病理学(医学高级)：病理学综合真题模拟

病理学（医学高级）：病理学综合真题模拟

1、多选（江南博哥）关于结节性甲状腺肿，叙述正确的是（）o

A.常见出血、囊性变及钙化

B.结节具有完整的包膜

C.结节周边血管改变明显

D.大多呈现甲状腺功能亢进

E.可有不同程度淋巴细胞浸润

本题答案:A,C,E

2、单选患者男，4岁，以"发热、呕吐待查"来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,

血WBC14xlO9/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑

膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。

最可能的诊断是（）o

A.脑脓肿

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

本题答案：B

3、多选PAS阳性染色的微生物有（）o

A.荚膜组织胞质菌

B.金黄色葡萄球菌

C.结核杆菌

D.隐球菌

E.梅毒螺旋体

本题答案：A.D

4、单选导管腺瘤也被称为（）。

A.汗腺瘤样腺瘤

B.腺肌上皮瘤

C.硬化性导管乳头状瘤

D.血管外皮细胞瘤

E.纤维腺瘤

本题答案：C

5、单选2008版WH。关于Waldenstrm巨球蛋白血症的定义是（）。

A.也称淋巴浆细胞性淋巴瘤

B.外周血中出现M蛋白

C.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴血清单克隆性IgM水平升高

D.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴多克隆性高y球蛋白血症

E.是浆细胞骨髓瘤的变型

本题答案：C

6、单选患者男，2岁，因"左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥角

巨大占位。根据病史和影像学表现，首先考虑的诊断是Oo

A.畸胎瘤

B.神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.非典型畸胎样/横纹肌样瘤

E.血管母细胞瘤

本题答案：D

7、单选未成熟性畸胎瘤3级的诊断，每张切片中未成熟神经组织的量

至少应达到()O

A.1个低倍视野

B.2个低倍视野

C.3个低倍视野

D.4个低倍视野

E.5个低倍视野

本题答案：D

8、单选下列关于流行性脑脊髓膜炎的叙述哪一项是错误的()o

A.皮肤的瘀点和瘀斑

B.脑膜刺激征

C.颅内压升高症状

D.脓性脑脊液

E.绝不累及脑实质

本题答案：E

本题解析：流行性脑脊髓膜炎一般不累及脑实质，脑膜邻近脑组织受内毒素累及,

神经元可变性。

9、多选患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症

状加重6个月"来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时

发黑。可能的诊断是Oo

A.急性感染性结肠炎

B.慢性肠血吸虫病

C.溃疡性结肠炎

D.Crohn病

E.肠结核

F.先天性巨结肠

G.结肠癌

本题答案：B,C,D,E,G

10、单卷g版盲良纤维瘤具有相同的细胞遗传学异常的是()。

A.硬纤维瘤

B.血管纤维瘤

C.项型纤维瘤

D.腱鞘纤维瘤

E.加德纳纤维瘤

本题答案：D

11、单选高血压时脑出血的原因哪项是错误的()O

A.脑细动脉玻璃样变性

B.脑内微小动脉瘤形成

C.豆纹动脉呈直角分出

D.脑组织结构疏松

E.脑肌型小动脉硬化

本题答案：D

本题解析：本题用排除法，"脑组织疏松''与高血压时脑出血无关。

12、多选关于混合性肝细胞-胆管癌，叙述正确的有()。

A.肝细胞癌和胆管细胞癌是在同一患者的肝的不同瘤块

B.为单一结节，部分为肝细胞癌分化，部分为胆管细胞癌分化

C.为单一结节，肿瘤细胞分化方向不确定，可能为肝细胞来源

D.为单一结节，大部分肿瘤细胞分化方向不确定，肿瘤周边可见肝细胞及胆管细

胞分化

E.转移灶可表现为肝细胞癌、胆管癌或两者混合

本题答案：B,C,D

13、单逐冠者男，55岁，因"腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃

体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状

肿物，突出于浆膜面。关于胃部胃肠道间质瘤(GIST),叙述错误的是

()0

A.在消化管GIST中最常见

B.胰腺是最常见远处转移部位

C.大约30%的患者临床表现为恶性

D.可形成溃疡并导致大出血

E.多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现

F.肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内

本题答案：B

14、单选患者女，46岁。因"腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。

肿物直径约5cm,有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学

检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%,

有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以

及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6

个/10HPF,但细胞间变不明显。本病与多形性腺瘤的主要区别是()o

A.有表皮细胞成分

B.有囊性结构

C.浸润性生长

D.结构多形性

E.黏液细胞

本题答案：C

15、多选不符合骨髓增生性肿瘤(MPN)的一般表现的是()o

A.外周血白细胞计数为120.50X10/L

B.外周血白细胞计数为1.250X10/L

C.脾明显肿大

D.BCR-ABL-1(+)

E.骨髓活检：造血细胞增生活跃，红细胞巨幼样变，巨核细胞核浆发育不平衡

本题答案:B.E

16、多选关于Barrett食管，叙述正确的有()。

A.是远端食管腺癌的癌前病变

B.内镜下病变处黏膜呈橘红色天鹅绒样

C.其发生主要是由于长期胃食管反流造成的黏膜损伤

D.镜下必须有肠上皮化生才能诊断

E.组织学上可存在不完全肠上皮化生或完全肠上皮化生

本题答案:A,B,C,E

17、单选恶性蛛蜘瘤是指()。

A.伴有软骨分化的恶性周围神经鞘膜瘤

B.伴有腺样分化的恶性周围神经鞘膜瘤

C.伴有横纹肌肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤

D.伴有神经内分泌分化的恶性周围神经鞘膜瘤

E.伴有血管肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤

本题答案：C

18、单选光镜检查显示肾小球毛细血管壁均匀增厚，无明显炎症，最可

能的诊断是Oo

A脂性肾病

B.膜性肾病

C.膜性增生性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

本题答案：B

19、单选关于原发性肺结核病下列哪一项是正确的()o

A.仅见于儿童发病

B.常见死亡原因为结核性脑膜炎

C.病变在肺内易顺支气管播散

D.如不经过积极治疗难以痊愈

E.急性全身性粟粒性肺结核较继发性肺结核病少见

本题答案：B

本题解析：原发性肺结核病多发生于儿童，但也偶尔见于未感染过结核杆菌的青

少年或成人，病变在肺内易沿淋巴管播散。病程短，大多可自愈。病情严重者结

核杆菌可侵入血流，引起急性全身粟粒性结核病，此种情况在继发性肺结核病少

见。常见死亡原因为结核性脑膜炎。

20、单选下列哪个不同于膀胱癌的转移病灶()-

A.侵犯输尿管

B.血路转移到肝、肺

C.侵犯子宫

D.淋巴道转移到左锁骨上淋巴结

E.淋巴道转移到骼动脉旁淋巴结

本题答案：D

21、单选关于Graves病病变，叙述错误的是()。

A.间质血管丰富，显著充血

B.滤泡细胞显著增生并形成乳头

C.滤泡上皮高柱状，细胞核深染

D.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成

E.甲状腺外出现滤泡时应诊断为恶性变

本题答案：E

22、单选患者女，44岁，l-0-O-lo因"发现盆腔肿物3年"入院。术中见子宫肿

物9cmx8cmx7cm,切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图

所示。

H-caldesmon(+)、a-SMA(+)、desmin(+)、p53(+)；CD10(-)、P-catenin

(-)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-),Ki-67显示增殖活性强。)

A.子宫黏液样平滑肌瘤

B.子宫黏液性平滑肌肉瘤

C.子宫平滑肌瘤黏液变

D.子宫内膜间质肿瘤黏液变

E.黏液性子宫内膜间质肉瘤

F.子宫黏液腺癌

本题答案：B

23、多选患者女，40岁，B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。

病理诊断可能是()o

A.滤泡囊肿

B.卵泡膜细胞瘤

C.子宫内膜异位囊肿

D.Brenner瘤

E.黄体囊肿

F.浆液性囊腺瘤

G.结核

本题答案:A,C,E,F

24、单选肾细胞癌的主要特点之一是()o

A.侵犯肾静脉有血管内生长倾向

B.肿瘤组织内可见软骨、肌肉

C.不发生出血

D.肿瘤间质丰富，血管少

E.无血尿

本题答案：A

本题解析：肾细胞癌常侵入肾静脉，并可在静脉腔内生长呈条索状向下腔静脉延

仲I,而其他四种情况均不出现于肾细胞癌。

25、多选门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有()

A.门脉系统静脉压升高

B.肝静脉内血栓形成

C.血中醛固酮、血管升压素水平升高

D.低蛋白血症

E.血浆胶体渗透压升高

本题答案:A,C,D

26、单选组织坏死后，其结构轮廓早期可辨认，应是()。

A.肺出血性梗死

B.心肌梗死

C.肠湿性坏疽

D.肠阿米巴脓肿

E.急性胰腺炎

本题答案：B

27、多选关于肺鳞癌，叙述正确的有()o

A.起源于支气管上皮

B.显示角化和(或)细胞间桥

C.p63(+)

D.CK5/6(+)

E.低分化鳞癌无角化

本题答案：A,B,C,D

28、多选关于小细胞肺癌与不典型类癌的鉴别，叙述正确的有()。

A.小细胞肺癌多核分裂指数高

B.小细胞肺癌坏死更广泛

C.均表达神经内分泌标记

D.小细胞肺癌表达TTF-1

E.不典型类癌不表达TTF-1

本题答案:A,B,C,D

29、单选关于胃癌，叙述错误的是()o

A.胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤

B.是中老年的常见病

C.好发于胃窦部小弯侧

D.完全性大肠型化生与肠型胃癌的发生关系较为密切

E.淋巴道转移是其主要转移途径

本题答案：D

30、单选患者男，52岁，因"右侧后下牙疼痛6个月，加重1周"来诊。患者右

侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重,

同侧耳颗区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、

食欲减退。查体：T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微

肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白

细胞总数为10.3X109/L,中性粒细胞0.89。

该患者最可能的诊断是()o

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿

B.右下颌骨急性中央性骨髓炎

C.左下颌牙槽脓肿

D.下颌骨肿瘤伴感染

E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

本题答案：B

31、多选结缔组织/上皮混合性肿瘤包括()o

A.纤维腺瘤

B.泌乳性腺瘤

C.叶状肿瘤

D脂肪瘤

E.错构瘤

本题答案：A,C,E

32、%选吴城多发性内分泌肿瘤2型，叙述错误的是()o

A.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)是常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征

B.由RET基因种系突变引起

C.病变由甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等不同的内分泌肿瘤共同组成

D.本综合征还包含了外分泌器官/组织(如：肠、黏膜、角膜、骨骼)的疾病

E.在临床上，MEN2型分为2组

本题答案：E

33、单选关于外阴梅毒，叙述错误的是()o

A.一期梅毒又称硬下疳(chancrE.,单个或多发糜烂性无痛斑疹或丘疹

B.二期梅毒又称梅毒疹，皮损多样

C.三期梅毒又称树胶肿，皮损为肉芽肿性病变

D.三期梅毒可排出大量螺旋体而具有高度传染性

E.各期梅毒血清学反应多为阳性

本题答案：D

34、单选风湿病最具特征性的显微镜下病理改变是()o

A.胶原纤维素样坏死

B.成纤维细胞增生

C.基质黏液变性

D.纤维化和玻璃样变性

E.风湿小体形成

本题答案：E

35、单或低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合

性基因为Oo

A.ETV6-NTRK3

B.C0L1A1-PDGFB

C.CSF1-C0L6A3

D.FUS-CREB3L2

E.FUS-ATF1

本题答案：D

36、多选心肌梗死的常见并发症有()o

A.心功能不全

B.心包积液

C.附壁血栓形成

D.动脉系统栓塞

E.室壁瘤形成

本题答案:A,B,C,D,E

37、单选预后最差的甲状腺癌是()o

A.髓样癌

B.嗜酸细胞癌

C.巨细胞型未分化癌

D.乳头状癌

E.滤泡性癌

本题答案：C

38、多选2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出归入肺腺癌的

浸润前病变有Oo

A.微小瘤

B.腺瘤

C.不典型腺瘤样增生

D.原位腺癌

E.微浸润性腺癌

本题答案：C,D

39、多选黏液性囊性肿瘤的特征有()o

A.主要见于成年女性

B.囊壁衬复类似于胆管或胃小凹的柱状上皮

C.上皮下为纤维化间质

D.间质细胞表达ER、PR

E.预后不良

本题答案：A,B.D

40、单选关于髓外浆细胞瘤，叙述错误的是()。

A.好发于鼻腔、鼻窦和口咽部等处

B.后期常进展为浆细胞骨髓瘤

C.局部占位性病变

D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平异常

E.在组织形态学上与浆细胞骨髓瘤的髓外浸润不能区别

本题答案：B

41、多选

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cmx6cmx5cm,易与子

宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图

所示。

子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为()O

A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上

B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错

C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部，而不是取自与周围肌层的交界处

D.平滑肌：肌源性标志物阳性，CD10(-)；间质：CD10(+),肌源性标志物(-)

E.生物学行为有良性、交界性，也有恶性

本题答案：A,B,C,D,E

42、单选大肠癌的肉眼分型中，青年人多见且预后较差的是()。

A.溃疡型

B.蕈伞型

C.隆起型

D.胶样型

E.乳头状型

本题答案：D

43、单选"蚤咬肾"见于下列哪种疾病()o

A.急性肾盂积水

B.慢性硬化性肾小球肾炎

C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D.毛细血管外增生性肾小球肾炎

E.脂性肾病

本题答案：D

本题解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观有的肾脏表面见散在粟粒大小的

出血点，是由于肾小球毛细血管壁发生纤维素样坏死所致，故有〃蚤咬肾〃之称。

44、单选就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。关于n型癌,

叙述正确的是Oo

A.常伴有PTEN突变

B.常伴有K-ras突变

C.常伴有BRAF突变

D.常伴有p53突变

E.常伴有交界性肿瘤

本题答案：D

45、多选分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括（）。

A.脂肪瘤样脂肪肉瘤

B.炎症性脂肪肉瘤

C.硬化性脂肪肉瘤

D.黏液样脂肪肉瘤

E.梭形细胞脂肪肉瘤

本题答案:A,B,C,E

46、单选支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是（）。

A.腺泡细胞癌

B.腺样囊性癌

C.黏液表皮样癌

D.多形性腺瘤

E.嗜酸细胞瘤

本题答案：B

47、多选

患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿

物，8cmx7cmx5cm,切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如

诊断可能是（）o

A.富于细胞性平滑肌瘤

B.子宫内膜间质肿瘤

C.未分化子宫内膜肉瘤

D.子宫内膜小细胞癌

E.PEcoma

F.原始神经外胚层肿瘤

G.未分化癌

本题答案：A.B

48、多选

患者男，67岁，因"体检超声发现右肝占位2个月"来诊。患者既往有慢性肝病

22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。

i

A.肝细胞性肝癌

B.肝细胞腺瘤

C.肝硬化增生结节

D.局灶性结节性增生

E.胆管细胞癌

F.坏死后性肝硬化

G.肝糖原贮积病

本题答案：A,C

49＞多选Hiirthle细胞多见于()。

A.桥本甲状腺炎

B.结节性甲状腺肿

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺结节病

E.滤泡性腺瘤

本题答案:A,B.E

50、单选肝细胞出现透明小体常见于()o

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.坏死后性肝硬化

E.瘀血性肝硬化

本题答案：B

51、单选弥漫性新月体性肾小球肾炎时构成新月体的主要细胞是()。

A.球囊壁层上皮细胞

B.球囊壁层上皮细胞和单核细胞

C.系膜细胞和内皮细胞

D.球囊脏层上皮细胞和单核细胞

E.球囊脏层上皮细胞

本题答案：B

本题解析：本题考查急进性肾小球肾炎”新月体”的成分。属于识记题

52、单选患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血"来诊。患者

乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

首先应做的检查是()o

A.胸部CT

B.胸部X线片

C.痰细菌培养

D.痰细胞学检查

E.纤维支气管镜

本题答案：B

53、多选需要与血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有()o

A.血管内大B细胞淋巴瘤

B.经典型霍奇金淋巴瘤

C.外周T细胞淋巴瘤，非特指

D.自身免疫性疾病相关淋巴结炎

E.富于T细胞和/或组织细胞的大B细胞淋巴瘤

本题答案：B,C,D,E

54、单选X线显示"靴形心"，见于()。

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

本题答案：B

本题解析：主动脉瓣狭窄后，左心室血液排血受阻，左心室发生代偿性肥大，室

壁增厚，X-ray显示呈现〃靴形心

55、单选患者女，65岁，因"腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿

瘤，长径1.5cm,无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形

上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、

管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。本例与

多形性腺瘤的主要区别是()O

A.细胞异型性

B.浸润性生长

C.细胞均一性

D.结构多形性

E.多见于老年人

本题答案：B

56、多选患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，"桶

状胸"。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片

少哌替咤玲吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。

入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗

无效而截去右足。患者的主要致病原因是()。

A.长期吸烟为根本原因

B.右下肢动脉内膜炎伴血管腔狭窄

C.右下肢动脉内膜炎伴血栓形成

D.右下肢动脉血供应障碍

E.右下肢静脉内膜血管炎伴血流受阻

F.右下肢静脉内膜炎伴血栓形成

本题答案：A,B,C,D

57、单选急性普通型肝炎时SGPT升高是下述哪种病变引起()o

A.再生

B.化生

C.增生

D.变质

E.凋亡

本题答案：D

本题解析：肝细胞的变质和变性，导致肝细胞内的各种酶类进入血液，血液的谷

丙转氨酶升高。

58、单选患者男，51岁，因"胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重”来

诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总胆固醇

6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/Lo遂送往医院接受

治疗，发病后出现胸骨后"压榨性"严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。

此患者心脏大体检查：左心室心肌断面透壁性坏死灶，呈伴有污点的苍

白受充血明显。则最可能的病变是()o

A.高血压

B.糖尿病

C.急性心肌梗死

D.心绞痛

E.扩张型心肌病

本题答案：C

59、单服良性高血压最具有特征性的血管病变是()o

A.细动脉的玻璃样变

B.细动脉的纤维素性坏死

C.细小动脉内膜炎

D.动脉粥样硬化

E.动脉中层钙化

本题答案：A

60、多选

患者男，58岁，因"自觉咽部不适"来诊。查体：右侧扁桃体口度肿大，同侧颈部

可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm,活动，无触痛。

病理诊断考虑为()o(提示临床怀疑肿瘤，并行活检。大体检查：不规则组织

1块，直径约0.4cm。镜检如下图所示。)

A.黑色素瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.滤泡树突状细胞肉瘤

D.慢性扁桃体炎急性发作

E.低分化癌

F.血管肉瘤

本题答案：A,B,E

61、单或冠昌男，61岁，因"左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像

学检查：眶内占位。如拟进一步证实其为鼻咽癌，最适当的检查项目为

()O

A.电镜观察

B.EBER1/2原位杂交

C.Ki-67

D.网织纤维染色

E.p63

本题答案：B

62、单选患者女，56岁，因"右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿

物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针

穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行

右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。确诊依

据除外()O

A.肿瘤细胞推挤周围乳腺组织形成较清楚的边界

B.肿瘤细胞有异型性，形态不一，缺乏规律性的结构特征

C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状

D.没有坏死

E.见腺管样结构

本题答案：D

63、单选按垂体腺瘤的功能分类，下列哪一类型发病率最高()o

A.生长激素细胞腺瘤

B.催乳素细胞腺瘤

C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤

D.促性腺激素细胞腺瘤

E.促甲状腺素细胞腺瘤

本题答案：B

本题解析：垂体腺瘤按形态和功能特点结合分类为：催乳素细胞腺瘤约占30%,

生长激素细胞腺瘤约占25%,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤约占15的促性腺激素

细胞腺瘤约占5%〜15%,促甲状腺激素细胞腺瘤约占1%,多种激素细胞腺瘤约占

10%o

64、单选患者女，21岁，因"腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多

发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，

外表光滑，质地坚实。促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征

性的改变是Oo

A.t（8；14）（q24；q32）

B.t（11；22）（pl3；ql2）

C.t（X；18）（pH.2；qll.2）

D.t（11；14）（ql3；q32）

E.t（11；18）（q23；q32）

F.t（2；8）（pl2；q24）

本题答案：B

65、单选患者男，40岁，因"呼吸困难、胸痛"来诊。患者从事采矿工作20余

年。CT：左侧壁层胸膜5.0cmx4.8cm肿物，累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物

单发，直径约5cm,实性，灰白，与脏层胸膜粘连。镜下：肿瘤细胞呈成纤维细

胞样，大部分异型性不明显，细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原

和分支状血管分隔，如图所示。

f?J

最可能的诊断是()o

A.纤维肉瘤

B.血管周细胞瘤

C.间皮瘤

D.神经鞘瘤

E.孤立性纤维性肿瘤

本题答案：E

66、单选患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫

腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。

光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为()O

A.子宫内膜呈分泌反应

B.子宫内膜不规则增生

C.子宫内膜复杂性增生

D.子宫内膜样腺癌（分泌型）

E.子宫内膜黏液腺癌

本题答案：D

67、多选2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特

点有（）。

A.直径W3cm的局限性小腺癌

B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长

C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润

D.肺泡腔内无瘤细胞聚集

E.有乳头或微乳头状生长

本题答案：A,B,D

68、单选关于CLL/SLL患者，叙述错误的是（）。

A.存在多种染色体易位

B.17Pl3缺失是一个独立的预后不良因素

C.13ql4缺失患者的预后优于正常核型者

D.Hq22-q23缺失与肿瘤的演进和明显淋巴结病有关

E.IgHV非突变型患者的预后不良

本题答案：A

69、单选慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿，常表明已严重

损害（）。

A.肾小球

B.肾小管

C.基膜

D肾间质

E.以上都不是

本题答案：B

本题解析：慢性肾盂肾炎患者肾小管严重损害时，肾小管对尿液的浓缩及重吸收

功能降低，致患者出现多尿、夜尿、低比重尿。

70、单选下列抗原中哪个不是内源性抗原（）。

A.肿瘤抗原

B.基底膜抗原

C.异种血清

D.核抗原

E.系膜细胞膜抗原

本题答案：C

本题解析：肿瘤抗原、基底膜抗原、系膜细胞膜抗原及核抗原均是内源性肾小球

成分或非肾小球成分的抗原。只有异种血清是外源性抗原。

71、单选患者男，42岁，因"颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，

颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、

疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身

出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸

部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者出现胸痛、

气喘、头痛，可能是由于()。

A.呼吸道感染

B.肺癌浸润胸壁

C.肺癌发生肺内及脑转移

D.黑色素瘤转移至肺、脑

E.恶性纤维组织细胞瘤广泛累及肺、脑

F.肺癌发生肺内转移

本题答案：D

72、单选炎症性癌是()o

A.化生性癌的一种

B.是一种炎症性病变

C.具有特殊临床表现的一种特殊形式乳腺癌

D.多见于老年女性

E.依据病理改变才能诊断的乳腺癌

本题答案：C

73、多选关于鲍温病，叙述正确的有()o

A.表皮全层细胞极性消失

B.表皮细胞成熟过程消失

C.病变不累及毛孔、漏斗部、皮脂腺及汗腺端口

D.病变局限于表皮基底膜内

E.全层鳞状细胞呈现非典型性

本题答案：A,B,D,E

74、单选患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转

移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗

体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮

损有萎缩性瘢痕。

经肾穿刺活检，高倍镜如图所示。患者肾已经呈现的病变类型是Oo

A.金属线圈样损害

B.膜性肾小球肾炎

C.致密沉积物沉积

D.弥漫性增殖性肾小球肾炎

E.局灶性节段性增殖性肾小球肾炎

本题答案：B

75、单选门脉性肝硬化的病变特点除外()。

A.正常肝小叶结构被纤维组织分割形成假小叶

B.假小叶内肝细胞索排列紊乱

C.假小叶内中央静脉缺如、偏位或2个以上

D.肝细胞团间纤维组织隔宽

E.常有新生的小胆管

本题答案：D

76、单选下列哪种病变属于一期梅毒()o

A.睾丸树胶样肿

B.硬腭坏死、穿孔

C.皮肤斑疹或丘疹

D.外生殖器硬下疳

E.脊髓后根或后索变性

本题答案：D

本题解析：硬下疳是一期梅毒的特征性病变。

77、多选

患者男，39岁，因"偶然发现颈右侧淋巴结肿大"来诊。入院后行淋巴结活检。大

体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域

似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。

A.结核

B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主

C.Langerhans细胞组织细胞增生症

D.滤泡树突状细胞肉瘤

E.组织细胞肉瘤

F.皮病性淋巴结炎

G.转移性癌

本题答案：A,B,C,E,G

78、多选

患者男，66岁，因"发现颈右侧结节"来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋

巴结，直径l~3cm,质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发

性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13X109/L,淋巴

细胞0.60o

该患者的诊断可能是()o

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

B.急性前淋巴细胞白血病

C.套细胞淋巴瘤

D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤

E.脾边缘区淋巴瘤

F.经典型霍奇金淋巴瘤

本题答案：B,C,D,E

79、单选3别乳腺转移性肿瘤和原发性肿瘤最可靠的依据是()o

A.乳腺转移性肿瘤常呈暴发性经过

B.癌组织内同时伴有原位癌病变

C.转移瘤细胞多分布于乳腺导管和小叶周围

D.乳腺淋巴管和血管内充满瘤细胞团

E.乳腺导管上皮无异型增生现象

本题答案：B

80、单选关于动脉瘤样骨囊肿，叙述错误的是()o

A.影像学呈偏心性、溶骨性和膨胀性改变

B.多发生于20岁以下的青少年

C.组织学主要为纤维组织构成的血腔样结构，可见多核巨细胞和反应性编织骨

D.属于瘤样病变，不发生复发和转移

E.分为原发性和继发性

本题答案：D

81、单选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18

日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续

淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛Id就诊。最后诊断首先

考虑为()。

A.早期完全流产

B.不全流产

C.左输卵管妊娠

D.月经失调

E.滋养细胞疾病

F.难以明确诊断

本题答案：C

82、单选血吸虫病时，引起机体严重损害的是()o

A.尾蝴

B.童虫

C.成虫

D.虫卵

E.死亡虫体

本题答案：D

83、多选患者男，68岁，因"腹部饱胀、食欲减退"来诊。查体：上腹

部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿

瘤5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由

胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核

分裂象5个/50HPF。对排除梭形细胞癌有指导意义的有()o

A.p63(-)

B.CD117(-)

C.Cytokeratin(-)

D.Vimentin(-)

E.SMA(-)

F.CD34(-)

本题答案：A.C

84、单选患者女，46岁，因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚

的肿物”来诊。CT：伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包

膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖,

乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。关于病变,

错误的描述是Oo

A.胆固醇裂隙常出现在硬化区

B.可见较多的肥大细胞

C.立方细胞可融和成多核巨细胞

D.较多的泡沫细胞或组织细胞

E.腺样结构的细胞出现明显的大核仁

本题答案：E

85、单法患者女，因"左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼

痛”来诊。该病例的疾病类型属于()O

A.变态反应性疾病

B.细菌感染性疾病

C.遗传性疾病

D.自身免疫性疾病

E.病毒感染性疾病

本题答案：E

86、多选患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院

治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。

某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸

体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。尸检时，可能会发生萎

缩性改变的是()。

A.心肌

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

F.胃黏膜

本题答案:A,B,C,E,F

87、单选患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左

乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤

立性结节，2.9cmx2.8cmx2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，

切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。确诊依据除外（）。

A.椭圆形肿物，包膜完整

B.镜下见间质和上皮2种成分

C.间质细胞增生将导管挤压成裂隙

D.没有钙化

E.切面实性，灰白灰黄色，质韧，有隆起

本题答案：D

88、单选一老年妇女遭车祸，左下肢粉碎性骨折，失血过多，经抢救无

效死亡。尸检，肾脏和脑有多处脂肪栓塞，其栓子运行的途径是（）。

A.动脉栓塞

B.静脉栓塞

C.门静脉栓塞

D.交叉性栓塞

E.逆行性栓塞

本题答案：B

89、单选患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，体

检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月

前，腹胀加居h近10个月来患者体重下降约15kg。血常规:Hb74g/L,PLT80xl09/L,

WBC7.49xl09/LoB型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距

中线约2.0cm,实质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾

切除术。术中：脾体积为25cmx20cmx7cm,质硬，表面有灰褐色斑点，并见1

个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不

详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

脾门淋巴结

骨筋一，＜'：

该例的病理诊断是（提示免疫组织化学染色结果如下图所示

CD68.CD117

MPOTraptase

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)

B.急性粒细胞白血病

C.系统性肥大细胞增生症

D.转移性癌

E.骨髓异常增生综合征(MDS)

F.继发性骨髓纤维化

本题答案：C

90、单选患者女，30岁，因"咳嗽2个月，少量咳痰带血"来诊。患者

乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

确诊的主要手段是()。

A.胸部CT

B.痰细胞学检查

C.纤维支气管镜

D.痰细菌培养

E.支原体检查

本题答案：C

91、单选不属于脂肪瘤病的是()o

A.类固醇性脂肪瘤病

B.脊膜外脂肪瘤病

C.对称性脂肪瘤病

D.神经脂肪瘤病

E.盆腔脂肪瘤病

本题答案：D

92、多选患者男，62岁，因"排黑粪1个月"来诊。胃镜：十二指肠下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节

状，位于肠壁，5.1cmx4.9cmo肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭

形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质

血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117(++),DOG1

(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin

(-)O本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病

理诊断，需鉴别诊断的疾病有()O

A.平滑肌肉瘤

B.纤维瘤病

C.神经纤维瘤病

D.炎性肌成纤维细胞肿瘤

E.纤维组织细胞瘤

F.孤立性纤维性肿瘤

本题答案:A,B,C,D,F

93、单星乳血或金囊性病属于哪种性质疾病()o

A.雌激素分泌过多，刺激乳腺组织过多增生

B.真性肿瘤

C.炎性肿块

D.发育畸形

E.乳腺导管阻塞的病变

本题答案：A

本题解析：乳腺纤维囊性病为乳腺增生性疾病，非真性肿瘤，与雌激素过多刺激

有关。

94、单选前列腺腺癌最可能表达的标志物有()。

A.p63(+)、PSA(+)、p504(+)

B.p63(+)、PSA(+)、p504(-)

C.p63(+)、PSA(-)、p504(+)

D.p63(-)、PSA(+)、p504(+)

E.p63(-)、PSA(+)、p504(-)

本题答案:D

95、单选患者咳白色泡沫痰，常见于()o

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.大叶性肺炎

D小叶性肺炎

E.二尖瓣狭窄

本题答案：A

96、单选侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是()o

A.滋养叶细胞明显增生

B.绒毛间质明显水肿

C.水泡状绒毛侵入子宫肌层

D.肿大绒毛无血管结构

E.出血、坏死

本题答案：C

97、单选患者女，31岁，因"间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。该病

例的病理诊断为()o(提示经仔细询问病史和体格检查，无皮肤、胃

肠道等过敏表现。)

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.薄基底膜肾病

C.IgA肾病

D.过敏性紫瘢性肾炎

E.原发性膜性肾病

F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)

本题答案：C

98、单选患者男，33岁，因"腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查

发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cmx4cm

不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。关于肠结核，叙述正

确的是()。

A.大多数肠结核为原发性

B.80%以上的肠结核发生在近端回肠

C.结核性溃疡一般呈横行，与肠管垂直

D.肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型

E.肠梗阻多见于溃疡型肠结核

本题答案：C

99、单选患者男，45岁，因"经常性头痛，鼻阻1年余”来诊。查体：左鼻腔内

见较多干痂，味臭，色隔面黏膜糜烂，取活检。大体检查：碎组织，总体积约

0.3cm3o镜检如图所示。

A.抗酸染色

B.免疫组织化学染色

C.EBER原位杂交

D.抗原受体基因重排检测

E.黏液卡红染色

本题答案：E

100、单选乳头腺瘤与发生于乳头部癌鉴别诊断的最关键点是()o

A.导管上皮呈乳头状瘤样增生

B.导管上皮呈腺瘤样增生

C.存在肌上皮细胞

D.乳头有典型的Paget病样糜烂

E.边缘区见受压的导管结构

本题答案：C

101、单选对Hale胶体铁染色呈蓝色阳性反应的肾细胞癌是()o

A.透明细胞肾细胞癌

B.乳头状肾细胞癌

C.嫌色细胞肾细胞癌

D.Bellini集合管癌

E.肾髓质癌

本题答案：C

102、单选关于嗜倍细胞瘤，叙述正确的是()o

A.嗜格细胞瘤是副神经节中最常见的肿瘤

B.嗜格细胞瘤一般不呈家族性发病

C.5%的病例发生于肾上腺以外

D.有时瘤细胞内可见糖原

E.支持细胞是构成嗜格细胞瘤的第二类细胞

本题答案：E

103、单选患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大"来诊。患者臀部皮

下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节

直径约2.5cm,境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

与该肿瘤相关的发病机制为。。

A.基因扩增

B.基因缺失

C.功能获得性突变

D.自分泌

E.旁分泌

本题答案：D

104、多选常伴外周血白细胞升高的有()o

A.骨髓增生性肿瘤

B.母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤

C.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型

D.儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病

E.骨髓增生异常综合征

本题答案:A,B,D

105、单选在脂肪瘤的发生过程中起主要作用的是()o

A.ATF

B.CHOP

C.HMGIC

D.PDGFB

E.TLS

本题答案：C

106、单选患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,

右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治

疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为

浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清

扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cmx3.1cmx2.8cm,边界不

清，质硬，切面灰白色。浸润性小叶癌更为常见的转移部位是()o

A.骨

B.肺

C.子宫、卵巢

D.脑膜以及其他的浆膜性组织

E.胃肠道

本题答案：B

107、单选发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的甲状腺癌是()o

A.滤泡性癌

B.乳头状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.嗜酸细胞癌

本题答案：B

108、多选动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于()o

A.平滑肌细胞

B.内皮细胞

C.成纤维细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞

本题答案：A.D

109、单选患者女，50岁，因"右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。

B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。此时

最佳诊断为()O(提示肿瘤切面呈多房囊性，囊肿与胆管不相通，内

壁可见小乳头状突起。镜下：囊壁内衬复层上皮细胞，呈乳头状生长,

细胞中度异型性，可见核分裂象，胞质内可见分泌物，酶消化后PAS染

色阳性。肿瘤间质细胞丰富，形同卵巢样间质。)

A.黏液性囊腺瘤

B.交界性黏液性囊腺瘤

C.浆液性囊腺瘤

D.交界性浆液性囊腺瘤

E.黏液性囊腺癌

本题答案：B

110、单选对慢性浅表性胃炎具有诊断意义的是()O

A.黏膜腺体减少

B.黏膜腺体增生

C.炎症局限于黏膜浅层

D.固有层中性粒细胞浸润

E.肠上皮化生

本题答案：C

本题解析：慢性浅表性胃炎镜下病变主要位于黏膜浅层，即黏膜层上1/3,呈灶

状或弥漫分布。

111、单选肠阿米巴病最常发生的部位是()O

A.乙状结肠和直肠

B.升结肠和横结肠

C.升结肠和盲肠

D.升结肠

E.乙状结肠

本题答案：C

112、单选患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生

长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位

于黏膜下，界限尚清。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是。。

B.高分化腺癌

C.胰腺异位

D.管状腺瘤

E.神经内分泌肿瘤

本题答案：E

113、单选发展相对较缓慢的乳腺癌是()o

A.胶样癌

B.髓样癌

C.浸润性导管癌

D.导管内癌

E.浸润性小叶癌

本题答案：D

本题解析：导管内癌未侵犯基底膜，于管内生长，属原位癌，发展相对缓慢。

114、多选关于急性肾盂肾炎，叙述正确的有()o

A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡

B.肾肿大，表面可见黄色小脓肿

C.多累及肾小球

D.肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润

E.肾小管上皮细胞变性、坏死

本题答案：B,D.E

115、单选下列哪种疾病最易引起肠道狭窄()o

A.肠阿米巴病

B.肠伤寒

C.肠结核

D.细菌性痢疾

E.以上都不是

本题答案：C

116、多选口腔黏膜白斑，可以是()o

A.鳞状上皮内瘤变

B.鳞状细胞癌

C.原位癌

D.鳞状上皮增生

E.鳞状上皮不典型增生

本题答案:A,C,D,E

117、单选急性单纯性阑尾炎的病变特点是阑尾()o

A.全层弥漫性中性粒细胞浸润

B.局部发生坏疽

C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润

D.闭塞、脓液潴留

E.纤维组织增生伴炎细胞浸润

本题答案：C

本题解析：急性单纯性阑尾炎病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重，故选择C。

118、单选HIV患者最常感染的是下列哪种肺炎()o

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.非典型肺炎

D.卡氏囊虫性肺炎

E.病毒性肺炎

本题答案：D

本题解析：70%〜80%的患者可经历一次或多次卡氏囊虫性肺炎。

119、单选良性肿瘤的特性不包括()o

A.膨胀性生长

B.浸润性生长

C.细胞形态异型性小

D.细胞排列无异型性

E.体积可以很大

本题答案：D

120、多选患者男，65岁，因"腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”

来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回

盲部数十个息肉状物，直径0.2〜2.0cm,部分有蒂，周围黏膜正常。病

变可能是Oo(提示光镜：息肉表面被覆肠黏膜上皮，分化成熟，肠

腺体萎缩，间质内见大量淋巴样细胞浸润。)

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

F.T细胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

本题答案:B,C.E

121、多选患者女，65岁，6-2-4-4,绝经10余年，不规则阴道出血6

个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声:

子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可

能的病因和病理改变为（）o

A.老年激素下降，子宫内膜萎缩

B.受内、外源性激素影响，内膜反应性增生

C.全身性疾病导致子宫异常改变

D.宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变

E.子宫内膜样癌继发感染

F.浆液性乳头状癌继发感染

G.原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义

本题答案：D,E

122、单选患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨筋端

有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。关于骨巨细胞瘤，叙

述正确的是（）。

A.肿瘤主要位于骨的干箭端

B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质

C.多发生于20岁以下的青少年

D.易局部复发，可见远处转移

E.属于高度恶性肿瘤，预后差

本题答案：D

123、单选可用于鉴别良性脂肪瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤的标志物为（）。

A.bcl-2

B.MDM2

C.Ki-67

D.p53

E.CyclinDl

本题答案：B

124、多选患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯

后侧壁见一黏膜皱裳肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约

30mmx40mmo结合大体形态及镜下改变，可能的病变有（）。（提示

光镜下：黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润，形成模糊

的结节或弥漫片状分布，浸润和破坏邻近的腺体，形成淋巴上皮病变。）

A.滤泡性淋巴瘤

B.弥漫性大B细胞淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.MALT淋巴瘤

F.T细胞淋巴瘤

G.小淋巴细胞性淋巴瘤

本题答案：A,C,E,G

125、单选流行性脑脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯（）。

A.大脑皮质

B.额顶叶及脑干

C.硬脑膜

D.蛛网膜下腔

E.丘脑及基底神经核

本题答案：E

126、多选关于放射治疗后骨肉瘤，叙述正确的是()o

A.有放射治疗史，肿瘤发生在射线穿过的部位

B.影像学表现为硬化性或溶骨性改变

C.骨盆和肩胛区多见

D.可有放射性骨炎改变

E.放射治疗后骨肉瘤DNA拷贝数的增加多于拷贝数的缺失

本题答案:A,B,C,D

127、单选某患者体检发现肝大，想查明原因。如果怀疑是病毒性肝炎，

肝细胞最常见的变性或物质沉积是Oo

A.肝细胞内玻璃样变

B.肝细胞水变性

C.肝细胞脂肪变性

D.肝细胞嗜酸性变性

E.肝细胞淀粉样变性

本题答案：B

128、单选局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是()o

A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多

B.肾小球毛细血管血栓形成

C.肾小球毛细血管伴节段性坏死

D.局灶性肾小球硬化

E.肾小球局灶性新月体形成

本题答案：A

129、单选宫颈上皮内瘤变(CIN)是指()o

A.宫颈上皮良性肿瘤

B.非典型增生

C.原位癌

D.异型增生和原位癌

E.以上都不是

本题答案：D

130、多选上皮样滋养细胞肿瘤的病理特征包括()o

A.起源于种植部位中间滋养细胞

B.瘤细胞排列紧密组成结节状，虽边缘可有局部浸润但界限较清楚

C.瘤组织中常有地图状坏死

D.瘤细胞免疫组织化学染色示HPL弥漫强阳性

E.瘤细胞核圆而形状一致，染色质细，核仁不明显，胞质嗜酸或透明，胞界清楚

本题答案：B,C,E

121、多选法洛四联症包括()o

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.主动脉右移

D.肺动脉狭窄

E.右心室肥大

本题答案：A,C,D,E

122、单选前旨肪瘤的发生过程中起主要作用的是()o

A.ATF

B.CHOP

C.HMGIC

D.PDGFB

E.TLS

本题答案：C

123、单选患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结

节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白(calretinin)＞间皮(mesothelin)、

WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性，最可能的诊断是()-

A.恶性间皮瘤

B.腹膜浆液性乳头状癌

C.腹膜腺癌转移

D.反应性间皮增生

E.腺瘤样瘤

本题答案：A

124、单选肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外()。

A.胆汁

B.Mallory小体

C.苍白小体

D.玻璃样包涵体

E.Rusell小体

本题答案：E

125、多选患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：

肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。可能的病理诊断是

()O

A.淋巴瘤

B.恶性间皮瘤

C.促纤维增生性小圆细胞肿瘤

D.胚胎性横纹肌肉瘤

E.神经内分泌癌

F.腺癌转移

本题答案：B,C

126、单选患者女，59岁，因"发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶

表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细

胞排列成席纹状或“无构型"形式，如图所示。

最可能的诊断为()o(提示免疫组织化学染色：CR(+)、CK5/6(+)、CK(+)、

vimentin(+)、TTF-1(-)、CD30(-)、CD34(-)、SMA(-)。)

A.机化性胸膜炎

B.肺腺癌

C.恶性间皮瘤

D.孤立性纤维性肿瘤

E.炎性肌成纤维细胞瘤

F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤

本题答案：C

127、单选患者男，68岁，因"食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。

胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱裳变平坦。行胃大部切除术，大体检查：

肿瘤位于胃壁，4.5cmx4.8cm,切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确

包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型

性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。在神经

内分泌肿瘤的免疫组织化学标志均阴性，某种抗体强阳性