阿片类药物

阿片类药物Tag内容描述：<p>1、阿片类镇痛药在小儿麻醉中的应用,首都医科大学附属北京儿童医院 张建敏,枸橼酸芬太尼,阿片受体具有1和2两种亚型 1受体激动后主要产生镇痛、镇静和心率减慢作用 2受体激动后产生呼吸抑制、欣快感、受体激动后容易产生生理依赖性,与1受体亲和力最高 对2受体占据少 其药效是吗啡的50 100倍,药物直接作用于脊髓前角神经节P物质等神经递质的释放 抑制脊髓侧角神经对疼痛的传递 抑制突触后激动整合系统，阻滞钝痛的发生 作用于外周神经，产生镇痛作用 作用于中脑导水管周围灰质中的阿片受体,减慢外周神经元-脊髓-上行神经轴的传递,肺脏首过效应,。</p><p>2、1,北京军区总医院 李小梅,癌痛的阿片类药物治疗 - EAPC基于循证医学的推荐,2,摘自INCB 2012报告,3,癌痛治疗 -普遍存在的镇痛不足,4,镇痛不足的原因,共识： （1）按WHO止痛阶梯治疗，80-90%癌痛可控； （2）10-20%不能通过药物治疗达到有效控制。 问题： （1）是否能实现80-90%有效控制？ （2）是否筛选并治疗10-20%难治性癌痛？ 策略： （1） 关于80-90% （2） 关于10-20%,5,癌痛的阿片类药物治疗 - EAPC基于循证医学的推荐,6,关于EAPC指南,7,关于GRADE系统 Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system,8,。</p><p>3、轻松应对阿片类药物的不良反应,阿片类药物不良反应值得关注,冉凤鸣, 臧爱华. 重视阿片类镇痛药物的不良反应. 药品评价. 2012. (03): 42-44.,正确处理 制定合理个体化治疗方案 最大限度发挥镇痛药或药物组合的镇痛作用 提高镇痛疗效 提高癌痛治疗依从性 处理不当 影响镇痛药的合理、安全、有效使用 镇痛不充分 癌痛患者生活质量下降 因此，防治不良反应与镇痛同样重要，是止痛药物治疗计划的重要组成部分,阿片类药物不良反应处理存在的误区,当病人出现阿片样不良反应时 - 将原因简单地归结为阿片类药物引起的，而不进行 各种可能原因的分析。</p><p>4、阿片类药物,分类,按药物来源分类 天然的阿片生物碱：吗啡、可待因 半合成衍生物：二乙酰吗啡（海洛因）、双氢可待因 合成的麻醉性镇痛药：哌替啶、芬太尼族、喷他佐辛、美沙酮 按药物与阿片受体的关系分类 阿片受体激动药：吗啡、哌替啶、芬太尼族 阿片受体激动拮抗药 以激动为主：喷他佐辛、纳布啡 以拮抗为主：烯丙吗啡 阿片受体拮抗药：纳洛酮,阿片受体,存在多种阿片受体，受体功能相互有重复 一种生理功能受多种阿片受体调节,阿片受体激动药 激动受体 吗啡、哌替啶、芬太尼族 阿片受体激动拮抗药 激动受体，也可激动受体，对受体有不。</p><p>5、阿片类药物,分类,按药物来源分类 天然的阿片生物碱：吗啡、可待因 半合成衍生物：二乙酰吗啡（海洛因）、双氢可待因 合成的麻醉性镇痛药：哌替啶、芬太尼族、喷他佐辛、美沙酮 按药物与阿片受体的关系分类 阿片受体激动药：吗啡、哌替啶、芬太尼族 阿片受体激动拮抗药 以激动为主：喷他佐辛、纳布啡 以拮抗为主：烯丙吗啡 阿片受体拮抗药：纳洛酮,阿片受体,存在多种阿片受体，受体功能相互有重复 一种生理功能受多种阿片受体调节,阿片受体激动药 激动受体 吗啡、哌替啶、芬太尼族 阿片受体激动拮抗药 激动受体，也可激动受体，对受体有不。</p><p>6、1,阿片类药物不良反应的处理,萌蒂（中国）制药有限公司 疼痛教育专员 刘铁环,2,为什么要重视阿片类镇痛药的不良反应？ 阿片类镇痛药不良反应的特点 阿片类镇痛药不良反应的处理原则 阿片类镇痛药的常见不良反应及处理,主要内容,3,（一）如何做到规范化疼痛处理？,有效解除疼痛 最大程度地减少药物不良反应 把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低 全面提高患者生存质量,4,常见于用药初期或过量用药时 不良反应发生及严重程度个体差异大 积极预防性治疗可减轻或避免阿片类药物不良反应 防治不良反应是止痛药物治疗计划的重要组成部分,癌症三阶。</p><p>7、阿片类药物剂量滴定,南京市第一医院肿瘤科 汤翠菊,癌症疼痛治疗工作的重要性,疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60-80，其中1/3的患者为重度疼痛 癌症疼痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量,癌痛的评估,癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提 癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、 动态评估”的原则,癌痛的治。</p><p>8、CompanyLOGO 阿片类药物的麻醉应用 梁玮龙 目录 阿片类药物在临床麻醉的最新进展 阿片类药物的麻醉应用 阿片类药物分类 阿片类受体 阿片类药物概述 概述 阿片类药 opiates 是专指天然的阿片生物碱及其半合成的衍生物 而将能与阿片受体结合并产生不同程度激动效应的天然的或合成的物质则统称为阿片样物质 opioids 实际工作中往往将阿片类药和阿片样物质这两个名词混用 历史 1803年。</p><p>9、1,阿片类药物的药理作用,2,概述,a片类物质是从a片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感。大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。 a片类镇痛药根据其镇痛强度，分为弱、强a片类药物。弱a片类药包括可待因、双氢可待因；强片a类药包括：吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼等,3,舒芬太尼,药理作用 舒芬太尼为苯哌啶衍生物，结构与作用类似芬太尼。临床用其枸橼酸。</p>