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文档简介
1、,心脏手术特点,护理操作多：建立静脉通路、导尿、肛温、输液泵、变温毯、头灯及除颤仪的使用 手术时间长：保暖、压疮、抗生素的使用 患儿病情重：复杂畸形增多,心脏手术特点,病情变化快：室颤、房颤、开胸意外 患儿体重低：保暖、操作困难 各科室合作多：麻醉、体外循环、外运队、血库、监护室,手术方法,姑息手术,根治手术,体-肺动脉分流手术,改良B-T分流术,中央分流术,体静脉-肺动脉分体手术,右室流出道疏通手术,球囊导管房间隔扩开术,Gleen分流术,扎实的理论基础 良好的心理素质 高度的责任心 敏锐的观察力 快速反应能力 熟悉医师的习惯,需要注意的时间点,麻醉前 开始转机、准备停机时 关胸时,保暖 控
2、制液体入量 皮肤保护 导尿,调节手术间温度，手术前变温毯及时关闭，防止术中降温不理想，升温时打开 心脏复跳后保暖，台上不使用冰盐水防止过冷刺激导致室颤、心跳骤停,保暖,控制液体速度，不能短时间进入过多液体，防止发生肺水肿 右向左分流的患儿尤其注意液路中空气，由于右向左分流静脉血直接进入左心室，形成空气栓塞风险极大 提醒洗手护士冰水、心肌保护液用外吸引,控制液体入量,皮肤保护,头部的保护 头部垫棉垫，用于保护患儿枕部皮肤，各种管路保护帽及时丢弃，防止压伤患儿皮肤 骶尾部的保护 脚踝骨突的保护 注意接头、三通等处皮肤,皮肤保护,留置导尿的注意点：尿管号码、插入深度、无菌操作 年龄小，尿道细，粘膜娇嫩 有伴发尿道畸形,导尿,操作要点： 女性尿道特点 消毒方法 插管深度 短直 分开:上-下,外-内. 不易暴露. 上-下,内-外. 见尿1-2cm,操作要点： 男性尿道特点 消毒方法 插管深度 较长 后推包皮:内-外,旋转. 见尿1-2cm
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