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文档简介
1、. 1,2,磁共振相关新技术的进展.2,磁共振新进展和解剖学,山东省医学影像学研究所柳澄,3,1,扩散加权影像Diffusion Weighted Imaging,DWI, DWI发现分子水平的运动异常的技术Brownian motion基于布朗运动水分子的自由运动Diffusion扩散全部的动能扩散分子在空间的移动Apparent diffusion coefficient,ADC表现扩散常数, 4、tissueswithhighlymobilewater (strong diffusion ) appeardarkonimages .强扩散的组用DWI低信号tissueswithlowly
2、mobilewater (weakdimage is hyperintensity on images,扩散障碍的组织在DWI中呈高信号,DWI扩散加权图像,5,鉴别血管源性水肿和细胞毒性水肿,血管源水肿、细胞毒性水肿、肿瘤周围水肿、脑梗塞信号无变化, 6, acuteinng急性脑梗死的细胞源性水肿(Cytotoxic Edema )引起扩散功能障碍,7,敏感性明显高于常规程序,8,DWI,发病3小时中风,T2WI,9,77 -。 ULTRA-ACUTE INFARCTION,DWI,T2WI,FLAIR, 10,differentialoldinfarctionfromnewonset,
3、11,肿瘤这样的数据采集和图像处理过程提高了SWI图像的对比度,静脉14、脑室出血:敏感性更高,15、提高对微静脉和出血的敏感性,16、用于梗死后出血性转换,急性脑梗死发病率高。 明确脑梗塞内静脉结构及是否合并病灶内出血在判断脑组织的生存性、判断患者的预后及调节治疗方案等方面发挥重要作用,但常规MR检查显示梗死病灶内部静脉结构及微小出血病灶敏感性低。 SWI显示微出血灶十分敏感,对判断急性脑梗死和梗死后出血性转移(hemorrhagic transformation,HT )有较高价值。 17、梗死后出血:敏感性高;18、高血压微出血观察价值、高血压致脑内微动脉病变是脑微出血(cerebral
4、 microbleeds,CMBs )的重要原因之一。 诸如MRI中的正常SE之类的脉冲序列图像通常不显示这些病灶。 磁敏感加权成像(SWI )脉冲序列在显示这些微小出血灶方面具有独特的优点。 检查高血压患者可以预测微血管出血趋势,为抗血栓治疗提供可行的依据。 19、高血压微出血灶20、高血压微出血灶21、高血压微出血灶22、高血压微出血灶20、高血压微出血灶21、高血压微出血灶29、高血压微出血灶29、高血压微出血灶20、高血压微出血灶21、高血压微出血灶21、高血压微出血灶29、高血压微出血灶22、CVST诊断. CVST的临床表现复杂多样,早期CVST的影像学表现往往也不典型。 磁敏感加
5、权成像(SWI )可检测静脉(窦)内凝血块,观察回流静脉的继发变化。 提供有关CVST的MRI诊断的详细信息。23、直窦血栓及其继发变化、24、治疗后好转、发病时、治疗后、25、直窦和右横窦栓塞-a、继发的双侧丘脑静脉直窦及右横窦栓塞d、MRV、29、3、增强磁共振血管造影CE-MRA、MRA、CE-MRA速度快,可以动态显示。32、courtesy 3360云通用主机、Germany、4 d跟踪、次全球散热4 d MRA、brain AVM1.2x1.4x1.1mm 140 slices0. 66 s/磁碟区sens ex8keyholex6h sx1. 25, 33,高速动态增强MRA,
6、34,与DSA高度相符,衰减版本图, 36,4,扩散张量影像搬家追踪,38, DTI在中风观察中的价值:浙江中医药大学附属金华中医院李捷,42,发病后36常规磁共振,43,DTI显示右侧皮质脊髓束压迫变细,信号下降,44,白质束图像显示病侧神经束稍少,DTI显示:病侧大脑延髓皮质脊髓束通过的部位的FA值与健侧相比显示降低,46,同病例9天后复查,47,DTI显示:右侧皮质脊髓束部分的崩溃,中断,信号部分的消失,9天前进行了对照。 DTI显示病侧脑干皮质脊髓束通过的部位的FA值与健侧相比有明显变化,50、36小时和9天后的对照,51、36小时和9天后的对照,52、36小时和9天后的对照,53,
7、利用基于血氧依赖水平图像blook脱氧血红蛋白磁敏感性的磁共振成像技术,脑组织兴奋时,局部血流量增加,含氧血红蛋白增加,脱氧血红蛋白减少,引起局部磁场均匀性的变化,T2和T2* 与图像对应的区域信号被增强的功能区域的定义运动(对指)感觉(视觉)认知文字,语言,图像的理解针刺功能的测定,55,视觉功能图像,56,Rt finger tapping,Lt finger tapping。 有助于图像后处理的亚毫米波层厚、各向同性图像权重T2、神经和脑脊液的对比明显的脑脊液搏动抑制、59、更微细解剖的显示:60、多方位显示(MPR技术的应用)、61、不同的表现63、三叉神经半月节(Meckel腔)、6
8、4、三叉神经半月.65、Meckel腔是被脑脊液包围的间隙,走3条神经分支,在这里交换神经元,因此被称为半月节。 “圆形或椭圆形的实性神经节”、66,冠状位的半月节(Meckel腔)、67,位听神经(前庭耳蜗神经)的解剖,耳蜗神经前庭上神经前庭下神经,68,前庭耳蜗神经不存在,69,在内听道的内侧段,分离前庭神经和涡神经。 旋涡神经在耳蜗底部、70、耳蜗神经、71、前庭神经距离内听道底约1-2mm处理前庭神经上下支,分别前庭上部的椭圆囊、前外半规管和前庭下部的球囊、后半规管。 横断图像难以分辨前庭上下神经,斜矢状位的MPR图像可以清晰显示,前庭上、前庭下、面神经、漩涡神经、a、p、73、3,
9、臂丛神经重建解剖结构的显示三维稳态采集快速成像序列(3d-fastimagingemployingsteady-state acquisition,3D-FIESTA )在短TR下生成高信噪比、加权T2加权图像,通过MPR重建实现多方位、74、轴位-节前-两侧前后根、节前臂丛神经根表示、75、冠位-两侧节前-前根、76、斜冠位-右侧节前-前根. 82、脊髓水图像(MRM):S2左侧神经根鞘膜囊肿、T1WI、T2WI、MRM重构图像、MRM薄层图像、83 多发脊神经根鞘膜囊肿磁共振选择性水激发脂肪抑制技术(MR-PROSET )也采用腰骶神经根(节)、85、其他部位的水图像显示解剖结构(胆道水图像,MRCP )、正常胆道系统解剖图像、正常MRCP显示:肝右后管跨右, 86、肝右后管从下到左左副肝管导入肝右前管,胆囊管从高位导入肝总管,少见解剖变异,87,1.5 TMR CP,3T分辨率高于肝内胆管远端分支1.5T的常用扫描序列为脂肪抑制快速小角度激发(fast l ow angle shot )序列,不要、89、7T、3D-FLASH序列:膝关节软骨半月板韧带的显示,7T、3D-FLASH序列:踝关节各骨软骨的显示, 90、7T、3D-FLASH序列T2映射(T2映射)技术不仅定量分析了软骨内成分的变化用于长期监测退行
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