医学影像学-脑血管成像

脑血管成像颈内动脉分段颈段岩段破裂孔段海绵窦段床突段眼段交通段颈段岩段破裂孔段海绵窦段颅内段床突段眼段交通段颈内动脉岩骨段颈段海绵窦段床突段岩段破裂孔段眼段交通段颈内动脉五分段法C5:岩骨段C4:海绵窦段C3:膝段C2:床突上段C1:终段岩骨段海绵窦段膝段床突上段

终段颈内动脉主要分枝脑膜垂体干：起自海绵窦断后部眼动脉：起自眼段前上缘垂体上动脉：起自眼段后内面后交通动脉：起自交通段脉络膜前动脉：起自交通段，PCoA上方大脑前动脉：大脑中动脉：

1、颈内动脉：

1.3海绵窦段脑膜垂体干眼动脉后交通动脉与脉络膜前动脉ACAMCAACAMCA后交通动脉变异发育低下或缺如：约半数可见；可见于一侧或见于双侧，占解剖标本的1/3；占MRA的1/4呈漏斗状：即其起始处呈漏斗样扩张，占6%~17%，要和动脉瘤鉴别大脑前动脉（ACA）A1：水平段或交通前段分枝：内侧豆纹动脉、Heubner动脉A2：垂直段或交通后段分枝：内侧豆纹动脉、Heubner动脉眶额动脉、额极动脉A3、A4：远侧ACA及皮层分支胼缘动脉、胼周动脉顶叶分支、皮质支ACAA2眶额A额极A胼缘A胼周A顶支ACAA1ACAA2ACAA3大脑前动脉发育异常A1段发育低下或缺如：约10%~25%双半球大脑前动脉：如一侧A2段发育低下，另一侧A2则分为数支，供应双侧大脑半球的大部分血液，约2%~7%，不易诊断奇大脑前动脉：只有一只大脑前动脉，供应两侧大脑半球前交通动脉呈单一血管者（常见类型）约占60%呈多血管通道（丛状）占10%~33%重复者占18%有孔型约12%~21%缺如仅占5%有孔型多孔型大脑中动脉（MCA）M1：水平段分叉前后段：颞前动脉穿支M2：脑岛段6-8大分支M3：岛盖段M4：皮层支前中后组动脉大脑中动脉M3、4分支前皮层分支眶额动脉额前动脉中间（中央）皮层分支中央前沟动脉中央沟动脉中央后沟（顶前）动脉后皮层分支顶后动脉、角回动脉、颞枕动脉颞动脉（颞后、颞内、颞前、颞极）大脑外表面大部颞前叶大脑中动脉M1、2分支穿支：豆纹动脉（主在外侧）尾状核大部、内囊、基底节大部皮层支：颞前动脉颞叶前极M1M2M3M4ACAA1眼A大脑中动脉变异提前分叉：起自MA发育低下或不发育少见重复MCA：有孔型MCA：椎-基底动脉椎基底动脉V1：骨外段V2：椎间孔段V3：脊椎外段V4：硬膜内段分支：颈、脑膜、及颅内分支椎动脉颅内主要分枝数支小脑膜动脉脊髓后动脉脊髓前动脉穿动脉小脑后下动脉椎动脉变异绝大多数人左侧椎动脉较右侧粗大仅25%右侧椎动脉较大2%人重复小脑下后动脉有孔型椎动脉：起点正常，位置正常，但其部分行程具有双腔椎动脉重复：有两个起点，二者平行走一段距离基底动脉主要分枝脑桥穿支小脑下前动脉（AICA）小脑上动脉（SCAs）大脑后动脉（PCAs）基底动脉变异基底动脉是由丛状原始纵神经动脉融合而成，若这些胚胎原基不完全融合，就形成重复基底动脉孔型基底动脉大脑后动脉(PCA)P1：交通前(中脑)段中央穿支脑室、脉络丛支P2：环池段颞前后动脉、胼胝体压部分支P3：四叠体段P4：距裂段顶枕动脉、距裂动脉大脑后动脉P1、2分支中央（穿）支：丘脑穿动脉、丘脑膝状体动脉大脑脚穿动脉脑室及脉络从支脉络丛内后动脉脉络丛外后动脉大脑（皮层）分支颞前动脉颞后动脉胼胝体压部动脉供应范围穿支后丘脑、下丘脑内囊后肢中脑动眼、滑车神经核脉络丛支皮层支大脑后动脉P3、4分支内侧分支（枕内动脉）顶枕动脉距裂动脉外侧分支颞下前、中、后动脉半球间裂脑的后1/3部分顶叶大部分枕叶颞叶大部分大脑后动脉P3、4分支内侧分支丘脑穿动脉、丘脑膝状体动脉大脑脚穿动脉脑室及脉络从支脉络丛内后动脉脉络丛外后动脉大脑（皮层）分支颞前动脉颞后动脉胼胝体压部动脉供应范围穿支后丘脑、下