医院护理培训课件：《外伤止血包扎》

外伤止血法漂亮女星潘星谊意外去世

曾在电视剧《金粉世家》中饰演“三姨太”的演员潘星谊，2009年2月20日在家中滑倒不慎撞碎鱼缸，碎玻璃恰巧割破其喉咙大动脉，造成大量出血，最终抢救无效死亡，年仅28岁。

一、了解止血的重要性血液是维持生命的重要物质。

失血量超过总血量的20％时，就会出现休克表现；当出血量达到总血量的40％时，就会有生命危险。

根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度，迅速判断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命的关键。二、学习目标

1、能说出外伤止血的具体方法。2、面对急救情景能沉着、有条不紊的应对。三、自主学习1、学生自己归纳找出出血的部位vs出血的种类2、试着说出失血有哪些表现。

出血部位外出血

内出血

皮下出血动脉出血

静脉出血

毛细血管出血

出血种类｛｛

四、合作探究抢答1、止血方法有哪些？（3分）2、这些止血方法分别适应什么样的情况下使用？（5分）3、各类止血方法的实际操作是怎样的？（10分）

1.指压止血法2.加压包扎止血法3.屈肢加压止血法4.止血带止血法

1.指压止血法适应症：中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉、毛细血管出血

注：指压止血法属于临时止血法。它是属于应急措施，效果有限。1．头顶部出血

压迫动脉：颞浅动脉

压迫点解剖位置：耳屏前方颧弓根部将动脉压向颞骨2．颜面部

压迫动脉：面动脉

压迫点解剖位置：下颌骨下缘，咬肌前缘将动脉压向下颌骨

颜面部出血颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈椎横突上。

颈部、面深部、

皮部出血压迫点肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点，压向第1肋骨。

肩部、腋部、上臂出血压迫点前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点，压向肱骨。

手掌、手背出血：压迫手腕横纹稍上的内、外侧搏动点止血。前臂出血压迫点手掌、手背出血

大腿出血：双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下的强搏动点。

小腿出血：在胭窝中部摸到帼动脉搏动后用拇指向窝深部压迫。

足部出血：压迫足背中部近脚腕处的搏动点和足跟与内踝之间的波动点止血。小腿出血压迫点大腿出血压迫点足部出血

2.加压包扎止血法适应症：小动脉、小静脉和毛细血管的出血。

加压包扎止血法：适用于各种伤口。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。但伤口内有碎骨片时，禁用此法。

3.屈肢加压止血法适应症：多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可使用

方法：在肘窝或腘窝加垫，使屈肘或膝，用三角巾或绷带把固定肢体。注意：此法伤员痛苦较大，有可能压迫到神经、血管，且不便于搬动伤员，不易首选，对疑有骨折或关节损伤的伤员，不可使用。加垫屈肢止血

4.止血带止血法

适应症：一般适用于四肢较大的动脉止血，或采用加压包扎不能有效控制的大出血。止血带止血法

(1)橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2-3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的

止血带止血法

（2）绞紧止血法：常用三角巾、布带、毛巾衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。

（3）充气止血带止血带止血法

（5）止血带止血注意事项

部位：要准确。垫衬：以免损伤皮肤。松紧度：远端摸不到脉搏为合适。时间要短：≤5h。定时放松：每30-60min放松2-3min。标记：易发现部位。五、当堂检测