安徽医专护理学基础试题

1、年 安徽医专 护理学基础试题A班级_学号_姓名_一、 单项选择题、关于护理诊断说法错误的是（）是叙述病人由疾病引起的健康问题是叙述病人由疾病引起的潜在的健康问题一个病人可以有几个护理诊断一个护理诊断可针对几个护理问题能在护理人员职责范围内进行处理、关于医嘱种类叙述中不妥的是（）长期医嘱有效时间在24h以上长期备用医嘱须写明间隔时间临时医嘱有效时间在12小时以内临时备用医嘱仅在规定时间内有效长期医嘱由医生注明停止时间方为失效、料理尸体时错误操作方法是（）填写尸体鉴别卡，备齐用物携至床边将床放平，使尸体仰卧，头下垫枕头死者有假牙应将其取下放置冷水杯中 依次洗净身体各部 填充身体各孔道、下列皮试液浓

2、度错误的是（）青霉素500u/ml链霉素2500u/ml 、TAT15iu/ml 碘造影剂原液普鲁卡因2.5mg/ml、下列注射部位，哪项不可选用（）皮内三角肌下缘皮下后背肌肉上臂三角肌静脉贵要静脉股静脉腹股沟韧带下方紧靠股外侧、输血前准备错误的是（）取血标本做血型鉴定和交叉配血取血时必须由两人认真核对库血保存日期超过四周不可使用血液自血库取出后要避免震荡库血可在室温中放置15-20分钟后再输入、在下列操作中，助病人所取正确卧位的是（）阿米巴痢疾病人灌肠取右侧卧位男病人导尿取仰卧屈膝位膀胱镜检查取膝胸卧位严重中毒病人洗胃取右侧卧位胆道炎症进行十二指肠引流取头高脚低位、不正确的取药方法是（ ）片

3、剂用药匙取水剂摇匀后再倒入量杯计量油剂用量杯计量后倒入药杯药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量个人专用药要注明姓名、药名、剂量、女病人导尿的操作错误的是（）能自理者嘱其自行清洗外阴取仰卧屈膝位，二腿略外展用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口戴无菌手套后铺洞巾第二次消毒顺序：大阴唇小阴唇尿道口、超声雾化吸入的操作中，错误的是（）水槽内加冷的蒸馏水要浸没雾化罐的透声膜先开电源开关再开雾化开关水槽内水温超过50度应换水，但不必关机治疗时间15-20mim次治疗结束，雾化罐及口含嘴用消毒液浸泡1h、为昏迷病人进行口腔护理时应特别注意（）操作时动作轻观察口腔粘膜血管钳夹紧棉球张口器从臼齿处放入假牙取下浸于清水中保

4、存、第一部护理法是（）英国，英国护理法 国际护士委员会，护理法专著、WHO，护理立法研究报告美国，美国护理法法国，法国护理法、有关测量体温的注意事项，下列正确的是（）昏迷病人不可测腋温心肌梗塞病人宜测直肠温度坐浴后须待分钟后方可测量直肠温度幼儿可测量口腔温度呼吸困难者取端坐位测量口腔温度、测血压时，出现血压偏低的因素是（）袖带过窄袖带过松病人精神紧张血压计水银不足在寒冷环境中测量、长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是（）每日做口腔护理每次鼻饲间隔时间不少于2h注入流质或药物前后注入少量温开水每次鼻饲量不超过200ml胃管应每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入、对病人的饮食指导，下列错误的是（

5、）大便隐血试验前三天禁食青菜高脂血症病人每日脂肪总量控制在50g以下糖尿病人可进高膳食纤维饮食肾病综合症病人应给予低蛋白饮食动脉硬化病人应给予低胆固醇饮食、下列哪项不是热的应用目的（）促进炎症消散或局限制止炎症扩散或化脓解除疼痛减轻深部组织充血保暖、可用热敷的疾病是（）牙痛踝关节扭伤早期术后尿潴留急性阑尾炎胃出血、足底用冷水可引起（）腹泻反射性心率减慢心房纤颤一过性冠状动脉收缩传导阻滞、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的（）及时倾倒尿液，倒尿时不可提高引流管每周更换集尿袋每周更换导尿管一次，鼓励多饮水保持尿道口清洁，防止感染发现尿液混浊、沉淀进行膀胱冲洗、保留灌肠的方法哪项是错误的（）灌肠前先

6、让病人排尿排便臀部垫高10cm导管插入直肠15cm 灌肠压力为40cm水柱灌肠速度宜慢、某患者在行TAT脱敏注射过程中，出现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反应，护士应立即采取的措施（）减小剂量，增加次数，注完全量皮下注射1:1000盐酸肾上腺素0.5ml，st报告医生，配合抢救给予静脉输液告诉患者以后不能注射TAT、开放式输液的操作不正确的一项是（）认真查对倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管对不合作者用夹板固定肢体加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入、正确的洗胃方法是（）中毒较重右侧卧位灌入液量一次不超过300ml插管中遇病人紫绀，呛咳稍停片刻后

7、插入漏斗胃管洗胃时举过头部60cm注洗器洗胃每次注入洗胃液约200ml、医嘱的处理和抄写方法不正确的（）先执行后转抄长期医嘱执行后划红勾标记临时医嘱执行后写上时间并签名临时备用医嘱注销时用红笔写“未用”停止医嘱执行后用蓝笔打钩、医疗文件保管不符合要求的是（）病案应保持完整性病人和家属不可随意翻阅病案不可擅自携出病区出院病人的病案首页是医嘱单出院后整理后送病案室保管、临床严格执行操作规程和无菌操作的主要目的是防止病人（）心理损伤意外损伤器械损伤医源性损伤过敏损伤、影响疼痛反应的主要心理因素（）个人的文化教养对疼痛的注意力人际关系噪音个人的敏感程度、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免

8、除的社会角色而放弃患者角色，称（）角色行为缺如角色行为冲突 角色行为强化角色行为消退 双重角色、结合人体力学，请找出铺床的错误叙述（）护士双脚应前后或左右分开尽量减少来回走动身体靠近床边尽量保持上身弯曲左右移动重心，减少疲劳二、 多项选择题：（每题分共分）、影响健康的因素有（）环境 生活方式 心理生物遗传 医疗卫生服务、下列哪些情况不宜热水坐浴（）会阴部炎症妊娠个月痔疮月经期急性盆腔炎、洗胃时每次灌入量不超过500ml，以免发生（）液体从口鼻涌出急性胃扩张加速毒物吸收反射性心跳骤停腹泻、对尿失禁病人的护理应（）加强心理护理、皮肤护理尽量限制饮水指导病人做阴部肌肉收缩和放松的锻炼必要时可采取外引

9、流的方法长期尿失禁可给予留置导尿、施行人工呼吸前应做的准备工作（）将病人安置空气流通处解开领口和腰带清除呼吸道分泌物和异物取出活动假牙头下垫软枕，头偏向一侧、心跳骤停的判断是（）神志不清大动脉摸不到搏动，心音消失呼吸停止瞳孔散大各种反射减弱、采集血标本正确的方法是（）选用干燥的注射器和针头不在输液、输血的针头处采血抽血后取下针头，将血液顺管壁快速注入试管内全血标本应轻轻摇动以免凝血亚急性细菌性心内膜炎作血培养取血5ml、因输血前红细胞已被破坏，而引起溶血的因素有（）输入异型血血液剧烈震荡血液中加入了高渗或低渗溶液血液贮存过久保存温度过高、气管切开吸痰操作正确的是（）遵守无菌操作原则插入导管不可

10、用力，动作轻柔应上下提插导管，以吸尽痰液一般成人吸引的负压为300-400mmHg吸引时间每次不超过15秒、不符合护理记录书写要求的是（）体温单每页第一日应填写月、日一律用蓝钢笔书写特别护理记录单、24h出入液量于次日12:00总结后记录在体温单上病人入院护理记录单应在入院后天内完成交班报告按床号先写离去病室的病人三、 填空题：每格0.5分共0分、 良好的医院环境应具备安全性、_性 _性、_性。、 测血压时，被测肢体应与心脏处于同一水平，即坐位时肱动脉平_ ，卧位时肱动脉平_ .、 护理的基本理论有_、_、_和沟通理论。、 肝昏迷病人禁用_灌肠，充血性心力衰竭禁用_灌肠。、 排尿异常的常见护理

11、问题有_、_。、 死亡过程分期为_、_、_。、 乐果中毒禁用_洗胃，强酸强碱中毒禁忌_。、 压疮按发展过程分为_、_、_三期。四、 名词解释：每个分共分、整体护理：、隔离：、家庭病床：、睡眠型R暂停：五、 简答题：共分、 青霉素过敏性休克时抢救措施？（7）2简易工人呼吸机的使用方法（6）、写出高热病人的护理措施。（7）六综合题：分患者张某，62岁，慢性支气管炎病史多年，三天前因上感痰量明显增加，今出现脓性痰液并伴发热而以慢支急性发作收住入院，医嘱5%GNS 1000ml青霉素800万Ugtt，液体输至750ml时，患者突感胸闷、气促加剧而取端坐位，随即咯泡沫样血性痰。请问：、该患者发生了什么反

12、应、 发生的原因，如何预防发生、 抢救措施年 安徽医专 护理学基础试题A答案一、单项选择题、二、多项选择题、三、填空题、舒适、整洁、安静、第四肋软骨，腋中线、需要理论，系统理论，压力适应理论、肥皂水，生理盐水、尿失禁，尿潴留、濒死期，临床死亡期，生物学死亡期、高锰酸钾，洗胃、瘀血红润期，炎性浸润期，溃疡期四、是以患者为中心，视患者为生物、心理、社会的开放性有机整体（1），以满足患者身心，恢复健康为目标（1），实施系统、计划，全面护理的护理思想和护理实践活动（1）。、是将传染病患者，高度易感人群安置在指定地点（1），暂时避免和周围人群接触（1），借以达到控制传染源、切断传播途径，保护易感人群的目

13、的（1）。、是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求（1），派出护理人员选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种（1），让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理（1）。、是一种在睡眠中发生（1）自我抑制（0.5），没有呼吸（0.5）的现象，可分为中枢性和阻塞性两种类型（1）。五、简答题、(1)立即停药（0.5），就地平卧（0.5），保暖（0.5），未脱离危险前不宜搬动（0.5）(2)立即给予0.5盐酸肾上腺素0.51ml.H（1）(3)吸O2（0.5） (4) 抗过敏（0.5）(5)纠正酸中毒（0.5），给予抗组胺类（0.5）(6)心跳骤停，立即行心肺复苏（1）(7) 密切观察T

14、、P、R、BP、尿量及病情变化（1）、(1)检查简易呼吸器性能（0.5）(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1），使患者头后仰（0.5），托起下颌（0.5），扣紧面罩（0.5），连接正确（0.5），反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压需有500100ml空气进入肺内（1）(3)频率16-20次分（1），挤压与放松时间为1/1.5-2.5（1）、(1)收集患者资料（0.5）(2)降温：T39，给予物理或化学降温（1） (3)进食营养丰富易消化的流质、未流质（0.5），增加水分摄入（0.5） (4)保持口腔、皮肤清洁和舒适（1） (5)密切观察病情变化，高热者测T、q 4h（1） (6)安全护理、防止坠床、舌

15、咬伤（1） (7)心理护理（1） (8)健康教育（0.5）六、综合题、急性肺水肿（循环负荷过重）（2）、原因预防：注意控制输液速度（1）和输液量（1）、(1)立即停止输液（1），通知医生（0.5），病情允许取端坐位（0.5）(2)高流量吸O（0.5），同时湿化瓶内加酒精湿化（0.5） (3)按医嘱给镇静剂、平喘（0.5）、强心（0.5）、利尿（0.5）、扩血管药（0.5） (4)必要时进行四肢轮扎（1）一、填空题（每空1分，共15分） 1、现代护理学的发展主要经历了以_ 为中心、以病人为中心、以 _为中心的三个发展阶段。 2、护患关系从发展过程看可分为三期,为 _期、_ 期、_ 期。 3、睡眠

16、可分为_ 和_ 两个阶段。 4、常见输液反应有发热反应、_ 、_ 、_ 。 5、瞳孔缩小指瞳孔直径小于_ mm, 针尖样瞳孔指瞳孔直径小于 _mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于_ mm。 6、肝昏迷病人禁用_灌肠，以免_。二、单项选择题（每题1分，共30分）1、世界卫生组织的战略目标是 2000年 （ ） A、人人享有健康 B 、人人享有公费医疗 C、 人人享有卫生保健 D、人人享有更好营养 E、人人无疾病2、一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题 （ ） A、角色行为冲突 B、角色行为强化 C、角色行为消退 D、角

17、色行为缺如 E、角色行为异常3、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（ ） A、双眼注视对方 B、全神贯注倾听 C、倾听中特别注意对方的弦外音 D、言语简单明确 E、及时评论对方所谈内容4、下列有关资料记录描述不正确的是（ ） A、记录应及时 B、资料描述应清晰简洁 C、避免护士的主观判断和结论 D、避免使用含糊不清的词语 E、主观和客观资料应尽量用病人原话5、奥瑞姆认为护士对病人应采取何种护理系统取决于（ ） 、病人的需要 B、医嘱 C、病人的病情 D、病人的自理需求和自理力 E、其它6、系统论的提出者（ ） A、贝塔朗菲 B、马斯洛 C、南丁格尔 D、奥瑞姆 E、纽曼7、病房

18、最适宜的温度和相对湿度为 （ ） A、14-15，15%-25% B、10-17，30%-40% C、20-22，40%-50% D、18-22，50%-60% E、15-16，60%-70%8、腰椎骨折病人需用何种方法搬运 （ ） A、一人法 B、二人法 C、三人法 D、四人法 E、挪动法9、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（ ） A、以免血压下降 B、以免呼吸不畅 C、以免头部充血不适 D、以防坠车 E、有利与病人交谈10、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（） A、屈膝仰卧位 B、头低足高位 C、头高足低位 D、侧卧位 E、截石位11、采取中凹卧位时 ,应给予（） A、头胸抬

19、高10-20,下肢抬高20-30 B、头胸抬高20-30,下肢抬高20-30 C、头胸抬高30-40,下肢抬高40-50 D、头胸抬高40-50,下肢抬高20-30 E、头胸抬高50-60,下肢抬高20-30 12、压疮发生的最主要原因为 （） A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差 D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 13、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 （） A、头转向一侧 B、止血钳夹紧棉球 C、帮助病人漱口 D、如有义齿取下,用牙刷清洁 E、使用开口器协助张口14、手术器械最可靠的灭菌法是（ ） A、高压蒸汽 B、煮沸 C、紫外线照射 D、熏蒸

20、 E、浸泡法15、无菌包打开后未用完，可保留（ ） A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 E、9小时16、穿隔离衣时，要注意避免污染（ ） A、腰带以下部分 B、腰带 C、袖子 D、领子 E、后背17、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（ ） A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入 B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入 C、选择较细的胃管 D、增加胃管润滑的长度 E、选较硬的胃管18、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（ ） A、 咳嗽、呼吸困难 B、 心慌、恶心、呕吐 C、紫绀、烦躁不安 D、 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E、

21、胸闷、心悸伴呼吸困难 19、预防输液反应的主要措施是 （ ） A、认真查对 B、 做好输液器去致热原工作 C、严格控制输液速度 D、严格掌握输液量 E、严格控制液体温度 20、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（ ） A、5% 葡萄糖 B、5% 葡萄糖盐水 C、0.9% 氯化钠 D、复方氯化钠 E、碳酸氢钠等渗盐水 21、正常尿比重为（ ） A、1.0011.002 B、1.0221.030 C、1.0151.025 D、1.0301.035 E、1.0401.06022、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（ ） A、遵医嘱给药 B、给药途径要准确 C、给药时间要准确 D、注意用药的不良反

22、映 E、给药中要经常观察疗效23、服磺胺药需多饮水的目的是（ ） A、避免损害造血系统 B、减轻服药引起的恶心 C、避免尿中结晶析出 D、避免影响血液酸碱度 E、增加药物疗效24、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（ ） A、备血做血型鉴定和交叉配血试验 B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果 C、输血前先输少量生理盐水 D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡 E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激25、为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（ ） A、0.8-2cm B、1-3cm C、2-4cm D、3-5cm E、4-6cm26、洗胃时每次入胃的液体量为（ ） A、100-200

23、ml B、200-300m l C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 27、观察危重病人病情的最佳方法是 （ ） A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时 D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录 28、吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（ ） A、3秒 B、5秒 C、10秒 D、15秒 E、20秒 29、濒死病人最后消失的感觉是（ ） A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉30、临终病人通常最早出现的心理反应期是 （ ） A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期 E、接受期 一、填空题 1、疾病护理、人的健康 2、初始

24、期（观察熟悉期）、工作期（合作信任期）、结束期（终止评价期） 3、慢波睡眠、快波睡眠（异相睡眠） 4、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞 5、2、1、5 6、肥皂水、增加氨的吸收二、选择题 15： CBEED 610： ADCBA 1115：AACAD 1620 ：DBDAC2125 ：CACED 2630 ：CBDBA 年 安徽医专护理学基础试题B班级_学号_姓名_得分_ 三、填空题、护理诊断由_、_、_和_四部分组成。、国际第一部护理法是由_在_年颁布的英国护理法。、清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅常见措施有_、_、_、_和吸痰。、1968年美国哈佛大学提出的脑死亡标准为_、_、_、_。、缺氧可

25、分为_、_、_和循环性缺氧。、舒适分为生理舒适、_、_、_。四、名词解释：（每题分共分）、医院内感染：、疾病：、护理诊断：、要素饮食：五、简答题：、请说出脉搏短绌的发生机理和测量、记录方法。、急性肺水肿的发生原因及护理。、青霉素过敏性休克的抢救。、昏迷病人口腔护理的注意事项。六、综合题：有一产妇行剖宫产，术前清洁灌肠，术后由于麻醉及疼痛，精神紧张，尿液不能排出，触诊，耻骨上高度膨胀，伴压痛，扪及囊样包块，行导尿术，请问：、请回答术前清洁灌肠的目的、溶液、量、压力、卧位、肛管插入长度，保留时间、在导尿术操作中尊敬病人体现在哪些方面？、在导尿过程中严格无菌操作体现在哪些方面？年 安徽医专护理学基础

26、试题B答案三、填空题、名称，定义，诊断依据和相关因素、英国，1919、叩击与震颤，体位引流，有效咳嗽，湿化和雾化、对刺激无感受性，无运动、无呼吸，无反射，脑电波平坦、低张性缺氧，血液性缺氧，组织性缺氧、心理舒适，环境舒适，社会舒适四、名词解释、又称获得性感染，是指患者，探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。、是机体（包括躯体和心理，在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体、病理过程，是机体内、外环境平衡的破坏和正常状况的偏离。、是关于个人家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责。、是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成份，它的主要特点是无须经过消化过程，可直接