暴发性心肌炎的

暴发性心肌炎的Tag内容描述：<p>1、小儿暴发性心肌炎的临床诊断与治疗,南京医科大学附属南京儿童医院 秦玉明,暴发性心肌炎的概念,1991年Lieberman首次将心肌炎分为暴发型、急性型、慢性活动型和慢性持续型四种类型。并归纳出暴发型心肌炎的共性为：,起病均为非特异性流感样表现,病情迅速恶化，短时间内出现严重血流动力学改变，表现出重度心功能不全等征象,心肌活检显示广泛的急性炎细胞浸润和多发性心肌坏死灶,1个月内完全康复或（少数）死亡。 免疫抑制剂治疗只能减轻症状而不能改变疾病的自然病程,达拉斯标准 Dallas Criteria,活动性心肌炎：大量炎性细胞浸润与心肌细胞。</p><p>2、暴发性心肌炎的诊治策略,病例,患儿，男，天，因“发热伴气促天”收住入院。 查体：T38.9 P178次/分 R100次/分 神志清，精神软，反应差，呼吸急促，面色发绀。颈软，前囟平，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心率178次/分，率齐，心音偏低，杂音未闻及。腹软，肝肋下4cm，质软，脾肋下未及。四肢末梢偏冷。神经系统检查无异常。 辅助检查：胸片示心影偏大,初步诊断？ 治疗？,患儿入院后即予床边心电图，示S-T段压低，结合胸片及临床症状及体征，高度怀疑“暴发性心肌炎，心力衰竭”，即查心肌酶谱及肌钙蛋白，血气分析等。予大剂量维生素C。</p><p>3、急性（暴发性）心肌炎 . -易令医生措手不及的疾病！,2018-5-22,1,2,.,关注中青年猝死现象,冠心病，但得到足够重视！ 心力衰歇常常有基础心脏病，易于诊治！ 主动脉夹层、嗜铬细胞瘤时常漏网 肺栓塞并非罕见，但难以诊断 心律失常防不胜防 重症心肌炎最容易被忽视,3,.,易漏诊的暴发性心肌炎！,一种可怕现象（各个医院均有碰到） 中青年人 感冒发热/腹痛腹泻诊上感/急性胃肠炎 用药/输液猝死（输液室/家里） 尸体解剖，暴发重症心肌炎 纠纷，赔钱，冤！ 是医生诊断意识不强？ 是患者表现不典型？,4,.,心肌炎概述,概念：心肌或心肌间质有炎症。</p><p>4、暴发性心肌炎的诊断与治疗,1,2,定 义,病理特点,发病机制,病 原,诊 断,治 疗,预 后,目 录,（1）起病急骤、病情发展迅猛、预后凶险的急性重型心肌炎。 （2）临床常表现为急性充血性心力衰竭、心源性休克和（或）恶性心律失常。后者可导致阿-斯综合征发作。 （3）此型患儿如不被及时有效救治，病死率很高，部分病例甚至发生猝死。,定义,目前已证实能引起心肌炎的病毒有20余种，既往认为肠道病毒，尤其是柯萨奇B组病毒是人类最常见和最重要的病原。最新研究表明H1N1流感病毒、腺病毒亦可引发儿童暴发性心肌炎。,病原,发病机制,病毒直接损害及。</p><p>5、急性（暴发性）心肌炎.-易令医生措手不及的疾病！,修水县第一人民医院心内科 程贵胜,2018-5-22,关注中青年猝死现象,冠心病，但得到足够重视！ 心力衰歇常常有基础心脏病，易于诊治！ 主动脉夹层、嗜铬细胞瘤时常漏网 肺栓塞并非罕见，但难以诊断 心律失常防不胜防 重症心肌炎最容易被忽视,易漏诊的暴发性心肌炎！,一种可怕现象（各个医院均有碰到） 中青年人 感冒发热/腹痛腹泻-诊上感/急性。</p>