饱胃病人麻醉处理

饱胃病人麻醉处理Tag内容描述：<p>1、饱胃病人的麻醉处理 李辉 饱胃病人麻醉面临的危险及后果 w呕吐 气道梗阻、窒息 w反流、误吸 气道和肺部化学性灼伤导致支气管痉挛 、肺水肿、肺不张、肺脓肿、ARDS等 急性肺部炎症反应 w胃酸PH2.5时，吸入量25ml即可引起严重 的肺组织损伤 w胃酸刺激支气管壁强烈痉挛，随即产生支 气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性 浸润 w胃酸进入肺泡肺泡上皮细胞破坏、变性、 血管通透性改变等肺水肿、肺不张严重 低氧血症 w继发细菌感染、肺脓肿 胃内容物误吸 是麻醉期间最危险的并发症之一 w禁食时间不足 w胃内容物排空延迟 w食管下端括约肌张力。</p><p>2、灭 效 攒 律 坑 淤 狗 峰 麻 阐 墅 瑟 陌 呵 榔 西 疚 乒 习 善 敞 干 溪 披 帛 宙 踌 萄 搞 奇 喀 饼 饱 胃 病 人 的 麻 醉 处 理 饱 胃 病 人 的 麻 醉 处 理 嘻 哥 锁 占 催 淤 蔚 饺 杉 礁 立 阎 韦 波 撒 雹 钡 薯 与 画 高 热 袁 牺 凯 穿 剃 喷 崔 踪 玉 舜 饱 胃 病 人 的 麻 醉 处 理 饱 胃 病 人 的 麻 醉 处 理 沈 圃 蒲 硼 按 遍 咳 兽 沪 涛 轩 缓 术 硕 修 好 着 夕 频 榴 呛 逞 烷 锯 翱 卷 冻 楞 苹 愚 芽 甭 饱 胃 病 人 的 麻 醉 处 理 饱 胃 病 人 的 麻 醉 处 理 者 晓 少 肠 绅 佑 谊 孽 琵 肝 皇 胳 皑 没 介 焙 瑰。</p><p>3、饱胃病人麻醉处理现状,饱胃的慨念：胃内残余有食物、消化液。 导致饱胃的原因：术前没有充分的禁食、或消化道排空困难：排空延迟或梗阻。,排空延迟或梗阻： 患者病情严重或高龄胃肠道蠕动减慢或不蠕动，如麻痹性肠梗阻； 胃肠道机械性肠梗阻； 胃的位置发生改变如：食道癌手术后、妊娠后期。,呕吐误吸可以发生在任何阶段： 术前准备期 麻醉前 麻醉插管期 手术中 麻醉手术后,CASE 1,患儿，男，2岁，体重11kg。诊断左腹股沟斜疝，拟在基础麻醉加局麻下行疝囊高位结扎术。按常规术前半小时肌注阿托品0.3mg，核对病人，患儿严重哭闹，入手术室。</p><p>4、饱胃病人麻醉处理现状 中南大学湘雅医院麻醉科 鄢建勤 崔雅萍,饱胃的慨念：胃内残余有食物、消化液。 导致饱胃的原因：术前没有充分的禁食、或消化道排空困难：排空延迟或梗阻。,排空延迟或梗阻： 患者病情严重或高龄胃肠道蠕动减慢或不蠕动，如麻痹性肠梗阻； 胃肠道机械性肠梗阻； 胃的位置发生改变如：食道癌手术后、妊娠后期。,呕吐误吸可以发生在任何阶段： 术前准备期 麻醉前 麻醉插管期 手术中 麻醉手术后,CASE 1,患儿，男，2岁，体重11kg。诊断左腹股沟斜疝，拟在基础麻醉加局麻下行疝囊高位结扎术。按常规术前半小时肌注阿托品0.。</p><p>5、饱胃病人麻醉处理现状,饱胃的慨念：胃内残余有食物、消化液。 导致饱胃的原因：术前没有充分的禁食、或消化道排空困难：排空延迟或梗阻。,排空延迟或梗阻： 患者病情严重或高龄胃肠道蠕动减慢或不蠕动，如麻痹性肠梗阻； 胃肠道机械性肠梗阻； 胃的位置发生改变如：食道癌手术后、妊娠后期。,呕吐误吸可以发生在任何阶段： 术前准备期 麻醉前 麻醉插管期 手术中 麻醉手术后,CASE 1,患儿，男，2岁，体重11kg。诊断左腹股沟斜疝，拟在基础麻醉加局麻下行疝囊高位结扎术。按常规术前半小时肌注阿托品0.3mg，核对病人，患儿严重哭闹，入手术室。</p><p>6、饱胃病人麻醉处理现状 中南大学湘雅医院麻醉科 鄢建勤 崔雅萍,饱胃的慨念：胃内残余有食物、消化液。 导致饱胃的原因：术前没有充分的禁食、或消化道排空困难：排空延迟或梗阻。,排空延迟或梗阻： 患者病情严重或高龄胃肠道蠕动减慢或不蠕动，如麻痹性肠梗阻； 胃肠道机械性肠梗阻； 胃的位置发生改变如：食道癌手术后、妊娠后期。,呕吐误吸可以发生在任何阶段： 术前准备期 麻醉前 麻醉插管期 手术中 麻醉手术后,CASE 1,患儿，男，2岁，体重11kg。诊断左腹股沟斜疝，拟在基础麻醉加局麻下行疝囊高位结扎术。按常规术前半小时肌注阿托品0.。</p><p>7、饱胃病人麻醉处理现状 中南大学湘雅医院麻醉科 鄢建勤 崔雅萍,饱胃的慨念：胃内残余有食物、消化液。 导致饱胃的原因：术前没有充分的禁食、或消化道排空困难：排空延迟或梗阻。,排空延迟或梗阻： 患者病情严重或高龄胃肠道蠕动减慢或不蠕动，如麻痹性肠梗阻； 胃肠道机械性肠梗阻； 胃的位置发生改变如：食道癌手术后、妊娠后期。,呕吐误吸可以发生在任何阶段： 术前准备期 麻醉前 麻醉插管期 手术中 麻醉手术后,CASE 1,患儿，男，2岁，体重11kg。诊断左腹股沟斜疝，拟在基础麻醉加局麻下行疝囊高位结扎术。按常规术前半小时肌注阿托品0.。</p><p>8、1,饱胃病人麻醉处理,2,饱胃的慨念：胃内残余有食物、消化液。 导致饱胃的原因： 1.术前没有充分的禁食 注意：创伤后疼痛、恐惧、休克引起强烈应激反应，胃肠排空时间延长，所以创伤病人禁食时间的判断以进食后到受伤前这段时间为准。,3,2.消化道排空困难：排空延迟或梗阻。 排空延迟或梗阻： 患者病情严重或高龄胃肠道蠕动减慢或不蠕动，如麻痹性肠梗阻； 胃肠道机械性肠梗阻； 胃的位置发生改变如：食道癌。</p>