表皮样囊肿PPT幻灯片.ppt

1、头盖骨表皮样囊肿，1，表皮样囊肿也称角质囊肿，漏斗部囊肿，是最常见的皮肤囊肿之一。 表皮样囊肿占颅内肿瘤的0.2%1%，约25%位于头盖骨板障碍内，是由先天因子或继发因子引起的上皮组织移植骨内角化形成的囊性病变，多发于任何年龄，好发于小二哥、儿童，以无痛性头皮肿瘤为主要临床症状，肿瘤生长起源于、2、和头盖骨板障碍内异位上皮残佗，是由于表皮细胞移植到板障碍内所致。 表皮样囊肿仅包括鳞状上皮成分，常见于头盖骨、眶及颅内。 多在40岁以后发病，发生率为7.9%。 表现为生长缓慢的无痛性肿块，头盖骨顶部、枕头鳞、额颞区为其好发位置。 3、x线：圆形、卵圆形或分叶状的单房透亮区，大肿瘤常骨性分离，形成多

2、房性囊腔，边缘清晰，有明显硬化边的切线位置可见板阻隔扩大，内外板膨胀分离，凸起的檐。 CT、MRI是头盖骨表皮样囊肿的主要影像学诊断方法，表现为病变部头盖骨的膨胀性骨破坏、边界清晰。 头盖骨表皮样囊肿CT多呈低密度变化，CT值一般为-20 20HU，但密度常不均匀，主要与囊内成分有关。 肿瘤合并出血、感染时，高密度、4，头盖骨表皮样囊肿MRI显示头盖骨板损害的高信号消失，低信号的头盖骨内外板被侵蚀破坏。 大部分表皮样囊肿呈低T1、高T2信号改变，病灶内含有大量上皮屑、胆固醇结晶和角蛋白时呈低T1、低T2信号，病灶伴出血或蛋白质含量升高时呈高T1信号，陈旧性出血和铁元素血中黄素沉积分散加权序列上

3、的表皮样囊肿多呈现特征性的高信号变化。 5、头盖骨表皮样囊肿： a .头盖骨侧位x线示左侧顶骨圆形单房透亮区，边界清晰，有明显硬化边。 b.CT平扫见内板膨胀变薄，外板缺损，相邻头盖骨以说唱艺术口形态改变，6、本病主要鉴别为皮样囊肿、嗜酸性肉芽肿、血管瘤、骨纤维异常增生病、转移瘤、脑脓肿、头盖骨结核等。 又称7、皮样囊肿、胆脂瘤。 好发于2030岁，内衬鳞状上皮厚，其中包括毛发、皮脂腺、汗腺，常位于中线附近或眼眶周围。 CT :密度不均匀，墙壁或内部可见钙化。 MRI :多数皮样囊肿由于皮脂腺分泌物内脂肪较多，因此T1WI、T2WI多呈高信号。 与表皮样囊肿相比，皮样囊肿通常壁厚且强化显着。

4、8、皮样囊肿。 MRI T1WI(A )和T2WI(B )可见右侧头顶骨病灶，T1WI、T2WI呈均匀高信号，边界清楚，常发生9、嗜酸性肉芽肿，多发生于515岁青少年，最常见且头盖骨最多的x 内板和外板的失衡导致“双边征兆”的溶骨病变可能包含残佗骨东鳞西爪，被称为“纽扣样死骨”的病变扩大，数量增加，聚集形成像地理图一样的外观，被称为“地理图颅”。 CT :病灶密度略高于灰质，增强后可见明显强化。 骨窗显示“斜边征候”“纽扣样死骨”更加明确。 MRI :病变T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号，增强后明显均匀增强，相邻硬膜呈线性增强。10、11、血管瘤、头盖骨血管瘤多见于中年女性，多发于单发、顶骨、额骨，病理类型主要为海绵状血管瘤。 x线：由于板障碍，内外板膨胀成长，经常破坏外板，呈现边缘硬化的类圆形透明区。 可见垂直或放射状骨小梁于头盖骨，骨破坏区呈网状或蜂房状。 CT :膨胀性低密度巢内有密集的虚线样高密度骨纹影。MRI :由于含有出血、栓塞及脂肪成分，T1WI、T2WI呈特征性混合高信号，局部低信号影代表骨小梁。 12、13、头盖骨多发性血管瘤。 多见头盖骨轻度膨胀性病变，其中骨性间隔多表现为“阳光状”。 侵入右侧眶缘的上外侧(弯曲箭头)、上