膀胱肿瘤诊疗规范_第1页
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文档简介

膀胱肿瘤诊疗规范（手术科室）【病史采集】1．无痛性间歇性全程肉眼血尿是最多见的症状；2．部分病人的起始症状为膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛；【体格检查】一般情况下体检为阴性。【辅助检查】1．B超；2．CT检查；3．IVP检查：明确上尿路情况，肿瘤较大者在膀胱区可发现充盈缺损；4．细胞学检查：尿沉淀细胞学检查方便易行，可多次重复；5．膀胱镜检查；是确诊膀胱肿瘤的最重要的方法，并可进行活检。【诊断】根据症状、辅助检查，多数病例可以诊断。【鉴别诊断】膀胱结石：膀胱结石也可引起血尿，但B超一般可明确诊断。【治疗原则】治疗。1．非手术治疗：（1）膀胱灌注化疗：常用的药物有丝裂霉素、表柔吡星；（2）化疗；（3）放疗；多在晚期膀胱癌做；（4）免疫治疗：白细胞介素Ⅱ等。2．手术治疗：（1）经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）；（2）部分膀胱切除术；（3）根据性膀胱全切术。【疗效标准】1．近愈标准：肿瘤切除，切口愈合。2．好转标准：肿瘤切除不彻底，症状暂时好转，或经非手术治疗症状好转。【出院标准】手术切口愈合。

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