边缘性脑炎课件课件

边缘性脑炎课件课件Tag内容描述：<p>1、边缘性脑炎,重庆医科大学 神经病学研究所,董为伟,病例1：李X，女，38岁，会计。因患者自2008年5月初起情绪低落，表情淡漠，不太主动与同事交谈，不答理旁人，但工作尚能继续，约半月后左上下肢无力、麻木，行走不稳而住当地医院，在该院头颅MRI检查，考虑“颅内结核瘤”给予抗结核治疗，但左上下肢无力加重，并发现患者语言明显减少，不认识家人及同事，6月中旬转我科诊治，检查发现意识模糊，反应迟钝，几无主动语言，吐词亦不清，左上下肢几乎全瘫，病理征（+）。CSF：压力、常规，生化正常。复查头颅MRI（图2）发现T2WI，FLAIR可见两侧。</p><p>2、病例1：李X，女，38岁，会计。因患者自2008年5月初起情绪低落，表情淡漠，不太主动与同事交谈，不答理旁人，但工作尚能继续，约半月后左上下肢无力、麻木，行走不稳而住当地医院，在该院头颅MRI检查，考虑“颅内结核瘤”给予抗结核治疗，但左上下肢无力加重，并发现患者语言明显减少，不认识家人及同事，6月中旬转我科诊治，检查发现意识模糊，反应迟钝，几无主动语言，吐词亦不清，左上下肢几乎全瘫，病理征（+）。CSF：压力、常规，生化正常。复查头颅MRI（图2）发现T2WI，FLAIR可见两侧海马、右基底节附近、左侧额、枕多发高信号灶。临。</p><p>3、病例讨论,解放军第118医院 李晟,解放军第118医院内科,解放军第118医院内科,病例特点,一般情况 患者，男，63岁 因“反复意识模糊胡言乱语1周”于2011.02.21 入住中西医结合医院。 既往史：高血压20余年，正规服药，血压控制 可。83年换流行性出血热，治愈。2008年行胆囊手术 家族史：一兄有类似发作史，后无再发。,解放军第118医院内科,病例特点,02.23,02.24,03.01,头颅MRI未见明显异常，脑电图：弥漫性曼波,初步诊断“病毒性脑炎”予地塞米松、阿昔洛韦治疗,仍反复意识模糊、精神亢奋、幻觉、攻击性、认知下降,02.21,02.22,反复意识模糊、。</p><p>4、Limbic Encephalitis,边缘性脑炎（limbic encephalitis，LE）系指可累及海马、杏仁核、岛叶及扣带回皮质等边缘结构，急性或亚急性起病，临床以近记忆缺失、精神行为异常和癫痫发作等为特点的中枢神经系统（CNS）炎性疾病。,1968年Corsellis等首次提出“边缘性脑炎”概念，指累及边缘系统的CNS 炎性疾病，亚急性起病，以记忆障碍、癫痫发作和精神异常为主要表现，伴有肺癌并排除脑转移；尸检神经病理显示“炎性反应和变性改变主要位于边缘系统白质的颞部”。认为它是肿瘤相关性疾病，故又称其为副肿瘤性边缘性脑炎(parane oplastic limbic 。</p><p>5、对边缘性脑炎的再认识（LE）,概述,边缘性脑炎( limbic encephalitis，LE)是指累及海马、杏仁核、岛叶及扣带回皮质等边缘结构，以急性或亚急性起病， 临床表现以近记忆缺失、精神行为异常和癫痫发作为特点的中枢神经系统炎性疾病。,边缘性脑炎的认识历程,1968年Corsellis等首次提出“边缘性脑炎”这个概念，认为它是肿瘤相关性疾病，故又称其为副肿瘤性边缘性脑炎( paraneoplastic limbicencephalitis，PLE)。 直到20世纪90年代可以检测抗神经元抗体(包括抗Hu抗体和抗Ta/Ma2抗体)后，发现并认为副肿瘤性边缘性脑炎是一种自身免疫性机制，然。</p>