职业病防护培训课件 油库.ppt

1、职业病防治知识培训，三家子油库，2010年5月20日，职业病的概念，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的职工在职业活动中接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质引起的疾病。化学因素是目前最重要的职业危害。根据2000年至2005年我国各种职业病的统计，近90种职业病是尘肺病和由化学因素引起的急慢性职业中毒。什么是职业禁忌？职业禁忌是指当劳动者从事特定职业或接触特定的危险因素时，他们比普通职业群体更容易遭受职业危害和患职业病，或可能导致其原有疾病加重。职业健康保护的目的，早期发现不良健康影响和亚临床症状，减少或消除职业健康损害和预防职业病，职业中毒的概念，中毒是指人体在毒物作用下发生功能和器官

2、变化后的疾病状态，是各种毒性作用的综合表现。有急性中毒、慢性中毒、亚急性中毒和化学中毒。2004年，盘锦双台子区有200多人因硫化氢中毒。2004年，沈阳市于洪区赵佳小学32名师生因吸入不明气体发生不良反应；2004年12月，阜新佳芝铜业有限公司因污水排放管道破裂，导致大量废水沿建筑地基漏入井内。导致268人亚急性砷中毒。化学中毒的途径，消化道：因误食误服引起，大部分通过胃和肠粘膜吸收，少数毒物可通过口腔和食管粘膜吸收。生命中毒更常见。呼吸道：气体毒物和气溶胶通过呼吸道粘膜被吸收到血液中。职业中毒很常见。皮肤：脂溶性毒素可以通过完整的皮肤吸收，大多数毒素是通过皮肤伤口吸收的。眼睛：结膜可以吸收

3、一些毒素。职业病种类，分为十大类，115种；1.尘肺病2。辐射引起的疾病。职业中毒。物理因素引起的职业病。生物因素引起的职业病。职业性皮肤病。职业性眼病。职业性耳鼻喉科口腔疾病。职业性肿瘤。其他职业病、危险化学品中毒急救、危险化学品急性中毒大多是由于设备损坏或泄漏导致大量毒物逃逸所致。如果能及时、正确地抢救中毒人员，对挽救中毒人员的生命、降低中毒程度、预防并发症具有重要意义。因此，工人的自救和互救对挽救生命非常重要。(1)救援人员应做好个人防护。救援人员进入有毒有害气体污染区域时，应首先做好个人呼吸系统和皮肤防护，佩戴氧气(空气)呼吸器，或佩戴防毒面具、防护眼镜、口罩等防护用品，以保护自己免受

4、伤害。否则，不仅中毒的人得不到救治，救援人员也会中毒，从而导致中毒事故。一家炼油厂。一个人由于工作不小心掉进了一个未密封的油箱，另外两个人在匆忙停车时不小心摔倒了。其余三人因吸入大量汽油蒸汽而中毒，因为他们未能及时保护他人。几分钟后，6名患者获救，并从中毒现场脱离。病人在中毒后大约20分钟被送到医院的急诊室。入院时，3名跌入油箱的患者处于昏迷状态，衣服被汽油浸湿，全身有汽油味，门诊医院弥漫着浓烈的汽油味，经及时抢救后痊愈。其余3例中毒较轻，恢复较快。一辆油罐车的油泵出了故障，车上的两名船员修理了它。甲去仓库维修，乙在仓库入口处做辅助工作。维修期间，汽油泄漏，汽油蒸汽逐渐充满仓库。大约15分钟后

5、，甲突然(2)为切断毒源，抢救中毒人员，应采取果断措施切断毒源，如关闭阀门，加盲板，防止毒物继续逃逸。车间内发生中毒时，应打开通风和排气扇。(3)防止毒物侵入人体，减少毒物的吸收：清除未被吸收的毒物是最重要、最简单、最有效的病因治疗，其效果远远优于毒物吸收后的解毒。1.迅速离开有毒环境，将中毒者移至逆风的新鲜空气中，保持体温，松开中毒者颈部和胸部的按钮和安全带。检查外伤。2清除毒物，防止皮肤和粘膜污染；脱掉衣服、鞋子、袜子、手套等。迅速用流动的水反复彻底清洗皮肤和头发，并特别注意清洗眼睛和其他特殊部位，如头和手，时间为20-30分钟。优先用毒药冲洗眼睛，并用等渗盐水轻轻冲洗，否则，清水就足够了

6、。如眼睑痉挛、流泪、结膜充血、角膜上皮损伤等。发现后，应立即用生理盐水和蒸馏水清洗。注意不要用热水冲洗皮肤，以免增加对毒物的吸收(冬季应使用温水)。(4)促进重要器官功能的恢复。如果中毒者停止呼吸并进行人工呼吸，在条件允许的情况下，必须强迫他供氧。当心脏停止跳动时，应该进行人工复苏。汽油中毒防护，侵入途径，汽油主要以蒸气形式被呼吸道吸收，汽油液体可能被消化道误吸收或误吸入肺部，工作环境的高温加速汽油蒸发，增加毒性。我院收治了28例急性中毒患者，其中包括22名清洁工、4名油库管理员和2名汽车司机。他们在中毒前总体情况良好。暴露的汽油包括溶剂汽油和动力汽油(70 90汽油)。溶剂汽油中毒24例，动

7、力汽油中毒4例。急性中毒是由事故引起的。中毒后的临床表现，1。呼吸系统损害：28例均有不同程度的上呼吸道刺激症状，8例重症有吸入性肺炎。临床表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难和双肺湿罗音。2.消化系统损伤：28例患者中有18例出现消化道症状，包括恶心、呕吐和胃部不适。3.神经系统损害：28例均出现昏迷和意识丧失，昏迷时间短至数秒，长至两天以上。头痛、头晕、失眠、多梦、健忘、四肢疲劳。急性期后多发性神经炎20例。主要症状为肢体麻木、下肢感觉障碍、行走无力、抽搐，部分病例双下肢肌力下降。精神症状：5例患者哭闹、喜怒无常、焦躁不安、注意力不集中，有时喊叫，有时自杀。上述症状在急性期不明显，但在急性期后逐渐出

8、现，尤其是半年后。2例CI扫描显示轻度脑水肿。胸片上8例有片状阴影。(1)急性中毒。当人们接触到浓度为3849克/立方米的汽油蒸气时，45分钟内就会出现明显的头晕、头痛和麻木。56分钟可能会危及生命。急性中毒常发生在夏季清洗油罐或通风不良、汽油浓度高的空间，以及司机将汽油吸入肺部和消化道引起的中毒。汽油蒸气吸入呼吸道后，轻度病例出现头晕、头痛、四肢无力、恶心和呕吐；恍惚、步态不稳、兴奋、醉酒、视力模糊、复视、震颤、面色苍白、四肢冰冷。有些人有各种精神症状，如不自觉的哭泣或傻笑，唱歌或说话或抑郁；在严重的情况下，突然昏厥、失去知觉、昏迷或谵妄、肢体痉挛、僵硬或痉挛、血压升高和瞳孔大小不同。吸入浓

9、度极高的汽油蒸气会导致呼吸停止。吸入性肺炎：其中一个原因是司机用嘴吸入堵塞的油管，将汽油吸入肺部；第二，加油站的工人掉进了油箱，导致汽油溢出消化道损伤：汽油液进入消化道后，表现为频繁呕吐。除了食物和汽油之外，呕吐物还会带来新鲜血液，伴有口腔、咽和胸骨后的烧灼感、腹痛、腹泻、肝脏肿大和触痛，以及血清ATL升高。4、皮肤损伤：皮肤长时间浸泡在汽油中，浸泡后的皮肤会出现水泡，表现为浅烧伤。急性皮炎可能发生在个体敏感者身上，伴有红斑、水泡和瘙痒。慢性中毒、神经衰弱综合征：头痛、头晕、精神萎靡、全身疲劳和记忆力减退。睡眠障碍，主要表现为失眠多梦、食欲不振、心悸、四肢肌肉酸痛等。2.多发性周围神经炎，慢性

10、中毒，3。汽油癔症：患者注意力不集中，幻听，悲观，容易因恐惧而兴奋。他们不停地笑和哭，表现出歇斯底里般的攻击。在严重的情况下，他们表现出冷漠、白痴般的笑声、缓慢的语言，并有类似精神分裂症的症状。4由于汽油对皮肤有脱脂作用，经常接触汽油会导致皮肤干燥、破裂、角质化、慢性湿疹和黄色染色、指甲增厚和凹陷；有些引起急性皮炎和毛囊炎，伴有红斑、丘疹、水疮和烧伤。1.注意汽油的毒性，不要麻痹。工作时必须严格遵守相关操作规程。2国家规定汽油蒸气的最高允许浓度为350毫克，因此生产、储存和使用场所的汽油浓度应低于该卫生标准，以确保安全生产。3特别注意防止汽油溢出和泄漏，并注意工作场所的通风。禁止用嘴吸汽油，尤

11、其是含铅汽油。禁止用含铅汽油清洗汽车零件和衣服。5.当暴露在汽油中时，穿工作服并戴防护手套。下班时用肥皂和水洗手和洗脸。那些有条件的人应该洗个澡。6不要将油腻的工作服、手套、鞋袜带入食堂和宿舍，但要放在指定的更衣室并定期清洗。7禁止用含铅汽油洗手和洗衣服。8、工作中出现头晕、头痛、呕吐等汽油中毒症状时，应立即停止工作，在新鲜空气中休息。严重的病例应尽快送往医院治疗。9、从事汽油作业的人员在上岗前应进行健康检查。患有神经系统疾病、内分泌疾病、心血管疾病、血液疾病、结核病、肝病等的人。不应该从事这种工作。在定期健康检查中，被诊断患有上述疾病的患者应停止接触汽油进行治疗和康复。孕妇和哺乳期妇女也应暂

12、时转移。油箱清洗的基本知识，以最大限度地减少油蒸汽的摄入。油库工作人员不得随意进入油罐清洗罐底油。如果需要清洗油箱，应采用自然通风或机械通风来降低油箱内的油蒸汽浓度，使油蒸汽在进入仓库工作前尽可能多地逸出。2.油箱、油箱、管道、油泵和加油设备应保持密封。如果发现泄漏，应及时修复，并收集和彻底清除溢出的油品，以避免油品产生蒸汽，加剧作业区的空气污染。3.进入罐体的人员必须穿工作服、胶鞋和橡胶手套。如有必要，他们必须佩戴过滤防毒面具和安全带。此外，油箱外应有专人随时保持联系，这也便于旋转操作。每人连续工作时间不应超过15分钟。4清理小容器残油时，严禁工人进入罐内作业。病人，男性，24岁，一个油库的

13、士兵。2002年8月4日上午，包括病人在内的三名士兵在没有携带防护装备的情况下，进入山洞中的一万吨汽油储罐清理残油。由于违反操作规程，汽油蒸气充满了整个通道。因此，患者在撤离后5分钟内吸入了大量汽油蒸汽。跑出洞穴后，三名患者都出现了头晕、头痛和恶心，尤其是患者出现了严重的症状，如面色苍白、脸色发紫汽油对人体内的脂肪代谢有特殊的作用，导致血脂含量的波动和胆固醇磷脂的变化。因此，我们应该限制脂肪的摄入，禁止吸烟饮酒，避免辛辣和刺激性的食物；长期接触汽油的饮食注意事项2、适当增加高糖饮食，汽油操作者可通过在早、中、晚三餐吃零食进行调整，建议每天增加糖量50-80克(1-1.5两)；3注意增加高蛋白饮

14、食，注意添加动物蛋白食品，如午餐和晚餐添加油炸鱼片、排骨等高蛋白食品，每天增加蛋白质3050克，可满足汽油操作人员的营养需求；4.注意多吃高维生素素食。汽油经营者多吃绿叶蔬菜和新鲜水果，可以补充维生素(有很多食物含有维生素C，而猕猴桃和胡椒是最丰富的)；多吃富含维生素1和2的食物(维生素A:牛奶、鸡蛋、鱼肝油、肝脏、深绿色、暗黄色蔬菜和水果等。维生素B1:糙米、胚芽米、瘦肉、牛奶、肝脏、肾酵母、豆类、牛肉等。维生素B2:牛奶、肝脏、肾脏、心脏、鸡蛋、猪肝、瘦肉、小麦胚芽、大豆、花生等。)有利于保护皮肤。柴油中毒防护、侵入途径、呼吸道、皮肤和粘膜吸收。柴油废气会导致眼睛和鼻子发炎、头晕和头痛。注意个人防护措施，避免长期接触。临床表现，据报道，拖拉机驾驶室周围的空气污染是细小的飞沫，而且拖拉机驾驶员持续吸入15分钟，这导致严重的吸入性