贲门失弛缓症课件

贲门失弛缓症课件Tag内容描述：<p>1、贲门失弛缓症,病例简介,李凤英，女，57岁，主因“进行性吞咽困难2年余，加重伴恶心呕吐2月”入院。 现病史：患者2年前紧张及劳累后出现轻度吞咽困难，时有咽下固体食物时哽噎感。曾就诊外院行上消化道造影、胃镜，考虑贲门失弛缓症，间断中药治疗效果欠佳。2月前无诱因自觉吞咽困难明显加重，伴夜间食物反流，可引起呛咳，且进食后可明显恶心、呕吐。 既往史：体健，否认药物过敏。 查体：BP130/90mmHg，营养欠佳，心肺腹（-）。,辅助检查： 胃镜（东直门医院,2012-7-14）：食管粘膜光滑，无糜烂、溃疡及食管静脉曲张，食管腔内见大量的食。</p><p>2、贲门失迟缓症,1,.,贲门失弛症的学习要点,定义 临床表现 诊断方法 治疗,2,.,定义：是一种食管神经肌肉病变所致的食管运动障碍性疾病，以食管下括约肌松弛障碍、食管体部正常蠕动消失为特征。 流行病学：儿童少见，在所有病例中不足5%，男女发病率相同。 特征：食管缺乏蠕动 食管下端括约肌（LES）高压 对吞咽动作的松弛反应减弱 临床表现：吞咽困难 胸骨后疼痛 食物反流 误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。,3,.,贲门失弛症的病因,病因未明，目前大多数认为系原发于食管远端的肌肉失去正常的神经支配而引起的一种运动障碍性疾病，其主要。</p><p>3、贲门失迟缓症,1,.,病例,姓名:程明 住院号928613 诊断:贲门失弛缓症,2,.,现病史,患者1年前出现进进食硬物时梗阻感，伴嗳气，无腹痛、发热、恶心呕吐、胸闷胸痛、咯血呕血等症状，于2015-04-10在天津医科大学第二医院诊断为：贲门失弛缓症；慢性胃炎。2015-05-19阜南中山医院CT检查所见：食管中下段极度扩张，内见大量食糜，贲门见成鸟嘴样狭窄。胃泡气体较少，舒缩蠕动良好，钡剂通过顺利，贲门形态未见明显异常。诊断结果为：贲门狭窄，考虑贲门失弛缓症，建议进一步检查。今为进一步诊治，入住我院。,3,.,主要化验结果,尿常规（2015-10-1。</p><p>4、贲门失弛缓症,【概述】,食管-贲门失弛缓症（esophageal achalasia）又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病可发生于任何年龄，但最常见于2039岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。,【发病机理】,本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但。</p><p>5、贲门失迟缓症,贲门失弛症的学习要点,定义 临床表现 诊断方法 治疗,定义：是一种食管神经肌肉病变所致的食管运动障碍性疾病，以食管下括约肌松弛障碍、食管体部正常蠕动消失为特征。 流行病学：儿童少见，在所有病例中不足5%，男女发病率相同。 特征：食管缺乏蠕动 食管下端括约肌（LES）高压 对吞咽动作的松弛反应减弱 临床表现：吞咽困难 胸骨后疼痛 食物反流 误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。,贲门失弛症的病因,病因未明，目前大多数认为系原发于食管远端的肌肉失去正常的神经支配而引起的一种运动障碍性疾病，其主要的病理变化是。</p><p>6、食管贲门失弛缓症 Cardiospasm,病因病理,食管贲门失弛缓症的特点是贲门管的功能性狭窄和食管病理性扩张同时存在。此病过去曾称为贲门痉挛。 女性发病较多。 有人认为食管下段肌壁的神经节细胞变性、减少，妨碍了正常神经冲动的传递，而致食管下端贲门部不能松弛，构成本病的原因。,临床表现,一般发病缓慢，病程较长。 主要症状为下咽不畅，胸骨后有沉重或阻塞感。 食管扩张严重时可引起心悸、呼吸困难等压迫症状。,影像学表现,胸部平片： 上纵隔增宽，其内可见液平面，钡剂呈雪花状缓慢下沉。 食管钡餐造影： 1.食管呈一致性高度扩张，为。</p><p>7、食管贲门失弛缓症,食管-贲门失弛缓症（Esophageal achalasia）是由于食管神经肌肉功能障碍所致的疾病 其主要特征是食管体部缺乏蠕动，食管下端括约肌（lower esophageal sphincter， LES）松弛障碍。本病发病率约1.0/10万，发病年龄 1377岁，最常见于2039岁的年龄组，男女发病相近，占食管疾病的4%7.0%1。,病因与发病机制,目前认为食管-贲门失弛缓症是一种神经源性疾病。食管体部神经丛的神经节细胞数目减少，同时迷走神经的食管支显示变性改变，大脑脊部的迷走神经运动核的神经节细胞亦部分减少，且对迷走神经刺激及胆碱药物的反应减弱。。</p><p>8、贲门失弛缓症,王文丽 11月14日,目录,一 概述,贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张、肥厚、扭曲的一种疾病。可发生于任何年龄，但常见于20-40岁的青壮年。,病因及病理生理,贲门失弛缓症的病因迄今不明。 一般认为是神经肌肉功能障碍所致。其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。神经节细胞退变的同时，常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现，或许病。</p><p>9、贲门失弛缓症 崔瑜,治疗,病例,定义和病因,临床表现,诊断方法,介绍,一、病例,患者青年男性，29岁 主诉：进食哽噎感2年余，加重2月。 于2015年年底无明显诱因开始出现进食后哽噎感，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛。,于当地医院诊断“贲门失弛缓症”（具体诊疗过程不详）症状呈进行性加重，进食固体食物吞咽困难，可进食流食、半流食。 2017年11月在当地医院行食管球囊扩张治疗5次，效果不佳，症状缓解不明显。出院后以流食、半流食为主，未行特殊诊治。,2018年4月患者出现固体食物吞咽障碍，就诊于长海医院，行胃镜示食管炎及慢。</p><p>10、贲门失迟缓症,贲门失弛症的学习要点,定义 临床表现 诊断方法 治疗,贲门失弛症的定义,定义：又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的 神经肌 肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌 弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食 管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。 特征：食管缺乏蠕动 食管下端括约肌（LES）高压 对吞咽动作的松弛反应减弱 临床表现：吞咽困难 胸骨后疼痛 食物反流 误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。,流 行 病 学,男女发病率几乎相等 。 可在任何年龄发病，在我国以3545岁 最为多见。但国外发病。</p><p>11、贲门失弛缓症,1,目录,2,一 概述,贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张、肥厚、扭曲的一种疾病。可发生于任何年龄，但常见于20-40岁的青壮年。,3,病因及病理生理,贲门失弛缓症的病因迄今不明。 一般认为是神经肌肉功能障碍所致。其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。神经节细胞退变的同时，常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现，或许病因与感染、。</p><p>12、贲门失弛缓症,1,治疗,病例,定义和病因,临床表现,诊断方法,介绍,2,一、病例,患者青年男性，29岁主诉：进食哽噎感2年余，加重2月。于2015年年底无明显诱因开始出现进食后哽噎感，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无胸。</p>