10章 预防策略.ppt

1、预防战略，Strategy for Prevention，第10章，第1节健康，影响因素和医疗模式第2节预防战略和措施第3节国内外公共卫生发展概况，目录，个人健康人口健康的影响健康的因素医疗模式，第1节健康，影响因素和医疗模式，健康是生理、心理199 Health is a dynamic state of complete physical，mental，Spiritual and social well-being and not merely the absence of disease or infirmical 人口健康的特征直接来自个人的特征，但作为新的属性，是影响集体免疫力、健康

2、的因素。health field can be broken up into four broad elements : human biology environment life style health care organization，1974，健康影响因素，健康影响因素23:318-327，published by Oxford university press in association with the London school of hygiene and tropical medicine the author 200、影响健康的因素、个人因素遗传和生物因素生活方式因素

3、社会经济状况因素自然环境建设环境社会和经济环境卫生服务因素、影响健康的因素、医疗模式、体液论、the four temperaments Melancholic；SanguinePhlegmatic)、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式、战略和措施预防疾病健康保护和健康促进高风险战略和总人口战略、第2节预防战略和措施，small pox containment 3360 surveillance and vaccination strategies，Steps for surveillance and containment(ring vaccination)消除：将疾病的传播减少到预定的

4、极低水平，但不是消除某种疾病。疾病自然史和疾病预防阶段，疾病自然史和疾病预防阶段，发病率，发病率，障碍率，死亡率，疾病自然史，疾病预防阶段，也称为一级预防，也称为疾病预防，是在疾病(或伤害)牙齿还没有发生的时候针对的，根本预防，three years after new York city banned smoking in restaurants，health officials have voted to prohibit something they say is almost as，如果不能进行二次预防，又称“三天早晨”预防或治疗疾病，可以通过治疗防止疾病发展到更严重的阶段，或者至少推

5、迟发展过程，减少对更复杂的治疗措施的需要。第三次预防，又称临床预防或疾病管理，是在疾病的症状征兆明显出现后发生的。早期通过适当的治疗缓解症状，预防疾病恶化，预防急性事件的发生和复发，预防并发症和障碍的发生。到了疾病末期，通过早期发现和管理并发症，对已经发生的障碍进行康复治疗，最大限度地恢复个人机体功能和社会功能，提高生活质量，延长寿命。健康保护也称为健康保护，是采取目标措施保护对象或人口免受外部环境中的有害物质(如生物、物理、化学类有害物质)的伤害。通过从外部环境中去除有害物质或控制到不影响人体健康的水平，为个人提供保护屏障，加强个体对抗有害物质的能力，通过减轻暴露后发病或发病时的症状，健康保

6、护和健康促进，通过健康教育、信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握健康知识，树立健康观念，促进健康让人们知道如何保持健康，包括直接加强个人行为和生活技能的健康教育。通过政策、立法、经济手段和其他形式的环境工程，改善社会、经济和环境条件，减少对公众和个人健康产生不利影响的社会行为，从而创造社会支持环境，使人们进行健康维护和改善。健康促进=健康教育健康的公共政策使健康的选择更容易(Milio，1986)健康：个人责任社会的责任卫生部门非卫生部门，Tannahill健康促进模式，(Tannahill，1988) 1预防医疗服务2预防健康教育3的健康保护4 不以高风险战略为目标，少数未来发病危险高的个

7、人对发病危险因素采取目标措施，降低风险暴露水平和未来发病风险。 高风险战略和总人口战略、高风险战略、总人口战略是以公共健康事故为中心的初级预防战略。消除有害暴露，特别是个人难以察觉或控制的环境暴露，对人群中有害暴露的决定因素，即对病因采取措施，降低整体人群有害暴露水平，减少人群的整体疾病负担。基于population-based strategy、基于population-based strategy、基于population-based strategy分布曲线中间的大部分人只面临小幅增加的危险，但与分布末端风险高的少数人相比，前者的贡献更多。预防悖论的预防措施会给整个地区社会带来巨大的收益

8、，但每个人的平均收入却很少。第三节国内外公共卫生发展概况，皇帝内径的牛问了4个基调新大论。“死者已经不治病，不治病，不治，也不无序地治疗，”意思是说。(威廉莎士比亚，温斯顿，哈利波特斯，医)丈夫的病已经成为后药，混乱已经成为后药。例如，仍然口渴，钻井，战斗，铸造锥子也不迟。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)。皇帝内景的小臣对八精灵论问：“商牙齿救其苗”。唐代孙思宇的千金瑶，说：“古代医生、医汤、中医上衣听声音，中医观察颜色，下医诊脉。上师没病，中医病了，下医已经病了。”、中国的预防医学思想和实践、农村平民教育节目、42、定县农村卫生项目、健康教育卫生体系环境卫生预防接种妇女卫生卫生节制生育、(定县农村

9、三级卫生网络教育基地组织结构图)、定县农村卫生项目、镇安教授、公共卫生学者、初级卫生保健的先驱、爱国卫生运动新中国的卫生工作方针中西医结合，为了人民健康，1997年：为了农村建设社会主义现代化，1977年WHO通过了2000年人人都享有健康(health for All by the year 2000)，在有生活和工作的家族、学校和工作场所保持健康的全球战略目标。 人们会以更有效的方法预防疾病，减轻不可避免的疾病和残疾带来的痛苦，更好地成长，变老，最终舒适地死去。所有卫生资源在全体社会成员中平均分配。所有个人和家庭通过自己的积极参与，以可接受、负担的方式享受基本保健。人们会摆脱可避免的疾病负担，形成自己和家人的生活，获得健康，意识到疾病不是不可避免的。现代世界主要健康战略，48，1978年国际第一次保健会议通过阿拉木图宣言正式提出了“第一次保健”的概念。初级保健服务(primary health care，PHC)，初级保健是指国家和地区可以负担的基本保健服务，这些服务是可执行的、科学合理的、社会可以接受的。对于多个国家和地区的主要卫生问题