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文档简介
1、第二章普通X线检查技术第十一节口腔X线检查,山西长治卫生学校刘俊恒,一、口腔摄影用X线机,口腔摄影用X线机是口腔科专门拍摄牙片的专用X线机,牙科摄影X线机,全景体层摄影X线机,二、牙齿的解剖结构及体表投影,(一)牙齿解剖,1.乳牙与恒牙,乳牙排列及名称示意图,恒牙排列及名称示意图,2.牙齿的形态与结构,牙体组织包括:牙釉质牙本质牙骨质牙髓质,牙周组织包括:牙周膜牙槽骨牙龈,牙齿的形态与结构图,(二)牙根的体表投影,牙根尖体表定位图,上颌牙牙根线,下颌牙牙根线,牙齿位于上、下颌的牙槽内,上下诸牙根可在左右对称地连接成直线,称牙根线。,纵线,三、摄影注意事项,1.口内摄影基础体位,2.牙片分类,齿
2、型片,咬合片,3.牙位置的表示方法,4.牙片的放置与固定,上颌牙齿对侧拇指下颌牙齿对侧示指,5.口内摄影中心线,中心线与牙体长轴的角度关系,轻压IR背面中心,IR的感光面贴近牙齿的舌侧,6.口内摄影卫生,中心线与矢状面投影角度示意图,7.口内摄影曝光条件,四、口内摄影体位,(一)上颌切牙位,【摄影目的】用于观察上颌切牙牙体的形态、病变及牙周组织情况。,【摄影体位】,【中心线】中心线与矢状面平行,向足侧倾斜4045经鼻尖射入IR。,【影像显示】,(二)上颌尖牙及前磨牙位,【摄影目的】用于观察上颌尖牙与前磨牙牙体的形态、病变及牙周组织情况。,【摄影体位】,【中心线】与矢状面呈6570角,与上颌咬合
3、面呈3545角,经第一前磨牙体表定位点射入IR。,【影像显示】,(三)下颌磨牙位,【摄影目的】用于观察下颌磨牙牙体的形态、病变及牙周组织情况。,【摄影体位】,【中心线】向头侧倾斜0-5角且与正中矢状面呈8090角,经下颌磨牙的体表定位点射入IR。,【影像显示】,(四)上颌咬合片位,【摄影目的】用于观察硬腭、上颌牙齿及牙槽骨骨质情况。,【摄影体位】,【影像显示】,【中心线】,摄上颌前部咬合片时,中心线向足侧倾斜与上颌牙齿咬合面呈6065角经鼻尖上方软骨部射入IR。摄上颌左、右侧的牙咬合片时,中心线向足侧和正中矢状面各倾斜65,经被检侧颧骨前下缘射入IR。,(五)下颌咬合片位,【影像显示】,1.摄
4、下颌口底咬合片时,经两侧第二前磨牙连线中点射入IR。2.摄下颌颏部咬合片时,向背侧倾斜45角,经下颌颏部中点入射IR。,【摄影目的】用于观察下颌牙体,下颌骨体部和舌下腺及颌下腺的病变。,【摄影体位】,【中心线】向头端射入。,下颌口底咬合片,下颌颏部咬合片,1cm,(六)咬翼位片,【摄影目的】观察上、下颌牙齿的牙冠病变及上下牙齿的咬合情况。,【摄影体位】被检者坐于摄影椅上,头颅正中矢状面与地面垂直,牙齿的咬合面与地面平行。咬翼位片置于被检者口内,紧贴被检者牙齿的舌侧,嘱被检者轻轻咬住IR的咬翼,以固定IR。,【影像显示】显示上、下颌牙齿的牙冠及上下牙齿的咬合面影像。,【中心线】向足侧倾斜510角
5、,垂直于咬翼片射入IR中间。,五、口腔曲面全景体层摄影,(一)口腔曲面全景体层摄影的优缺点,1.优点(1)一次曝光全口牙体显示;(2)同时显示上颌骨、下颌骨、下颌关节、上颌窦、鼻腔等部位;(3)对骨折定位、定向有诊断价值;(4)被检者接受X射线少;(5)被检者舒适。2.缺点(1)影像放大;(2)体位欠妥时有牙重叠影像;(3)骨质结构清晰度较差。,(二)临床应用,被检者立位,颈椎垂直,下颌颏部置于颏托正中,头矢状面与地面垂直,听眶线与听鼻线的角平分线与地面平行。,1.全口牙位曲面体层摄影(常用),【影像显示】,【摄影体位】,2.下颌骨位曲面体层摄影摄影体位同全口牙位曲面体层摄影,层面选择:颏托标尺前移10mm处。3.上颌骨位曲面体层摄影摄影体位同全口牙位曲面体层摄影,层面选择:颏托标尺向前移1015mm处。4.颞下颌关节曲面体层摄影摄影体位同全口牙位曲面体层摄影,层面选择:观察两侧颞下颌关节,将颏托向前移动10mm;观察关节结构,将颏托向健
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