循证医学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年广西中医药大学

循证医学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年广西中医药大学在证据金字塔中，塔尖的证据是最高级别证据。（）

答案:对虽然循证医学将会大大提高医疗卫生服务的质量和效率，但它并不能解决所有与人类健康有关的问题，如社会、自然或环境问题。（）

答案:对使用Jadad质量工具评价RCT，主要涉及()。

答案:方案分配是否隐藏###是否随机###是否有对失访或中间退出的描述###盲法质量如何变异管理就是对临床路径在实际应用过程中遇到的问题进行，并提出相应的持续质量改进方法的过程()。

答案:反馈和分析循证医学信息获得的主体是()。

答案:多中心大样本的随机对照临床试验对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，这是：()

答案:病例分析一般临床路径的文本体系不包括？(

)

答案:专家论证循证医学自我评价包括()。

答案:严格评估证据质量的再评价临床上的“双盲”研究是指()。

答案:观察者和受试对象均不知道分组情况以下哪些是临床医生、临床药师、护士等医疗相关决策人员的实践循证医学的必备条件。①专业知识；②技能；③经验

答案:①+②+③下列不是二次研究证据的是()。

答案:随机对照试验在应用一项临床指南之前，我们必须考虑的原则是()。

答案:同时考虑其真实性、一般结果和具体指导的原则Meta分析中敏感性分析主要用于()。

答案:检查偏倚循证药物评价，即运用循证医学研究方法和理念，集成临床流行病学、药物流行病学、生物统计学、（）、临床药理学等学科方法，对药品（）、疗效和经济性进行综合评价。

答案:药物经济学，安全性评估研究证据的方法学质量（即偏倚的控制程度）时，应包括下列哪些方面(

)：①其研究类型是否最适合所研究的问题；②该研究是否遵循了流行病学研究设计的一般原则；③该研究是否遵循了该类研究设计的一般原则；④该研究结果90%可信区间的宽窄。

答案:①+②+③队列研究的优点是()。

答案:较直接地验证病因与疾病的因果关系治疗效果的准确度就是可信的程度，常用95%可信区间（95%CI，confidenceinterval）来表示，可信区间越大，则可信度就越--接近真值。（）

答案:错循征医学（EBM）慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。（）

答案:对Meta分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果和进行全面、系统的质量评价，而且还需要对符合选择条件（纳入标准）的研究进行定量的合并。（）

答案:对应用循证医学实践得出的结论指导医疗卫生决策，为病人提供服务时可能会遇到各种各样的障碍，致使一项有效的防治措施可能根本无法推行，或根本不被病人接受。（）

答案:对临床问题的类型：()

答案:患者关心的问题###特殊的临床问题###一般问题关于诊断性能指标特点()。

答案:似然比###灵敏度###特异性###诊断性能###预测值阅读医学研究文献的重要性包括()。

答案:临床科研的选题、立题###终身自我教育###传授最新知识###掌握医学发展前沿主要是二次研究证据的来源有()。

答案:MDConsult###CochraneLibrary###UpToDate###DynaMed###循证医学杂志以下属于观察性研究的有()。

答案:横断面研究###病例对照研究###病例报告分析性研究包括()。

答案:队列研究系统综述的特征是（）

答案:完整性、可重复性、透明性RR代表()。

答案:相对危险度相对而言，诊断试验中不常考虑的指标是()。

答案:发病率发表偏倚是指()。

答案:有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大某地一项有关糖尿病的横断面研究表明：40岁组男性有糖尿病者占15%，女性占18%。从而得出结论，该年龄组男性患糖尿病的危险性较女性小。该结论()。

答案:不正确，因为未把率的差异做统计学比较下面哪一种研究类型属于二次研究()。

答案:临床实践指南下列病种中最适合用交叉试验研究的是()。

答案:高血压病应用临床实践指南的个体化原则是()。

答案:综合考虑证据的利弊和推荐强度、患者意愿、医疗环境和条件以及社会等方面因素依据英国牛津循证医学中心（OCEBM）证据分级、推荐标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于()。

答案:推荐分级C级可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是()。

答案:药物经济学研究找出临床问题的重要性包含(

)。①实施循证医学的第一步；②临床发展的需要 ；③循证医学所赋予的任务；④精准解决临床问题的需要

答案:①+②+③+④如果存在发表偏倚。则说明：()。

答案:Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小一项随机对照试验结果显示，治疗组死亡率为5%，无治疗的对照组死亡率为10%，两组死亡率差的95%可信区间为（－5%，20%）。以下哪个结论最为恰当()。

答案:该治疗可能有效，也可能有害，尚不能作出结论有关系统综述的说法，哪项是错误的：()。

答案:一定是定量综合分析关于Meta分析下列哪项是不正确的()。

答案:定性分析根据循证医学,下列那一项是证据水平为Ⅴ级的证据(

)。

答案:专家的会诊意见对某病进行普查，以下哪项不是普查的目的()。

答案:了解疾病自然史以下哪些是循证决策的影响因素(

)。

答案:证据、现有资源与价值取向指南的制定主要靠临床医学专家。（）

答案:错不良反应的概念：指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。（）

答案:对循证的医疗、卫生、健康问题是医生所关心的，相关诊断治疗，预后等问题。（）

答案:错临床路径是指南的“本土化”过程。（）

答案:对循证临床实践的参与者需要设置盲法。（）

答案:错临床实践指南是由多位专家们总结自己多年的经验,达成共识后制定而成。（）

答案:错指南的评价常用AGREEⅡ工具。（

）

答案:对构建循证临床问题时候，要切合自己医院的实际医疗环境。（）

答案:对按照临床就诊顺序将患者单数分在A组，双数分在B组，达到了随机的要求。（）

答案:错“卒中”单元就是针对卒中疾病的专科诊疗模块。（）

答案:错原始研究证据的来源有()。

答案:万方医学网###Embase数据库###中国知网###Medline指南可以是不同的版本，例如()。

答案:患者手册###摘要性的结论性建议###正式的指南全文证据评价的基本步骤是（）

答案:根据研究证据类型合理选择评价工具进行评价###确定研究证据的类型###初筛临床研究证据的真实性和相关性进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么()。

答案:各独立研究的同质性很好###可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义英国牛津循证医学中心证据分级体系中，依据按质量和可靠程度大体可分级，包括:()

答案:1级证据，系按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后作出的系统评述###3级证据，系设有对照组但未用随机方法分组的研究###4级证据，系无对照的系列病例观察，其可靠性较上述二、三级为低###5级证据，系根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案###2级证据，系单个的样本量足够的随机对照试验结果临床实践指南的应用原则()。

答案:个体化原则###适用性原则###时效性原则###患者价值取向原则###后效评价原则以下有关循证医学五个证据分类的论述中，正确的是()。

答案:根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案###收集所有质量可靠的随机对照试验后做出的系统评述###单个的样本量足够的随机对照试验结果循证医学实践的四个组成部分包括：()

答案:证据###医生###医疗环境###患者RCT的优点()。

答案:可比性好###前瞻性观察，可验证因果关系治疗性研究的基本条件是()。

答案:明确研究设计拟达到的最佳目标###明确研究中的伦理问题###充分的科学依据###选择最有效的试验药物或措施###选择最佳治疗水平的终点指标Meta分析的目的是()。

答案:寻找新的假说和研究思路###增加检验效能###定量估计研究效应的平均水平###评价研究结果的不一致性循证医学发展的背景包括()。

答案:繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾###日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求###按传统方法解决临床问题有一定局限###市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗###临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视在临床药物疗效评价研究中使用的安慰剂应该与试验药物()。

答案:在给药途径上相同###在给药次数上相同###在色、形、味上相同临床研究的质量评价主要围绕（）进行。

答案:研究成果的实用性###临床的重要性###研究的真实性指南的A级推荐是指()。

答案:可能来源于同质性的RCT的系统评价###基本上没有禁忌证就可以使用###提示证据缺乏,具有不确定性,临床使用时,医生应灵活###可以使用但应注意其证据并不充分Meta分析的基本步骤是()。

答案:形成结果报告###提出问题，制定研究计划###纳入研究的质量评价和提取纳入文献的数据信息###检索资料和选择符合纳入标准的研究###资料的统计学处理和敏感性分析实践循证医学常见的误区包括（）

答案:实践循证医学一定会降低医疗费用###可忽视临床技能如病史采集、体格检查###最佳证据就是随机对照试验或系统综述/meta分析###不需要基础研究和病理生理学知识###可忽视临床经验和直觉，进行循证决策以下正确描述循证医学的三个要素的是()。

答案:医、药师个人长期积累的临床经验###患者对诊治方案的特殊选择和需要###临床研究最佳证据为保证研究结果的真实可靠，以下哪些信息需要进行保密()。

答案:谁接受的是试验措施，谁接受的是对照措施###随机化分配的具体方案以下有关循证医学定义的叙述中，正确的是()。

答案:循证医学即遵循证据的医学###循证医学即求证医学###循证医学即实证医学临床试验的三个组成部分是(

)。

答案:研究因素、研究对象、效应指标病理生理学研究证实，心脏的后负荷在心力衰竭的发生发展中起重要作用，据此提出采用减轻心脏后负荷的方法治疗心衰，可获得下列哪项结论()。

答案:可能获得的疗效，但必须经过严格的临床验证后加以取舍关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当(

)。

答案:循证医学就是基于证据进行实践逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加(

)。

答案:逻辑或“OR”影响循证决策的三个要素中价值取向必须体现(

)。

答案:出资人（通常是病人和民众）的价值取向试验性研究和观察性研究的最主要区别点在于：()。

答案:观察性研究的分组是自然形成，试验性研究系研究者控制的确立系统综述的题目时，遵循PICO原则应该明确4个要素，下面不属于4要素的是（）

答案:研究的基线结果指标不属于个体化循证实践的直接来源证据是（）

答案:动物实验室下列有关检索的描述，哪项是错误的()。

答案:检索敏感性提高,特异性也相应增加循证医学与传统医学的区别，下列哪项不妥当()。

答案:传统医学的实践没有遵循证据有关临床实践指南目的,下列那一项是错误的()。

答案:降低医疗费用有关病例分析的说法,正确的是()。

答案:病例分析常常是临床分析性研究和实验性研究的基础反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点，使用的指标主要是患病率，该研究为()。

答案:横断面研究在做Meta分析时，如果各个研究间存在严重的异质性，此时应进行的分析为()。

答案:亚组分层分析或Meta回归分析在流行病学研究中，以下哪种研究对当今医学实践的冲击最大()。

答案:随机对照试验临床问题由(

)部分构成。①特定的患病人群；②干预；③对照组或比较的干预措施；④结局

答案:①+②+③+④根据循证医学,下列那一项是证据水平为I级的证据(

)。

答案:95%CI较窄的单项随机对照临床试验以下哪种方法可以缩小检索范围，使检索结果更加精准（）

答案:使用词组检索研究对象分组方法设计最重要的原则是()。

答案:两组研究前的基线状态一致前瞻性队列研究的主要特点是(

)。①可以获得相对真实可靠的资料；②如果观察人群较大，则花费较大；③如果疾病潜伏期长，则观察时间长；④研究设计复杂，失访偏倚难以避免

答案:①+②+③+④为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组,追踪全部孕妇的胎儿出生结局,观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是(

)。

答案:实验性研究实践循证医学的基础不包括()。

答案:新药物或新医疗器械关于循证医学，正确的是()。

答案:研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合如果需要了解某地人群高血压的患病情况，可采用()。

答案:横断面研究循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动()。

答案:医学实践的一切活动Meta分析中如果包括重复数据则容易使效应的估计()。

答案:变大关于医学实践问题最严谨切实可行的研究设计，以下哪一项是正确的()。

答案:病例对照研究最适于研究药物的罕见的慢性副作用循证医学所收集的证据中，质量最佳者为()。

答案:基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价循证医学定义强调了医生应考虑以下（

）要素对患者做出诊断和治疗决策：①当前可得的最好临床证据；②结合自己的临床技能与经验；③尊重患者的选择和意愿

答案:①+②+③系统综述与传统综述的区别是：()。

答案:系统综述全面收集有关文献，进行严格评价，必要时进行定量合成关于证据和实践，以下哪种说法是最恰当的（）。

答案:高质量的证据不等于高质量的决策指南的质量好坏，强调以证据为基础（）。

答案:对临床路径代表了从“以疾病为中心”向“以(

)为中心”的医疗模式转化的趋势。

答案:患者一个指南的好坏主要对其哪些性质进行评价（）。

答案:适用性###重要性###真实性根据循证医学,下列那一项证据对临床实践最有指导价值（）。

答案:Meta分析系统评价就等于Meta分析（）。

答案:错下列说法错误的是（）。

答案:Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系###Meta分析能排除原始研究中的偏倚###报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义应用系统评价／meta分析证据时，不正确的描述是（）。

答案:系统评价／meta分析证据可适用于所有患这一疾病的患者Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行（）。

答案:异质性检验Meta分析过程中，主要的统计内容包括（

）。

答案:对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合并各研究的统计量抛硬币法是正确的随机分配方法（）。

答案:错良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率；还有助于消除或减少：（

）。

答案:系统误差实验性研究中采用双盲法的主要目的是（）。

答案:消除研究者和研究对象对结果的主观影响以下是实验性研究中常用的随机分组方法，除了（）。

答案:根据研究者的研究需要随意分配研究对象对一项研究结果进行真实性评价（）。

答案:评价研究设计的科学性###统计方法选择及分析是否正确以上各方面均正确，则研究结果具有较高的真实性###是否存在选择偏倚；是否存在测量偏倚###是否存在混杂偏倚###研究对象的选择及诊断、纳入与排除标准是否明确国际上构建临床治疗性问题是通常采用PICO策略，其中的P指的是？（）

答案:特定的研究对象“OR”的作用是扩大检索范围，提高查全率。（）

答案:对实施循证医学的主要证据载体来自于（）。

答案:有价值的医学文献医学文献信息库中，收录的文献类型及其分布的描述，错误的说法是（）。

答案:利用电子文献数据库中能够检索到所有相关文献信息了解一篇文章的结果是否能够应用于你的患者，应考虑（）。

答案:研究进行的场所是否与你所在医院相似###研究对象的纳人标准和排除标准###文献是否发表在高影响因素杂志上在探索年轻女性阴道腺癌发病危险因素的配对病例对照研究中，选择匹配的条件应包括（）。

答案:阴道腺癌患者的出生时间一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄症的儿童和同期住院的100名非黄瘟儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录，以探索有关产前和围生期新生儿黄症的危险因素。该研究属于（)。

答案:病例对照研究前瞻性队列研究的主要优点为：（）

答案:可以确定因果关系以下说法正确的是()。

答案:队列研究属于观察性研究原始研究证据：是指直接以人群（病人和/或健康人）为研究对象，对相关问题进行研究所获得的第一手数据，经统计学处理、分析、总结而形成的研究报告。（）

答案:对找准临床问题应具备的条件（）。

答案:具备一定的人文科学及社会、心理学知识###丰富的医学基础知识和临床医学知识###临床综合分析能力和判断能力###临床责任心###扎实的临床基本技能构建循证实践问题，可不考虑的要素是。（

)

答案:statisticalsignificance临床问题主要来源于（

）。

答案:临床实践特殊的临床问题包含：患者存在的特殊问题、干预、干预措施选择、干预的最后结局问题等。（）

答案:对循证的医疗、卫生、健康问题是指专业性的问题，普通的健康宣传知识不包含在内。（）

答案:错实施循证医学的主要证据来自于（）。

答案:有价值的医学文献医疗卫生决策并不是一个简单的科学问题，在资源有限的状况下，它又是一个经济和伦理问题。（）

答案:对经过严格的证据评价，循证医学实践得到的结论仍不存在偏倚。（）

答案:错循证医学实践的目的是什么?（）

答案:帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施###提供可用于卫生管理的最佳研究证据，促进管理决策科学化###提供可靠的诊断依据###弄清疾病发病的危险因素，为疾病的防治提供依据###分析和应用促进患者康复的有利因素，改善患者预后和提高其生存质量高质量的临床证据是实践循征医学的物质基础，而()是实践循证医学的主体，是实践循证医学的中心。

答案:医护人员，病人以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是()。

答案:临床研究证据循证医学的基础是()。

答案:流行病学、统计学和信息技术循证医学的理念认为（)。

答案:应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合1995年，Sackett在牛津大学成立全球第一个循证医学中心。()

答案:对下列说法错误的是()。

答案:循证医学实践可以解决所有的临床问题###只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部循证的医疗、卫生、健康问题包含伦理学相关问题。（）

答案:对循证医学注重运用最佳的研究成果，解决个体患者具体的临床问题。（）

答案:对传统医学以个人的经验为主导，摒弃了临床试验验证据。（）

答案:错证据检索和收集的基本步骤：⑴确定临床问题类型和构建临床问题⑵选择合适数据库⑶制订检索词和检索策略⑷判断检索结果（）

答案:对温哥华格式是期刊引文的常用格式（）

答案:对证据的分级中专家意见为Ⅳ级。（）

答案:错证据按研究问题分类：诊断、治疗、预后、病因、临床经济学等。（）

答案:对评价一篇文献应包括(

)。

答案:文献的内部真实性评价###文献的临床重要性评价###文献的适用性评价随机化分配的优点()。

答案:保证研究组间的均衡性###保证研究组的可比性###防止选择的偏倚采用随机化分配的主要优点是()。

答案:可以避免来自研究者的主观因素干扰###为盲法实施打下基础###提高了试验组与对照组的可比性实验设计的基本原则为()。

答案:重复原则###均衡原则###对照原则###随机原则根据2001年牛津证据分级与推荐强度，推荐强度位A级的证据包括（）

答案:1a###1c###1b内部真实性评价包括()。

答案:设计方案是否优选###实施方法是否正确###统计分析是否正确临床路径的要素包括以下那些？()

答案:多学科合作###时序化设计###对象英国牛津循证医学中心证据分级体系中，这些临床研究证据被评为2级的为()。

答案:可信区间窄的单个RCT###效应显著的观察性研究医学实践的基本步骤有()。

答案:系统检索相关文献，全面收集证据###应用证据指导决策###提出明确的问题###严格评价证据###后效评价，通过实践进一步提高循证医学实践的基础包括哪些()。

答案:高素质临床医生###流行病学基本理论和研究方法###患者参与###最佳研究证据你认为下列哪类证据的论证强度最弱()。

答案:样本病例分析对循证医学哪项是错误的()。

答案:医生个人的经验不属于证据循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是()。

答案:最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合关于临床试验安慰剂对照组的设立，正确的是()。

答案:特