内科学_各论_疾病：腱病_课件模板

1、内科学各论疾病部分 腱病 内容课件模板,内科学疾病部分：腱病,别名：,腱炎。,内科学疾病部分：腱病,身体部位：,其他。,内科学疾病部分：腱病,科室：,康复医学科。,内科学疾病部分：腱病,简介：,腱病由德国学者在20世纪40年代首次提出。1986年，Perugia在他的着作中指出：“用炎症（itis）作为后缀的术语来描述腱组织的退行性变有很大矛盾”。因此，医生在采用治疗手段时，主要目标应阻断胶原分解，而不是消炎。这需要相当一段时间的休息和治疗，以阻断腱病的循环周期，促进胶,内科学疾病部分：腱病,简介：,原产生和成熟，恢复肌腱的张力和功能强度。,内科学疾病部分：腱病,病因：,腱病原因_由什么原因引

2、起腱病 (一)发病原因 由于高强度的军事训练和体育运动，反复强烈牵拉引起的肌腱胶原纤维的退行性病变所致。 (二)发病机制 根据对外科肌腱病理标本的观察，无论在跟腱、髌腱、肩袖，还是在肱骨内外上髁，肉眼病理结果相当一致，“腱病”标本外观呈灰暗,内科学疾病部分：腱病,病因：,微棕黄色变性、腱实质生鱼肉样变性、变软。而正常腱组织呈白色、有光泽、坚实。光镜下，腱病的胶原连续性中断，胶原结构松散，出现玻璃样变，潮标上移或钙化。偏光显微镜下，正常胶原呈黄色反光，病变胶原变成绿色无光泽，结构无序(图1)。病变组织中腱基质、血管和细胞成分增加，而这些细胞主要来,内科学疾病部分：腱病,病因：,源于成纤维细胞和成

3、肌纤维细胞。没有炎症细胞。,内科学疾病部分：腱病,症状及病史：,腱病症状_腱病有什么症状 腱病主要表现为局部疼痛、压痛、腱或腱止点增粗，由于运动疼痛而导致功能障碍。X线表现为腱或腱止点处增粗或钙化（图2）。MRI有助于诊断，在T2加权图像中显示腱与骨连接处的病变组织呈高密度信号。超声波可以显示病变腱组织中有低回声区改变。,内科学疾病部分：腱病,诊断：,腱病鉴别诊断_如何诊断腱病 腱病需与肌腱炎区别，肌腱炎相当少见，常与腱病合并发生于跟腱或髌腱。腱围炎是腱外层结构的炎症，不管这层结构是否滑膜，通常与腱内病变有关。在某些病例，常可触摸到“摩擦音”。临床上很难将腱病与罕见的肌腱炎进行区别。由于腱病相

4、当多，作者建议宁可将其当作腱病对待。,内科学疾病部分：腱病,并发症：,腱病并发症_腱病有哪些并发症 无相关资料。,内科学疾病部分：腱病,治疗：,腱病治疗方法_如何治疗腱病 治疗 1.教育患者 医生必须耐心向患者和教练员解释腱病的病理变化及可能后果，胶原病变十分难治，除了疼痛和影响运动外，肌腱的脆性增加，断裂的可能性增加数倍。因此，必须要有一段时间的休息，对那些热身后继续参加运动的运动员提出警告。 2.生物力,内科学疾病部分：腱病,治疗：,学减负荷 由于该病常与肌腱局部过度负荷、训练错误有关。因此，检查使用的器械如跑鞋、球拍等，检查运动力学如跑步、投掷、发力姿势等，诊断和纠正可能存在的肌力不平衡

5、，以上这些都非常重要。 3.抗炎措施 常用冷疗、电疗、注射可的松等。冷疗对腱病十分必要，因为腱病组织中有许多新生血管，,内科学疾病部分：腱病,治疗：,冷疗可收缩血管。电疗主要采用激光、高压电刺激等，实验室条件下电刺激可以刺激胶原合成，对腱病治疗有效。没有迹象表明：NASID和可的松对腱病有任何帮助，但COX-2抑制剂是否有效尚在调查中。可的松注射治疗只能提供短期效果，症状很快复发。并且抑制胶原合成，导致腱组织部分撕裂或完全断裂,内科学疾病部分：腱病,治疗：,4.减轻运动负荷 采用支架或护具，可以减少肌腱胶原纤维的力学负荷，有助治疗。已经证实有效的护具如膝、肘护具，足跟垫，跟腱和髌腱支具，有很多

6、值得进一步研究。 5.理疗和体育疗法 与理疗康复师的沟通十分重要，告诉他们疾病的病理变化，就可能的康复时间达成一致。根据文献报道，,内科学疾病部分：腱病,治疗：,平均治疗时间，初次发作时可能需要23个月才能重返比赛；有慢性症状的患者，可能需要46个月才能达到治疗效果。实际时间因人而已。 6.适当的力量锻炼 已经证实离心力量锻炼有效，可能是特殊的离心体操能刺激腱细胞的力学感受器，产生胶原，帮助逆转腱病的循环，达到治疗目的。动物实验证,内科学疾病部分：腱病,治疗：,实适当的肌腱负荷有助于胶原排列，刺激胶原交互连接形成，两者均有促进胶原抗张强度的作用。 7.外科手术 作为腱病治疗的最后选择，可以采用病变组织切除，成功率可达75%85%，或更好些。术后可能需要46个月的恢复时间。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：腱病,预防：,腱病预防_腱病怎么调理 减少高强度的军事训练和体育运动，可减少本病的发生。,内科学疾病部分：腱病,有关症状：,关节疼痛、步态异常、腱反射亢进、关节疼痛、步态异常、腱反射亢进、腱