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文档简介
1、(c)细菌检查,1,检查程序,3个泌尿系标本,1个尿液标本中间部分的尿液培养次数对尿路感染的诊断至关重要。细菌培养必须与菌落数结合,识别是否是病原体。致病细菌或有条件的病原菌生长,正常尿液集落计数不超过103cfu/ml,集落计数105cfu/ml,尖端感染(膀胱炎、肾盂肾炎、肾脏或膀胱结核等)。常见的病原体主要有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、链球菌、变形杆菌、沙门氏菌等。用尿液标本、考虑厌氧感染等中尿液无菌采集、膀胱穿刺方法采集标本。排尿困难者考虑导管插入标本。尿液标本收集,1,一般原则通常需要收集1020毫升的中期早晨尿液检查。原则上,在使用抗菌素之前,应选择收集尿液。2、沙门氏菌感染一般在
2、疾病后约2周后收集尿液培养;3、钩端螺旋体感染一般在疾病后约2周后收集尿液培养;4、结核分枝杆菌感染患者12天后,应服用晨尿或24小时尿沉淀部分1015ml培养;5、女性要用肥皂水清洗外阴周围,用湿纱布清洁周围,用排尿方法丢弃全部粪便,并将中间尿液留在10ml左右的灭菌容器中;6、男人用肥皂水洗阴茎头,用湿纱布清洗周围,排尿时丢弃全部粪便,中间尿液在无菌容器中取约10毫升;7、要保持尿液样本,必须立即检查,否则,尿液细菌繁殖迅速,菌落计数不可靠,影响诊断;8、无菌导管取尿液排出15毫升尿液后,需要收集标本,但是导管有引入尿道细菌的危险。9、留置尿管尿样采集,首先要收集75%酒精消毒尿管、510
3、ml尿液作为无菌注射器,长期留置尿管患者更换新导尿管时应留下尿样;10,尿液必须在收集后1小时内接种,阴性杆菌菌落数105CFU/ml,阳性球菌菌落数104CFU/ml的意思;11、念珠菌尿不正常,不需要定量。选择徽章:血盘、中国蓝盘、嗜血杆菌influenzae盘、沙宝菌盘、l型徽章。将室温保存和运输2小时的冰箱8小时内,内细菌不能冷藏,细菌检查,操作过程,尿液细菌检查,1涂层检查:革兰染色:卓别林阳性菌,音响菌或念珠菌。抗酸染色:检查结核分枝杆菌。Neisseria gonorrhoeae domal:如果发现革兰阴性的双重排列的圆形或椭圆形球菌,则需要进一步培养革兰染色和鲁氏微蓝染色。2中尿细菌数:用于诊断尿路感染。取样器为了得到尿液,注射了5微升或定量接种。皮板35度1824小时。集落数目计算了每个尿中的细菌数。特殊菌落培养(1)淋病奈瑟菌培养巧克力板培养基510%CO2 (2)厌氧培养穿刺接种(3)分枝杆菌培养(4)真菌培养,细菌培养:48h细菌生长这有细菌生长,需要进行药敏试验的识别阶段。48小时内细菌没有生
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