜷曲,腹喜摩按。四肢欠温,吮乳无力,胃纳欠佳,大便溏薄,小便较清,面色青白,唇色淡红,舌苔薄白,指纹多淡红。治法:温脾散寒,行气止痛处方:基本方+补脾经300次、推三关300次揉外劳宫、摩腹5分钟、按揉足三里72021/5/9分型-心经积热
表现:啼哭时哭声较响,见灯尤甚,哭时面赤唇红,烦躁不宁,身腹俱暖,大便秘结,小便短赤,舌尖红,苔薄黄,指纹多紫。治法:清心导赤,泻火安神处方:基本方+清小肠、清心经、清天河水82021/5/9分型-惊恐伤神
表现:夜间突然啼哭,似见异物状,神情不安,时作惊惕,紧偎母怀,面色乍青乍白,哭声时高时低,时急时缓,舌苔正常,指纹色紫,脉数,山根发青。治法:定惊安神,补气养心处方:基本方+清肝经、清心经,摩神阙、捏脊92021/5/9预防与调护
要注意防寒保暖,但也勿衣被过暖。孕妇及乳母不可过食寒凉及辛辣热性食物,勿受惊吓。不可将婴儿抱在怀中睡眠,不通宵开启灯具,养成良好的睡眠习惯注意保持周围环境安静祥和,检查衣服被褥有无异物刺伤皮肤。儿无故啼哭不止,要注意寻找原
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