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文档简介

住院时间超过30天患者管理与评价制度根据卫生部《医疗机构管理条例实施细则》及《三级综合医院评审标准》，结合我院实际情况制定本制度。为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。一、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。二、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由管床医师进行记录。三、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。四、对住院日超过30天的患者，科室应进行严格的监控和管理，除由经治医师书写病情阶段小结，并且要作重点查房，查房内容需另行记录在超过30天的患者检查监督表上，由科主任或副主任主持组织病例讨论，进行病情评估。对长时间住院的原因要进行讨论和分析，明确后续治疗方案，由经治医师进行详细记录，必要时组织全院会诊，详细内容记录在疑难病例讨论记录本及电子病历中，对住院≥60天以上的患者必须组织全院会诊。五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。七、医务科为具体监管职能部门，由专人负责对超长住院病例进行重点跟踪，对超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或

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