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文档简介
ICU规章制度ICU探视制度为了确保重症监护病房空气质量及监护环境,避免交叉感染,确保住院病人顺利康复,特制订以下探视制度:1、探视时间每日下午4:00—4:30,其它时间一律拒绝探视。2、每床病人每次只许可一人探视,入室时要更换固定探视衣、鞋,其它探视者室外等候替换,请不要将隔离衣带出病室,天天一名患者最多有两名家眷探视;3、探视时可带少许生活用具,不能带食物及果品等。4、探视时须遵守病房要求,保持肃静,和病人交谈小声,不得高声喧哗,以免影响病人休息。5、应保持室内清洁卫生,不要随地吐痰和丢果皮只、纸屑杂物。6、探视时应抚慰,激励病人,安心养病,配合诊疗,不要谈影响病人情绪刺激性语言。7、探视时只须探视相关病人,不得四处走动窜房和动用多种医疗用具,入输液管、胃管、氧管等。8、危重病人在抢救期间,未经医生许可不得探视病人,以免影响抢救。9、探视者最好为直系亲属,身体健康,如患有传染性疾患(如:流行性感冒等),请勿探视,以免交叉感染,小孩一律不准探视。10、家眷要二十四小时在室外等候,患者病情改变或急需家眷签字时,方便于联络。ICU抢救工作制度1、参与抢救人员必需全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。2、各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、物品应按规范放置,标识清楚。定位、定量放置,定人保管,定时检验维修。3、护理人员必需熟练掌握多种抢救器械、仪器性能及使用方法。4、当抢救病人医生未抵达以前,护理人员根据多种疾病抢救程序进行工作,立即监测生命体征,严密观察病情,主动抢救。依据病情立即给氧、吸痰,建立静脉通路,必需时立即将进行心肺复苏、止血等,并为深入抢救做准备。5、护士长立即掌握病人病情及抢救情况,依据抢救工作需要立即安排护理工作。6、严格实施各项规章制度。对病情改变、抢救经过、抢救用药等。要立即、具体统计,严格实施交接班制度。7、立即、正确实施医嘱。医生下达口头医嘱时,护士应该复诵一遍,抢救结束后,所用药品安瓿必需临时保留,经两人查对统计后方可弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。8、抢救结束后立即做好药品补充及器械、用物消毒工作。ICU病房护理管理制度1、ICU护理人员在科主任领导下,由护士长负责管理,病房医师给和帮助。
2、ICU护理人员严格遵守各项规章制度及实施各项医疗护理操作常规。
3、ICU护士对病人实施24小时连续动态监测并具体统计生命体征及病情改变。抢救护理方法正确立即。
4、多种医疗护理文件书写规范,统计完整、整齐。
5、危重症病人护理方法到位,杜绝差错隐患,确保病人安全。
6、做好病房消毒隔离及清洁卫生工作,预防院内交叉感染。
7、ICU仪器、设备应指定专员负责管理、定时保养,使之处于完好备用状态。
8、ICU物品定位、定量、定人保管,未经护士长许可不得外借或移出ICU。
9、ICU护理人员衣着统一规范,严格控制非本室人员出入。
10、立即向家眷提供确切病情,并给她们支持和抚慰,发明条件激励她们亲近病人。ICU护理交接班制度1、每班必需按时交接班。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
2、严格床旁交接班。交班中发觉疑问,应立即查证。
3、交班内容及要求:
(1)交班内容突出病人病情改变、诊疗护理方法实施情况、管路及皮肤情况等。
(2)特殊情况(如:仪器故障等)需当面交接清楚。
(3)晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,部署当日工作关键及应注意改善问题,通常不超出15分钟。
五、ICU护理查对制度
1、对入住ICU病人应使用“腕带”作为患者识别标志,“腕带”填入识别信息必需经二人查对后方可使用,若损坏更新时一样需要经二人查对。
2、对用药严格实施三查七对制度。
3、给药时查对药品质量,注意配伍禁忌,问询患者有没有过敏史。(如患者提出疑问应立即查清方可实施。)
4、医嘱需由二人查对后方可实施,统计实施时间并署名。(若有疑问必需问清后方可实施。)
5、认真查对医嘱,规范本科室医嘱查对时间及人员要求。
6、抢救患者时,下达口头医嘱后,实施者需复述一遍,由二人查对后方可实施,并暂保留用过空安瓿,方便查对。
六、ICU患者转科制度
1、患者需要转回原临床专业科室继续诊疗原发病时,由医生向家眷交待病人病情,并下达医嘱,由当班护士实施。
2、依据转科医嘱,进行转移前患者评定及各项护理准备,并通知接收科室护士;
3、检验患者护理统计齐全,统计内容完整。
4、检验病人个人卫生:转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁,无褥疮。
5、检验多种管道应清洁通畅,固定合理、牢靠,引流袋清洁。管道标示注明插管/换管日期、时间,伤口敷料保持干燥清洁。
6、检验静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅,所用药品标示清楚。
7、备妥病历统计、多种检验胶片、相关药品和病人物品准备移交。
8、向接收科室护士介绍病人情况:姓名、诊疗、关键诊疗、皮肤及多种管道情况。
9、依据病人病情危重程度,安排医师护师陪同。
10、转科途中备好必需抢救药品及用物。认真观察病人病情改变,确保多种管路通畅。
11、抵达新科室后,认真和该科护士进行床旁交接班,由交、接双方填写交接统计。
七、ICU病人外出检验制度
1、依据下达医嘱,在检验前评定患者病情,并进行统计。
2、检验全程须有医护人员陪同。
3、依据检验项目要求,做好检验前各项准备工作(包含心理护理),必需时备好抢救药品及用物。
4、在离开ICU前认真查对工作,包含查对医嘱、病人识别标志、检验项目及部位无误,和清醒患者进行有效沟通,抚慰患者担心情绪。
5、在检验过程中需认真观察患者病情改变、意识状态、生命体征等,注意保暖并确保多种管路通畅及仪器正常运行。
6、如有特殊病情改变,立即进行处理后再行检验,或依据病情停止检验。
7、检验完成返回ICU后,护士妥善安置病人并做好具体统计。
八、ICU抢救物品管理制度
1、抢救物品有固定存放地点,定时清点并登记。
2、抢救用具应保持随时即用状态,定时进行必需维护检验并有统计。
3、抢救用具使用后应立即清洁、清点、补充、检测、消毒,处理完成后放回固定存放处。
4、抢救用具出现问题立即送检维修,立即领取。
5、在进行维护检验时、检验后或消毒时有显著标识。
6、严格规范管理毒、麻、剧药品,对高危药品应单独存放、标示明确,使用剂量及路径有规范。
九、ICU消毒隔离制度1、布局合理,分诊疗室(区)和监护区。诊疗室(区)内应设流动水洗手设施,有条件医院可配置净化工作台,监护区每床使用面积不少于9.5m2。天天进行空气消毒,消毒方法见《医院消毒技术规范》。有条件医院应配置空气净化装置。2、病人安置应感染病人和非感染病人分开,特殊感染病人及需保护性隔离病人单独安置。诊疗护理活动应采取对应隔离方法,控制交叉感染。3、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得进入。4、严格实施无菌技术操作规程,认真根据六步法洗手或进行手消毒,必需时戴手套。5、注意病人多种留置管路观察、局部护理,保持伤口敷料干燥整齐,随机戴手套进行相关操作。6、加强抗感染药品应用管理,预防病人发生菌群失调,加强细菌耐药性监测。7、加强对多种监护仪器设备、卫生材料及病人用物消毒和管理。8、严格探视制度,限制探视人数,床边探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩进入,和病人接触前要洗手。9、对特殊感染或高度耐药菌感染病人,严格实施消毒隔离方法。10、定时对动态空气消毒机检修、清洗,每个月对ICU大、小房间空气,物体表面、工作人员手行细菌培养一次,培养不合格者,立即查找原因进行处理并重新进行培养。十、ICU感染管理制度1、严格实施《消毒隔离管理总则》相关要求。2、布局合理:分清洁区、污染区、清洁区包含诊疗区和监护区;污染区为厕所和外走廊,每张监护床使用面积≥9.5cm2。3、病人安置:感染病人和非感染病人分开,特殊感染、传染病人安置在隔离室内,以控制交叉感染。4、医务人员进入ICU时应着装整齐,一律穿工作服,戴工作帽,工作场所不得进食和堆放食物,换鞋入内。5、凡接触病人前后,进行无菌操作前要以肥皂流水洗手,进入和离开隔离病房,接触可能污染物品以后和处理污物以后,应进行全方面清洁或消毒,接触特殊感染和隔离病人前必需穿隔离衣,戴手套,并立即更换,严格遵守无菌操作规程6、加强抗感染药品应用管理,预防病人发生菌群失调,立即正确留取标本,加强细菌耐药性监测。7、注意病人多种管路观察,局部护理和消毒。8、加强对多种监护仪器设备清洁消毒保养,有污染
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