下载本文档
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
荨麻疹（urticaria）诊疗规范荨麻疹是一种常见的皮肤粘膜的过敏性疾病。其特征为具有剧烈瘙痒的一过性水肿性风团。由患者对某些食物、药物、吸人物（花粉、皮屑、动物羽毛）及感染等产生的Ⅰ型变态反应所致。此外，气候变化、日光、机械性刺激、情绪紧张及某些全身性疾患等亦可诱发本病。某些荨麻疹的类型与遗传有关。【诊断】1．病史：部分患者发病前可找到致病原因或诱因，如进食蛋白质类食物，如鱼虾、蘑菇等；对某些物理因素，如寒冷、炎热、日光等敏感；或有寄生虫感染、体内慢性感染灶和精神情绪变化等。2．临床表现：突然发生大小不等风团，数目及部位不定，常此起彼伏，多在24小时内消退，反复复发；自觉瘙痒或刺痛感；少数患者可伴低热（急性型多见）、腹痛、腹泻（累及胃肠道时）或气闷、呼吸困难（累及喉头粘膜时）等。3．—般将病期在6周以内称为急性荨麻疹，超过6周为慢性荨麻疹。4．如有发热，应注意有无伴发感染；如有腹痛应排除外科急腹症；如有气闷、呼吸不畅，应作喉部检查。5．部分患者仅表现为血管性水肿及皮肤划痕症，或与荨麻疹伴随发生。6．使用各种变应原作皮肤划痕或皮内试验对寻找致敏原可能有帮助。【鉴别诊断】1．丘疹性荨麻疹：与蚊虫叮咬有关，多发于儿童和女性，皮损为腰部、臀部、四肢的梭形风团样红斑，中央有小水疱。2．多形红斑：皮损为多形性损害，且常以某一种损害为主，好发于四肢远端及面部，皮肤和粘膜均受累及，尤其可见虹膜样皮疹。【治疗】1．尽可能去除可疑的致病因素。2．酌情选用一种抗组胺药物，如无效可改用另一种，或两种联合服用；如无效还可试加用H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁等。3．维生素C、钙制剂有一定辅助疗效。4．局部治疗以止痒为主，可用炉甘石洗剂或其他止痒搽剂。5．慢性荨麻疹长期不愈者可以采用三联疗法，即安络血（2.5mg，每日3次）、利血平（0.125mg，每日2次）、抗组胺药如安泰乐（25mg，每日3次），连服3个月为一疗程。其他还可试用硫代硫酸钠、葡萄糖酸钙静脉注射。6．急性发作、病情较重者（如伴发呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克）可选用0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，皮下注射，重症者间隔15分钟再次重复注射。7．急性发作并伴有严重肠胃道症状、呼吸困难或过敏性休克者可用氢化可的松或地塞米松静滴。【临床路径】1．询问病史：饮食史、服药史、接触史、感染史、既往过敏史。2．体格检查：皮疹特点，注意有无皮肤
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论