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文档简介

1、航空保健科紧急救护,第五章工龄者预防疾病,第五章工龄者预防疾病,第一节乙型肝炎,乙型肝炎,简称乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后发生的疾病。乙型肝炎病毒主要存在于肝细胞中,破坏肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化的肝脏病毒。是我国目前最流行的最广泛、危害性最严重的传染病。航空工作人员经常接触流动人口,容易受到传染病的威胁,因此需要掌握常见传染病的知识和预防措施。第五章空勤者预防疾病,第一节乙肝,B型肝表面抗原(HBsAg)- B型肝病毒的外壳蛋白,本身没有传染性,但其出现伴随着B型肝病毒的存在,因此已经是感染B型肝病毒的标志。B型肝表面抗体(抗HBs)- B型肝病毒侵入人体后刺激人的免疫系统,引

2、起免疫反应,人体免疫系统的B淋巴细胞分泌一种特殊的免疫球蛋白G,它可以与表面抗原特异性结合,在体内与人体其他免疫功能共同作用,消除病毒,保护人体不再感染B型肝炎病毒,证明人体产生了免疫力,第五章工龄者预防疾病,第一节乙型肝炎,乙型肝炎E抗原(HBeAg)- B型肝炎病毒核心来源的核心抗原的亚成分,表示病毒复制活跃,传染性强。乙型肝炎E抗体(抗HBE)-E抗原刺激人体免疫系统产生的李晟抗体,在肝组织内病毒的克隆逐渐减少的时候,病毒颗粒可能已经很少了,但这并不意味着病毒已经被消除。乙肝核心抗体(抗HBc)具有抗原性,刺激身体的免疫系统产生特性抗体,通过检查,人体是否感染了乙型肝炎病毒,第五章工根者

3、是否预防疾病,第一节乙型肝炎,病毒主要存在:患者的血液和体液(汗液、唾液、吴优、羊水、阴道1)。慢性患者b型肝表面抗原(HBsAg阳性)2。无症状携带者乙型肝炎E抗原(HBeAg阳性)患者不容易发现,是重要的传染源。第五章公职人员预防疾病,第一节乙肝、乙肝不通过一般社交接触传播。例子:办公用品孔刘,一起游泳,握手拥抱,洗手间孔刘等。第二,乙肝的传播途径:(1)母婴传播:携带乙型肝炎病毒的孕妇会传染给子女。(2)性接触传播:夫妇一方携带病毒时,可以通过性生活传染给另一方。性乱和性交易最容易传播。(3)通过血液传染:未经输血、消毒或未消毒的注射器、注射器、牙齿、耳朵、纹身、共用牙刷或剃须刀,会传染

4、B型肝。(4)生活上的密切联系。第五章工龄者预防疾病,第一节乙型肝炎,第三节人群感性:没有正式接种乙型肝炎疫苗的人。根据种族、性别、年龄的不同,都可能发病,其中有肝功能异常(长期饮酒、熬夜等),体质不好、免疫力下降的人感染的概率很高。第五章工龄者预防疾病,第一节乙型肝炎,4,预防措施:乙型肝炎是严重危害的传染病,但可以预防。如果每个人都掌握了预防乙型肝炎的知识,努力工作,就能把感染乙型肝炎的危险降到最低。(1)母婴传播:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿应使用高效的乙型肝炎免疫球蛋白。(2)圣殿派:遵守圣德,洁净身体,慈爱,不引起圣难。(。(3)血液传播:不以任何方式吸毒。(。不与他人

5、共享剃须刀、牙刷等。不暴露在未经严格检查的血液或血液产品中。注射的时候要坚持“每人一针,一管,一消毒”。不使用消毒不严格的医疗器械诊疗。(4)正式接种乙型肝炎疫苗。,第五章工务员预防疾病,第一节乙型肝炎,4,预防措施:传染途径阻断(1)客房蚊香防治工作(2)加强客房饮食卫生管理,环境管理和粪便无害化处理(3)培养良好的个人卫生习惯。敏感人口保护(1)对于患有肝病的工务员,应避免与游客直接接触,减少感染的概率。(2)合理安排工作强度,避免过度劳累导致免疫力下降。第五章预防工勤人员疾病,第一节乙型肝炎,4,预防措施:(1)感染源阻断传播途径管理,(1)客房蚊香防治工作,(2)加强客房饮食卫生管理,

6、环境管理和粪便无害化处理,(3)养成良好的个人卫生习惯。保护易感人群,第五章孔根者预防疾病,第二节高血压病,高血压病:以体循环动脉血压上升为主的临床综合症,是最常见的心血管疾病。高血压诊断标准:收缩压力140mmHg和/或松弛压力90mmHg。高血压分类:1。原发性高血压的原因不清楚,占95%以上,是多种心血管疾病的重要危险因素,影响心脏、脑、肾功能。2.继发性高血压导致部分疾病的血压升高,高血压低于5%。肾性高血压,血管性高血压,内分泌性高血压等。第5章工肌者预防疾病,第2节高血压是表1血压的定义和分类类别收缩(mmHg)舒张(mmHg)理想血压120和80正常血压130和85正常高液130

7、139或8589高血压1级(轻度)140159或9099子组:临界高血压遗传因素:主要基因显性遗传和多基因相关基因2。饮食因素:低钾低钙高蛋白,高饱和脂肪酸及酒精摄取3。职业和环境:脑力劳动者的发病率高于体力劳动者。精神紧张的职业发病率高。噪音4。其他因素:体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、第5章工根者预防病、第2节高血压、2、高血压的临床表现1。大部分没有明显的症状。可能有眩晕、头痛、模糊的视力。疲劳,心悸,鼻出血等,第三,高血压的并发症1。高血压危机;高血压脑病;脑血管病;4.心力衰竭;慢性肾功能衰竭;6.主动脉夹层,第5章,公职者预防疾病,4,治疗高血压,第2节高血压,(1),一般

8、治疗:改善生活行为1。工作和休息的结合;2.体重调节适量的运动;4.合理的饮食:减少钠盐的摄取,补充钙,减少脂肪的摄取,限制饮酒。第五章工友预防疾病,(2),药物治疗:1。应用:血压持续上升6个月以上,生活行为改善没有得到有效控制。高血压2级以上;高血压合并糖尿病,或有靶器官损伤和并发症。治疗原则:1)从最小剂量开始;推荐每天一次,24小时有效的长效制剂-24小时稳定减压。3)单一药物疗效不好时的联合用药;4)改变治疗药物时,要充分考虑达到最大疗效所需的时间。5)高血压被诊断为终身性疾病,要持续治疗一辈子。第二节高血压,第五章工根者预防疾病,第三节冠心病,冠心病的定义:冠状动脉粥样硬化导致血管

9、腔狭窄或堵塞,由冠状动脉功能变化(痉挛)引起的心肌缺血,缺氧或坏死引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病,冠状动脉性心脏病,减少,第5章工根者预防疾病,第3节冠心病,年龄性别,高血压,1,原因,第5章工根者预防疾病,第3节冠心病,肥胖不足体力活动摄入过量的动物脂肪,胆固醇,糖,钠盐遗传因素A型性格,次要危险因素:无症状心肌缺血型2。心绞痛:稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛3。心肌梗塞型4。缺血性心肌病型5。猝死,第5章孔根者预防疾病,供需矛盾加剧,心绞痛,心肌血的“供应”减少,第5章孔根者预防疾病,心肌血部位:主要是胸骨体上部或中间部分后,可能波及到心脏前区,界限不明确,左肩,左臂内侧无名指和小指,

10、颈部,吞咽性格:压抑、压抑、紧缩、燃烧的感觉,但不像是针或剑割伤,偶尔还伴随着临射感,发作时患者总是不由自主地停止原来的活动。激励:体力劳动,情绪激动,吃饱,冷,吸烟,心动过速,休克。期间:疼痛出现后逐渐加重,在35毫米内逐渐消失,可能几天或几周发作一次,也可能一天发作几次。缓解方法:含有休息或硝化甘油,就会缓解。第五章工根者预防疾病,第三节冠心病,第四,治疗,第五章工根者预防疾病,第一。发作时治疗2。缓凝剂治疗3。经皮穿刺腔内冠状动脉成形术4。外科治疗5。运动锻炼疗法,癫痫发作期治疗1。立即停止体力活动。必要时服用镇静剂,吸入氧气2。使用快速作用的硝酸酯剂:硝酸甘油,解除心痛3。冠状动脉心肌血液扩张4。扩张静脉,降低心脏前、后心肌耗氧量,3节冠心病,5章共肌人员预防疾病,缓解期治疗1。硝酸酯制剂:基础治疗,主要是静脉扩张心肌收缩力心肌氧消耗劳动型心绞痛,首选3。钙通道阻断剂:抑制心肌收缩力,扩张血管,减少心脏前后负荷心肌氧的消耗。扩张冠状动脉a会增加心肌血供。突变型心绞痛第一,第三节冠心病,第五章工根者预防病,第三节冠心病,第五章工根者预防病,第四。血小板聚集抑制:肠溶阿司匹林5。抗凝治疗:改善微循环,防止血栓形成6。脂肪调节治疗:提高HDL,稳定粥样斑块7

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