白血病护理查房
血液肿肿瘤科二区 顾顾志丹 2015-11 一例急性 淋巴细胞性白血病病人 的护理查房 Company name 白血病分类 2 急性白血病 慢性白血病 急性淋巴细胞白血病(ALL) 急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 慢性粒细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 多毛细胞白血病 幼淋巴细胞白血病。
白血病护理查房Tag内容描述:<p>1、血液肿肿瘤科二区 顾顾志丹 2015-11 一例急性 淋巴细胞性白血病病人 的护理查房 Company name 白血病分类 2 急性白血病 慢性白血病 急性淋巴细胞白血病(ALL) 急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 慢性粒细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 多毛细胞白血病 幼淋巴细胞白血病,等 血液肿肿瘤科 Company name 定义 来源 是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的恶性疾病 特点 淋巴细胞失去进一步分化成熟的能力,在骨髓和其它造 血组织中无控制的增生和聚集,并 危害 侵润、破坏全身各组织器官,而正常造血功能受抑制 3 血液肿肿瘤科 Company name 临床表现。</p><p>2、1,急性髓系白血病M4 疾病查房,2,病史介绍(一),患者高景凤,女性, 57岁,因畏寒发热1天入院。2个月前因白细胞减少在舟山医院被确诊为急性病(M4),后在上海瑞金医院行伊达比星+阿糖胞苷化疗两次,查体,T39,P:68次/分,BP:111/67mmHg,神志清,咽部充血,H律齐R68,全身皮肤少量出血点,医嘱予一级护理,软食,抗炎护肝、重组人粒细胞刺激因子提升白细胞等对症支持治疗。带入PICC 入院后查血常规:WBC0.7*109/L,N:0.08,L:0.92,HB:81g/L,PTL:31*109/L。改病重。,3,病史介绍(二),入院后高热持续不退,输“B”型血小板24U,大小。</p><p>3、急性白血病 护理查房,2014年02月,急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。,分类,Mo:急性髓细胞白血病微分化型 M1:急性粒细胞白血病未分化型 M2 :急性粒细胞白血病部分分化型 M3 :急性早幼粒细胞白血病 M4 :急性粒单核细胞白血病 M5 :急性单核细胞白血病 M6 :急性红白血病 M7 :急性巨核细胞白血病,M1血象,M3血象,M5血象,病因和发病机制,1.病毒因素:成人T淋巴细胞病毒 2.放射因素:X-射线、-射线、电离辐射 3.化。</p><p>4、教学查房,2015年9月10日,一般情况,姓名:朱*,男,6岁,46床 入院原因:因ALL一年余,脐血移植后7月余,发热5天予8.1入住我科 诊断:1.急性淋巴细胞白血病 2.脐血移植术后 3.肺部感染 3.移植物抗宿主病,简要病史,患儿予2014年3月出现乏力,发热(38.4),血Rt示白细胞明显增高(WBC:276109/L Hb:47.2g/L PLT:53.4109/L),同时颈部、腋窝、腹股沟可触及多枚肿大淋巴结,肝脾肋下可及,就诊予我院西区儿科,骨穿示:急性白血病骨髓象,不排除淋髓混合白血病可能。予3.17号开始VDLP诱导化疗(未缓解)。(中间化疗若干次,具体不详),予2014。</p><p>5、急性髓系白血病M4 疾病查房,病史介绍(一),患者高景凤,女性, 57岁,因畏寒发热1天入院。2个月前因白细胞减少在舟山医院被确诊为急性病(M4),后在上海瑞金医院行伊达比星+阿糖胞苷化疗两次,查体,T39,P:68次/分,BP:111/67mmHg,神志清,咽部充血,H律齐R68,全身皮肤少量出血点,医嘱予一级护理,软食,抗炎护肝、重组人粒细胞刺激因子提升白细胞等对症支持治疗。带入PICC 入院后查血常规:WBC0.7*109/L,N:0.08,L:0.92,HB:81g/L,PTL:31*109/L。改病重。,病史介绍(二),入院后高热持续不退,输“B”型血小板24U,大小便时肛。</p><p>6、急性白血病 护理查房,概 要,复习急性白血病相关知识,1,2,3,病例介绍,护理诊断与护理措施,2,白血病 (Leukmia),属于造血系统的 恶性增生性 疾病,其特点为 造血组织 中某一血细胞系统异常增生、进入 血流并浸润到各组织 和器官,引起的一系列的临床表现,3,病因和发病机制,白血病,遗传或体质因素,病毒感染,RNA病毒的 逆转录病毒,癌基因有关,物理化学因素,电离辐射 放射 核辐射,苯及衍生物 重金属氯霉素 保泰松细胞素毒性药物,本病不属 遗传性疾病,但可能与遗传有关,病因尚不明确,4,分 类,5,分 型,形态学(M),免疫学(),细胞遗传学(C),。</p><p>7、护理查房(慢粒),.,病历会报,目录,CML诊断,护理措施,健康教育及新进展,病历汇报,24床 患者主因“诊断为慢性粒细胞白血病3年,头晕、乏力1周”门诊以“慢粒急粒变?肺部感染”收住院 患者于2014年春天因恶心、呕吐就诊于北京大学人民医院,当时查血常规示白细胞80109 ,行骨穿检查诊断为慢性粒细胞白血病,予以羟基脲、碳酸氢钠口服治疗约1年,患者未服用伊马替尼药物治疗;白细胞维持80109 左右,后患者停用上述药物,改用中药治疗1年余至今;一周年患者感头晕、乏力,活动后心悸,伴有恶心、呕吐,吐出黄色液体,自测体温39度,有咳嗽,。</p><p>8、急性单核细胞白血病的护理 主查者:方 菁 被查者:叶慧梅,血液内科3月份护理查房,查房内容,一、患者病情汇报,、患者基本资料 患 者:床号 39床;姓名吕修年; 年龄65岁 。 诊 断:1.急性单核细胞白血病; 2.高血压3级。 既往史:高血压,最高达220/100mmhg,一直口服硝苯地平及卡托普利。,、患者病情 患者因“双下肢浮肿一年余,加重伴心慌乏力半年”入院。 查体:神情,精神一般,中度贫血貌,两肺呼吸音粗,双下肢凹陷性浮肿。 入院时T:36.2 P:80次/分 R:20次/分 BP:120/70mmhg,入院后遵医嘱予以一护,低盐低脂糖尿病饮食,测血压Bid。</p><p>9、发热宝宝的护理,白血病病人的护理,护理查房 周艳娜,查,房目标,掌握白血病的护理要点,熟悉白血病的治疗要点,了解白血病的分类,掌握白血病的临床表现,主,要内容,病历介绍,体格检查,疾病知识,护理措施,1111111111111111,病历介绍(一),1111111111111111,病历介绍(二),1111111111111111,病历介绍(三),1111111111111111,病历介绍(四),白血病的治疗?,1111111111111111,相关知识,白血病的定义? 白血病的分类? 白血病的临床表现? 白血病的辅助检查?,是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病 克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,。</p><p>10、急性白血病 护理查房,2013年3月,定义,急性白血病是骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润个器官、组织,使正常造血受抑制,病因和发病机制,1.病毒:成人T淋巴细胞病毒 2.放射:X-射线、-射线、电离辐射 3.化学因素:苯及含苯的有机溶剂;抗肿瘤药 如烷化剂等。 4.遗传因素:染色体异常,家族性、先天性疾病 5.其它血液病:MDS、MM、淋巴瘤,分类,根据细胞形态学和细胞化学分类 目前通用FAB分类法 急性淋巴细胞白血病:L1型、L2型、L3型 急性非淋巴细胞白血病: M0型:急性髓细胞白血病微分化型 M1型:急性粒细胞白血病未分化型 。</p><p>11、护理查房 -急性早幼粒细胞白血病,实验室检查,概述、病因、临床表现,护理诊断、措施及效果评价,病史资料,1,2,3,4,1,2,3,急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。 APL除具有一般的AML的临床表现外,还有下列特征: 早幼粒细胞浆内充满异常颗粒; 常伴有出血倾向,发生率达72%94%,严重者出现DIC; 90%的患者出现特异性染色体t(15;17)(q22;q21)改变; 对化疗敏感,但早期死亡率高,约有10%20%患者死于出血; 维酸能诱导APL细胞分化成熟,砷剂能诱导其凋亡; 持续缓解时间。</p><p>12、护 理 查 房 资 料 收 集 儿2 邢月秋 指导老师:刘晓琴老师,护理评估,健康史的采集 一般情况,主述,现病史,既往史,对住院的心理反应等,家庭的评估 家庭结构的评估 家庭功能的评估 家庭居住环境的评估,护理体检,实验室的检查,治疗情况,功能健康型态的评估,年龄:10岁 出生地:湖北武汉江夏区,出生日期:2004-08-12 民族:汉族,入院 时间:2014-02-12 18:27 记录时间:2014-02-12,基本信息,www,378700000.com,姓名:夏阳 性别:男 床号:72床 住院号:1141302,联系人:夏宗林 电话:13294177374,病史陈述者:夏宗林 可靠程度:可靠,www,37。</p><p>13、急性白血病的护理查房,颜洁,病例介绍,2床何少贞,女,62岁,因“确诊急性髓系白血病1月余,咳嗽伴发热2天”于2018-07-04 09:05收入本区。 现病史:患者1月余前因双下肢水肿,伴发热,间中咳嗽、咳痰,到我院就诊,查骨髓涂片示“急性髓系白血病骨髓像”。2018-06-08予TA(吡柔比星30mg d13,阿糖胞苷 0.2 d15)方案化疗,化疗后骨髓抑制,予抗感染、成分输血等治疗,2018-06-25复查骨髓涂片示“AML-NR”,未继续化疗,患者及家属要求出院。2天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴发热,体温最高39.8,无胸闷、气喘,无呕吐、腹泻,无鼻衄及牙龈出。</p><p>14、护理查房 -急性早幼粒细胞白血病,指导老师: 宣元芬 讲解者 : 杨丽君 2016-8-27,实验室检查,概述、病因、临床表现,护理诊断、措施及效果评价,病史资料,1,2,3,4,1,2,3,急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。 APL除具有一般的AML的临床表现外,还有下列特征: 早幼粒细胞浆内充满异常颗粒; 常伴有出血倾向,发生率达72%94%,严重者出现DIC; 90%的患者出现特异性染色体t(15;17)(q22;q21)改变; 对化疗敏感,但早期死亡率高,约有10%20%患者死于出血; 维酸能诱导APL细。</p><p>15、护理查房 -急性早幼粒细胞白血病,指导老师: 宣元芬 讲解者 : 杨丽君 2016-8-27,实验室检查,概述、病因、临床表现,护理诊断、措施及效果评价,病史资料,1,2,3,4,1,2,3,急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。 APL除具有一般的AML的临床表现外,还有下列特征: 早幼粒细胞浆内充满异常颗粒;。</p><p>16、急性白血病 护理查房,八病区 陆召娟 2016年09月,急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。,分类,Mo:急性髓细胞白血病微分化型 M1:急性粒细胞白血病未分化型 M2 :急性粒细胞白血病部分分化型 M3 :急性早幼粒细胞白血病 M4 :急性粒单核细胞白血病 M5 :急性单核细胞白血病。</p>