护士的权利和义务

护士的权力和义务

---《护士条例》前言战国时期的《孟子》曰:“离娄之明、公输子之巧，不以规矩，不能成方圆”，古代的方、圆就是用矩和规划出来的，同时“规矩”也指大到国家法度小至家训，那么所有人都得守“规矩”。今天我们共同学习，作为护士应守的“规矩”。《护士条例》经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起正式施行。护士条例从护士的执业资格、医疗机构的相关职责等多方面对护理工作进行了规定。从立法上了明确护士的权利义务、执业规则，保障了护士的合法权益。《护士条例》共分六章35条护士的合法权利（第十二条至第十五条）护士的义务（第十六条至第十九条）目录CONTENTS0102关于护士的合法权利（第十二条至第十五条）有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利；护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。关于护士的义务（第十六条至第十九条）应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。这是护士执业的根本准则。这一原则涵盖了护士执业的基本要求，包含了护士执业过程中应当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。通过法律、法规、规章和诊疗技术规范的约束，护士履行对患者、患者家属以及社会的义务。发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。

应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。下面我就以上权利和义务一一进行解读，和大家共同学习1、按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。我们的权利已得到有力的保障，有五险一金，所有护士的工资逐年提高，各种福利还有咱们绩效都是动态的并不是一成不变的，我们的护理绩效分为基础绩效与工作量奖励，体现了多劳多得。2获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。护士在为患者提供治疗、护理活动中存在健康危害，因此，要采取必要的防护措施和医疗保健服务，以预防健康危害或者降低危害程度，在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中要保证充足的光线，必须严格执行规章制度和无菌技术操作规程并特别注意防止被针头等锐器刺伤、接触病人的血液、体液及被污染的物品，必须戴手套。如：在易感染传染病的工作岗位或者传染病高发期注射疫苗等。3.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利,参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。参加各种专业培训，接受继续教育，不断发展和提高专业技术水平，既是护士享有的基本权利，也是护士为保证护理工作水平、保障患者健康和生命安全应尽的义务。医学科技的迅猛发展，临床医疗护理技术的不断更新和知识范围的不断拓展，我们必须不断学习新知识，掌握新技术。因此，护士接受专业培训正在转变为终身教育的观念，即在学校教育之后必须接受持续的护理专业培训，掌握新知识、新业务、新技术，保证护理工作质量，提高护理专业水平。护士参加专业培训，不断更新知识，调整知识结构，提高业务素质和专业技术水平，这既是医学科学和护理专业不断发展的需要，更是保证护理工作质量，保障护理服务对象的健康和生命安全的需要。

4.获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利。护士履行护理职责，需要了解患者的诊断、治疗等有关信息和资料。对于患者的诊疗和康复，护士、医生以及其他医务人员是一个密切合作的团队，共同以患者为中心，履行救治患者、协助患者康复的职责。护士一方面要根据医师的诊疗计划认真实施治疗措施、密切观察病人病情，另一方面要切实为病人提供周到的生活照顾，帮助病人尽快康复。治疗性工作与照顾性工作对于患者是同等重要的。因此，对于患者的诊断、临床检查结果、治疗方案等医疗信息，护士必须充分了解，并在此基础上制定和实施对患者的护理计划，完成好对患者的临床观察、治疗、医学照顾、健康指导、康复等工作。长期以来，普遍认为护士只是医师的助手，我们所能做的只是执行医嘱；在关怀照顾病人中护士只是医师言听计从的助手或部下，而没有能力在关怀照顾病人的问题上作出决策。但现在，通过我们护理前辈的长期努力，这种观念得到改变。在医疗护理工作中，医疗与护理是既有合作又有分工的两个专业。护理要根据诊断、治疗进行，但不等于说护理工作没有相对独立性。在如何护理病人问题上，应该由护士作出决策，进行组织安排。因此，护理与医学、护士与医生应是不同学科之间平等的分工合作关系，而不是主从关系。此外，护士在工作中必须了解患者的身体、生活习惯、饮食等有关情况，以便于帮助患者在住院期间更好地接受治疗。患者住院期间，护士应当了解的信息包括：患者生理情况、病理状况、心理状况、文化背景和生活习惯等，以根据这些信息，全面评估患者并制定相应护理对策，实施护理措施。应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定是护士执业的根本准则，即合法性原则。这一原则涵盖了护士执业的基本要求，包含了护士执业过程中应当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。通过法律、法规、规章和诊疗技术规范的约束，护士履行对患者、患者家属以及社会的义务。如，严格地按照规范进行护理技术操作；为患者提供良好的环境，确保其舒适和安全；主动征求患者及家属的意见，及时改进工作中的不足；认真执行医嘱，注重与医师之间相互沟通；积极开展健康教育，指导人们建立正确的卫生观念和培养健康行为，唤起民众对健康的重视，促进地区或国家健康保障机制的建立和完善。护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护；发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。护士应当履行的义务

关于紧急救护救死扶伤是每一个医务人员应持有的职业准则。在遇有患者病情危急的情况时，护士应当立即通知医师。但是，在实际工作中，有时医师不能马上赶到，而急危患者一般都处于病情紧急状态，必须即刻采取紧急措施进行抢救，拖延时间就有可能危及患者的生命，在这种状况下，护士作为专业技术人员，应当先行实施必要的紧急救护，尽最大可能地挽救患者的生命。这一规定体现了患者生命至上的救护原则。例如：在工作中经常遇到护士独立值班时，患者突然发生心脏骤停，如果不立即进行心肺复苏，患者就会面临死亡的危险。因此，一方面，护士应马上通知医师，另一方面，要立即实施心肺复苏。护士实施必要的抢救措施，必须依照诊疗技术规范，根据患者的实际情况以及自身的能力水平，力所能及地正确实施救护，以避免对患者造成伤害。因此，要求护士要加强学习，积累工作经验，熟练掌握临床抢救、复苏技术，提高对急危重患者的抢救能力。本条款规定的是护士在紧急情况下为抢救垂危患者生命而实施必要的抢救措施，根据《医疗事故处理条例》第三十三条规定：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。关于执行医嘱执行医嘱是护士在护理活动中应当履行的一项重要职责。医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令，医师对患者进行诊断和病情判断后，以医嘱的形式将患者的治疗计划付诸实施。医嘱通常是护士对患者施行诊断和治疗措施的依据。在执行医嘱的工作中，应当把握好以下两个问题：（一）正确执行医嘱。正确实施医嘱是护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作。护士正确执行医嘱，首先应当核对医嘱，然后按照正确的时间、正确的对象、正确的剂量、正确的途径和正确的方式执行医嘱，并观察患者的临床反应。一般情况下，护士应当一丝不苟地执行医嘱，随意篡改或者无故不执行医嘱都属于违规行为。（二）拒绝执行有问题的医嘱。护士在执行医嘱过程中，如果发现医嘱有违反法律、法规、规章和临床技术操作规范、常规，怀疑医嘱存在错误，护士有权利拒绝执行，并向医师提出质疑，这是出于保护患者的需要；反之，如果护士明知该医嘱可能给患者造成损害，酿成严重后果，仍执行错误医嘱，护士将与医师共同承担所引起的法律责任。在临床实际工作中，如果护士拒绝执行存在或者怀疑存在错误的医嘱而遭到医师斥责；或者遭到医师的强制时，护士应当向其所在的科室负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

案例：某日，由于一病人心率快(145次/分),医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰(西地兰剂量0.4mg/支)欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物)，看到4支西地兰感到很疑惑,遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。护士应当履行的义务

应当尊重、关心、爱护和患者，保护患者的隐私。从南丁格尔创立护理专业之日起，护理工作便与人道主义精神和以关心患者、关爱生命为核心的职业道德密切联系在一起。南丁格尔推出了护理的职业道德及伦理准则。她要求护士应当忠于职守，不做损害病人的事，尊重病人的隐私，慎言，守秘，遵医嘱行事，以患者的利益为至高。南丁格尔誓词可以称为护理史上第一个国际性的护士伦理准则：“余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓，终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理专业标准，勿为有损之事，勿取服或故用有害之药，慎守病人及家务之秘密，竭诚协助医师之诊治，务谋病者之福利。”2000年国际护士会对《国际护士伦理守则》进行了重新修订，明确提出护士在执业活动中应当遵循尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。护士是为人的健康提供护理服务的，在实践层面上，护理最根本的职业特征是体现人本观和人文精神，即人道主义精神。人道主义不是空洞的，在工作中具体体现在对患者人格、尊严的尊重，体现在对患者的关心、关怀和关爱，体现在对患者生命与生存质量的关注。对患者的尊重和关爱是一切护理活动的出发点和归宿。护士应当具备良好的人文精神，把关爱和尊重患者的理念和意识付诸于行动。在护理服务中护士提供关怀照顾给患者，关怀照顾患者的健康、尊严和权利，在关怀照顾中需要提供信息、咨询、药品、技术和服务。卫生部1988年发布的《医务人员医德规范及实施办法》中，对医务人员的职业道德规范为：（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；（二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私；（五）为病人保守秘密；（六）互学互尊，团结协作；（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术、精益求精。护士应当按照该规范的要求忠诚地履行救死扶伤、为人民健康服务的神圣责任。关爱患者，尊重患者公民应当享有隐私权，护士在执业活动中应当尊重患者的隐私权。隐私权是指自然人享有的对其个人的、与公共利益无关的个人信息在私人活动和私有领域进行支配的一种人格权。各国法律上一般都明确承认了隐私权，以保障公民的隐私不受到非法揭露。我国虽然没有明文规定隐私权，但在1988年最高人民法院在《关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见（试行）》中，采取变通的方法，规定对侵害他人隐私权，造成名誉权损害的，认定为侵害名誉权，追究民事责任。1993年，最高人民法院在《关于审理名誉权案件若干问题的解答》中，重申了这一原则。

按照这样的司法解释，司法实践对