瘢痕子宫妊娠课件

瘢痕子宫妊娠课件Tag内容描述：<p>1、cesarean scar pregnancy,瘢痕妊娠 CSP,瘢痕妊娠（CSP）,。,瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy） 广义：胚胎或滋养叶组织，因子宫内膜损伤，如剖宫产，人工流产，子宫内膜炎造成的缺陷或内异症、子宫肌瘤所致，在子宫肌层任何部位发育 狭义：受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处的异位妊娠；,”,瘢痕妊娠（CSP）造成清宫术中及术后难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤，甚至切除子宫等，严重威胁妇女的生殖健康甚至生命，已引起临床上的高度重视。 发生率为1:2216-1:1800，占有剖宫产妇女的1.15%，占有剖宫产史妇女异位妊娠的6.1%。,随着。</p><p>2、武汉大学人民医院 妇II科 黄金玲,剖宫产子宫瘢痕妊娠 Caesarean Scar Pregnancy,流行病学,柳叶刀：在2007年10月至2008年5月，中国剖腹产率高达46.2% ，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上,剖宫产的危害,近期-远期并发症,剖宫产瘢痕妊娠 CSP,概念,剖宫产子宫疤痕妊娠(caesarean scar pregnancy，CSP )是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后子宫疤痕处。属于子宫体腔以外的异位妊娠，剖宫产术远期并发症，医源性疾病,发病率,2007年数据：发生率 1/1 8001/2 216， 占所有异位妊娠的 6.1% ， 已超过宫颈妊娠的发生率1/18 000 剖宫产子宫瘢痕妊娠。</p><p>3、子宫瘢痕部妊娠、子宫破裂,石门县人民医院妇产科 喻 霞,子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生的破裂，包括非瘢痕性和瘢痕性两种 瘢痕性子宫常见于以往接受过剖宫产术、畸形子宫矫形术、子宫破裂修补术或子宫穿孔后子宫修补术、子宫肌瘤剔除术等手术的患者,子宫破裂是21世纪值得重视的产科严重并发症,子宫破裂的发生几率,子宫破裂在发达国家的发病率(1/1000) 低于非发达国家(0.11/100) 发达国家的子宫破裂多发生于有前次剖宫 产史的孕产妇 应对剖宫产的远期风险进一步评估,子宫破裂危险因素的评价,子宫手术史：宫腔镜、腹腔。</p><p>4、1,子宫瘢痕处妊娠 CSP CESAREAN SCAR PREGNANCY,山东省妇幼保健院 张月存,瘢痕子宫：概述,瘢痕子宫：子宫内膜、肌层和浆膜-子宫壁全层或部分因各种原因造成创伤，日后形成瘢痕者（不仅仅剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫切开）。 原因：剖宫取胎、剖宫产、子宫肌瘤剔除、滋养细胞肿瘤、子宫肌层病灶剔除、附件切除（子宫角部）、子宫畸形矫正术、宫腔内放疗、减胎术、人工流产、取放环、诊刮、穿孔、外伤、异物穿透、感染。,2,瘢痕子宫：概述,瘢痕子宫对妊娠的影响：破坏了子宫的完整性，有了薄弱点，再次妊娠子宫破裂的风险增加； 孕早期瘢痕。</p><p>5、瘢痕子宫妊娠相关问题,妇 三 科 20070620,瘢痕子宫形成原因,剖宫产 95以上 我国的剖宫产率已由1980年的19.5上升至1992年的35.3。九十年代以后呈直线上升，近几年某些地方甚至达到70 。 子宫肌瘤剔除 子宫穿孔 输卵管间质部切除 双子宫成形 子宫纵隔切除,瘢痕形成因素,瘢痕可见与否和妊娠距瘢痕形成的平均月份无关，个体素质和首次造成子宫瘢痕的手术质量才是影响瘢痕愈合及妊娠合并症的关键。 强调要提高首次手术质量， 尽量减少对子宫尤其是子宫内膜的干扰，缝合子宫切口应对合良好， 缝扎适当，止血严密，术后给予抗生素预防感染、宫缩。</p><p>6、瘢痕子宫妊娠 Scarred Uterus Pregnancy,浙江大学医学院附属妇产科医院 田永红,瘢痕 子宫 妊娠,瘢痕：物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤（粘膜）软组织，导致皮肤（粘膜）软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。 瘢痕子宫：剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术，人工流产等，其中以剖宫产术最为常见。 瘢痕子宫妊娠,概述,瘢痕子宫妊娠 Scarred Uterus Pregnancy,剖宫产瘢痕妊娠 （cesarean scar pregnancy）,普通瘢痕妊娠 （uterus general scar pregnancy。</p><p>7、疤痕子宫妊娠,1.定义,剖宫产切口通常选择在子宫下段， 产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部， 剖宫产瘢痕位于子宫峡部，剖宫产子宫疤痕妊娠(caesarean scarpregnancy，CSP )是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产(cs)后子宫疤痕处。,目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠， 由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多，此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症， 危及患者生命安全。剖宫产子宫瘢痕妊娠不同于宫颈妊娠， 也不同于其他部定的特征性。,2.发病率,目前， 其发生率达到 1/1 8001/2 216，占所有异位妊娠的 6.1% ， 已超过宫。</p><p>8、cesarean scar pregnancy,瘢痕妊娠 CSP,瘢痕妊娠（CSP）,。,瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy） 广义：胚胎或滋养叶组织，因子宫内膜损伤，如剖宫产，人工流产，子宫内膜炎造成的缺陷或内异症、子宫肌瘤所致，在子宫肌层任何部位发育 狭义：受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处的异位妊娠；,”,瘢痕妊娠（CSP）造成清宫术中及术后难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤，甚至切除子宫等，严重威胁妇女的生殖健康甚至生命，已引起临床上的高度重视。 发生率为1:2216-1:1800，占有剖宫产妇女的1.15%，占有剖宫产史妇女异位妊娠的6.1%。,随着。</p><p>9、1,子宫瘢痕处妊娠 CSP CESAREAN SCAR PREGNANCY,山东省妇幼保健院 张月存,瘢痕子宫：概述,瘢痕子宫：子宫内膜、肌层和浆膜-子宫壁全层或部分因各种原因造成创伤，日后形成瘢痕者（不仅仅剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫切开）。 原因：剖宫取胎、剖宫产、子宫肌瘤剔除、滋养细胞肿瘤、子宫肌层病灶剔除、附件切除（子宫角部）、子宫畸形矫正术、宫腔内放疗、减胎术、人工流产、取放环、诊刮、穿孔、外伤、异物穿透、感染。,2,瘢痕子宫：概述,瘢痕子宫对妊娠的影响：破坏了子宫的完整性，有了薄弱点，再次妊娠子宫破裂的风险增加； 孕早期瘢痕。</p><p>10、瘢痕子宫妊娠分娩,瘢痕子宫妊娠分娩,随着剖宫产率的急剧上升,瘢痕子宫的妇女越来越多,并由此带来一系列相关问题，产科医生不可避免要面对，自食其恶果 目前我国成为全球剖宫产率最高的国家已是不争的事实，国家生育二胎的政策有所松动，对瘢痕子宫再孕分娩的研究和讨论成为我国产科界又一重要课题。,3,2000年2009年我国剖宫产率的变化,中华围产医学杂志，2012,15（2）：88,4,瘢痕子宫的常见临床类型,剖宫产术后 子宫下段横（纵）切口剖宫产 古典式剖宫产 子宫肌瘤剔除术后 浅肌层 深肌层、达宫腔 粘膜下 子宫畸形整形术后 子宫破裂史修补。</p>