（医学课件）助行器的使用

1、,助行器的使用,1,时间 地点 主讲人 参加人,2,一、概念,助行器：辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具,3,助行器的功能,提高运动功能，减少并发症 提高生活理能力，改善生活质量 节省体力 改善患者心理状态 节省人力资源，减轻照顾者的负担,4,助行器的适应症,偏瘫 下肢肌力减弱（T10以下完全截瘫或部分高位截瘫） 平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化） 下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除） 老年人 单侧下肢截肢或佩戴假肢 偏盲或全盲等,5,临床常用 一.手杖 二.拐杖 三.步行器,6,一.手杖：单手扶持帮助行走的工具,根据结构和功能 单足手杖、多足手杖、直手杖、可调式、

2、带座式手杖多功能手杖和盲人手杖,7,一.手杖：单手扶持帮助行走的工具,单足手杖 适用于握力好、上肢 支撑能力强的病人,8,多足手杖：包括三足和四足；支撑面积较广而且稳定，多用于平衡功能及肌力差、使用单足手杖不够 安全的病人,9,带座式手杖,10,二、拐杖 靠前臂或肘关节扶持帮助行走的工具,普通木拐杖、折叠式拐杖、前臂杖、腋杖和平台杖,11,1.前臂杖:洛氏杖，可单用也可双用，用于握力较差、前臂力量较弱但又不必使用腋杖者。 2.腋杖稳定，用于截瘫或外伤严重的病人，包括固定式和可调式。 3.平台杖又称为类风湿拐，主要将前臂固定平台式前臂托上，用于关节严重损害的类风湿病人或手有严重损伤不能负重者，由

3、前臂负重。,12,腋杖长度的确定方法：身长减去41cm的长度即为腋杖的长度。站立时大转子的高度即为把手的位置，也是手杖的长度及把手的位置。或让病人站立肘关节屈曲25-30，腕关节背伸，小趾前外侧15cm处至背伸手掌面的距离及为手掌的长度,13,14,三、步行器,用来辅助下肢功能障碍者（如偏瘫、截瘫、截肢、全髋置换术后等）步行的工具。 保持平衡，支撑体重和增强上肢伸肌肌力的作用。,15,常见的有：框架式（两轮、三轮、四轮式)、截瘫行走器、交替式行走器。,16,1.框架式助行器可支撑体重便于病人站立和行走，其支撑面积大，稳定性好。使用时病人两手扶持左右两侧，与框架当中站立可行走。,17,2.截瘫助

4、行器 根据病人的具体情况制作配置。当病人重心转移时，在位于大腿矫形器内测的互动铰链装置作用下，瘫痪肢体能够前后移动。适用于T10或T10以下完全性截瘫或部分高位不完全性截瘫的病人。,18,3.交替式助行器 适用于各种原因所致的T4以下完全性或更高节段不完全性脊髓损伤病人，辅助截瘫病人实现行走的目的。,19,评估,评估患者 评估助行器 评估环境,20,1.评估患者,了解患者的诊断、全身情况:目前病情，意识状 态、自理能力、配合能力。 评估患者双上肢肌力,能否有力量使用助行器支撑前进。 心理状态:有无紧张、焦虑,对助行器的认识和态度。 评估患者的身高以便调节助行器的高度。,21,2.评估助行器,评

5、估助行器的螺丝是否有松动。 评估助行器的支脚垫是否完好适用。,22,3.评估环境,病床刹车是否完好。 走道是否明亮无障碍。,23,操作前准备,1.环境准备 2.物品准备 3.护士准备 4.患者准备,24,物品准备,将助行器调节至适宜高度(患者直立,双手握住助行器把手、肘关节屈曲1530时的高度为宜)。,25,护士准备,仪表整洁,核对医嘱,洗手。,26,患者准备,向患者讲解使用助行器的目的、意义、配合要点。 穿好病员服和鞋袜,不宜穿拖鞋。,27,助行器 患肢 健肢 助行器,28,三步法,1.抬头挺胸,双手同时将助行器举起向前移动1步(2530cm)。 2.患肢抬高后迈出半步,约在助行器横向的中线

6、偏后方。 3.双手臂伸直支 撑身体(患肢遵医嘱决定承重力量) ,迈出健肢与患肢平行。 4.重复上述步骤前进。,29,助行器 患肢 助行器 健肢,30,四步法,1.双手同时将助 行器举起向前移动1 步(2530cm)。 2.患肢抬高后迈 出,约落在助行器横向的中线偏后方。 3.再次向前移动 助行器1步。 4.双手臂伸直支 撑身体,迈出健肢,超 过患肢位置,落在助行器与患肢之间。 5.重复上述步骤 前进。,31,使用助行器的注意事项,1.每次使用前,检查助行器是否稳定,橡皮垫、螺丝有无损坏或松动,以确保其安全性,预防跌倒。 2.保持地面干燥、走道通畅,以免滑倒或跌倒。 3.穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子,不宜穿拖鞋。 4.第一次下床使用时,应由医护人员进行指导,以避免使用不当造成伤害。 5.下床前应双腿下垂,在床边端坐1530分钟(根据使用者情况可适当延长端坐时间) 后方可下床行走,