SOAP病历
SOAP病历（中医）的书写。如何指导学生写好SOAP病历（含中医内容）。病历和SOAP病历 3。中医病历和中医全科病历的现状。糖尿病合并肺部感染临床病例交流。病例特征。发现血糖升高十年。十年前体检时血糖升高。FPG 8.1-9.0摩尔/升。PPG 13.2-16.8摩尔/升.过去的历史。
SOAP病历Tag内容描述：<p>1、7/2/2020,SOAP病历（中医）的书写,本节课主要讨论的问题： 作为中医全科规培学生的带教老师，如何指导学生写好SOAP病历（含中医内容）： 1：明确教学对象及其知识结构 2：病历和SOAP病历 3：S、O、A、P各项的主要内容和注意要点 4：中医病历和中医全科病历的现状,7/2/2020,1：明确教学对象及其知识结构,7/2/2020,参照北京市中医管理局关于印发北京市中医类。</p><p>2、a,1,病例汇报 汇报人姓名 单位 日期,a,2,目录 SOAPIER-clinical reasoning （后面的标题和此目录一致） S-Subjective Data主观资料（问诊） O-Objective Data客观资料（查体） A-Assessment功能评定（评估+功能诊断） 主要问题-目标（SMART原则）-计划 P-Plan制定康复治疗计划（功。</p><p>3、糖尿病合并肺部感染临床病例交流。学会交流PPT，病例特征，患者：女，60岁，退休主诉：发现血糖升高十年：十年前体检时血糖升高，被诊断为“2型糖尿病”。由于血糖控制不佳，六年前口服阿卡波糖和二甲双胍治疗改为格列美脲罗格列酮二甲双胍治疗。目前的方案是格列美脲4mg Qd(。近期血糖监测：FPG 8.1-9.0摩尔/升，PPG 13.2-16.8摩尔/升.过去的历史：12年的个人“高血压”史：没有什么。</p>
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