病例分析完整版

病例分析完整版Tag内容描述：<p>1、病例分析 患者 男 20个月 因呕吐 腹泻3天入院 发病以来 每天腹泻6 7次 水样便 呕吐数次 未进食 每日补5 葡萄糖溶液1000ml 尿量减少 腹胀 体检 精神萎靡 体温38 2 脉搏140次 分 呼吸50次 分 血压80 50mmHg 皮肤弹性减退 两眼凹陷 前卤下陷 腹胀 肠鸣音减弱 腹壁反射消失 腱反射迟钝 四肢冰冷 实验室检查 血清Na 120mmol L 血清K 3 1mmol。</p><p>2、病例分析秦继军 病史采集 由点到面病例分析 由面到点 病史采集 病例分析 两个必备条件 1 基本的临床医学知识和实践经验 基础2 一定的解题技巧 实际上就是正确的逻辑思维方法 本次内容 三部分 1 答题思路与技巧2 要求掌握疾病的复习3 练习 四个步骤 一 诊断及诊断依据 一 诊断 二 诊断依据二 鉴别诊断三 进一步检查 为了鉴别诊断和明确诊断以及拟订治疗方案所需做的检查 四 治疗原则 根据诊断。</p><p>3、慢性心力衰竭诊断与治疗 病例分析 北京市房山区第一医院心内科安永为 病例特点 男性 58岁 反复呼吸困难2年 加重伴双下肢重度水肿3个月2年前出现轻度活动后呼吸困难 夜间阵发性端坐呼吸 间断踝部水肿 此后症状逐渐加重 间断服用氢氯噻嗪治疗 近3月持续端坐入睡 体重增加8kg 夜尿 2 3次 夜 双下肢重度水肿 既往史与家族史 高血压史10年 自服普萘洛尔和氢氯噻嗪治疗效果欠佳 胃溃疡病史4年 慢性。</p><p>4、病例讨论,铜川市人民医院肾脏内分泌科,病例介绍,46岁、男性，铝厂工人，陕西铜川人。主诉：口渴、多饮7年，左下肢肿痛1月余。7年前出现口渴、多饮，伴消瘦、体重减轻约10Kg，在铜川市妇幼保健医院查血糖高（具体不详），诊断为“2型糖尿病”，间断口服二甲双胍治疗，未定期监测血糖。6年前自行改为格列吡嗪片（5mg、3次/日）口服，血糖控制差。1月前出现发热、咳嗽、咯痰伴左下肢肿胀疼痛，体温最高39。</p><p>5、病例分析 外科 病历摘要1 女性 48岁 洗澡时发现右乳肿块直径约2cm 不痛 未加注意 2个月后 此肿块进行性增大 其直径约5cm 既往身体健康 其母亲8年前死于乳腺癌 体格检查 右乳房外上象限可扪及一4cm 5cm单个肿块 质硬 活动度差 边缘欠清 与皮肤有少许粘连 无压痛 右腋窝可触及直径0 5 1 0cm的能活动的淋巴结 心肺及腹部检查未见异常 辅助检查 肝脏B型超声 胸及脊柱X光片未见异。</p><p>6、,病例讨论,要求：1、分3组讨论，每组选一个组长2、每人均要发言，并上交一份病例讨论报告3、每个小组上交一份病例讨论汇报的PPT，由组长落实上交4、记入考试总分,.,病例1,某男，30岁，初中，汉族，已婚。主诉：凭空闻声，疑心被害5年余，伴自杀、睡眠差。现病史：患者于2007年（25岁时）无明显诱因出现担心害怕，怀疑有人监视他，不敢出门，不敢上班，在家中也觉得不安全。常独自发笑，有时自言自语。</p><p>7、病例讨论 椎管内麻醉后下肢神经损伤的原因 患者 女性 22岁 体重45kg 因先天性阴道闭锁拟行阴道成形术 术前无心肺疾病 实验室检查均正常 既往无腰腿痛及下肢运动感觉障碍等病史 麻醉方式 连续硬膜外麻醉 经L2 3穿刺 向骶尾部置管3 5cm穿刺过程顺利 穿刺中无异感 置管顺利 无出血 试探剂量2 利多卡因5ml 5分钟以后出现麻醉平面 L1 S5 生命体征平稳 患者无其他不适 追加2 利多卡因。</p><p>8、病例分析万能公式病例分析万能公式 第一部分第一部分 内科学内科学 一 呼吸系统一 呼吸系统 一 慢支 慢阻肺 一 慢支 慢阻肺 老年人 咳 痰 喘老年人 咳 痰 喘 慢支慢支 老年患者老年患者 咳 痰 喘咳 痰 喘 桶状胸桶状胸 过清音过清音 肺功能肺功能 COPD 慢性呼吸系统病史 右心衰体征慢性呼吸系统病史 右心衰体征 肺心病肺心病 二 肺炎 二 肺炎 青壮年 受凉 高热 湿啰音 铁锈色样痰。</p><p>9、病例分享 肾病科周赛 病历摘要 一般情况 陈某 女性 48岁 江门市人住院时间 2010 03 20 2010 04 30住院号 176808主诉 反复关节疼痛12年 左眼上方视野缺损20天 现病史 患者于12年前无明显诱因出现关节疼痛 曾在我院门诊就诊 诊断为SLE 予以强的松 硫唑嘌呤等药物治疗后好转 但时有反复 间有心慌胸闷 双下肢末端麻木 无颜面红斑 无口腔溃疡 无脱发 纳眠可 大便正常。</p><p>10、病案讨论 自贡市第四人民医院内分泌科 童利伟 个人信息 姓名 张某某性别 男性年龄 69岁职业 退休床号 14床入院日期 2014 05 20住院号 567850 病史特点 主诉 口干 多饮 多尿 消瘦14 年 双下肢抖动2 月 加重2天现病史 入院14 年前患者无明显诱因出现口干 多饮 多尿 尿量约3000 ml 日 消瘦 体重下降不详 无多食 无四肢麻木 无活动后心累 气促 无间歇性跛行 静。</p><p>11、病例讨论 椎管内麻醉后下肢神经损伤的原因 患者 女性 22岁 体重45kg 因先天性阴道闭锁拟行阴道成形术 术前无心肺疾病 实验室检查均正常 既往无腰腿痛及下肢运动感觉障碍等病史 麻醉方式 连续硬膜外麻醉 经L2 3穿刺 向骶尾部置管3 5cm穿刺过程顺利 穿刺中无异感 置管顺利 无出血 试探剂量2 利多卡因5ml 5分钟以后出现麻醉平面 L1 S5 生命体征平稳 患者无其他不适 追加2 利多卡因。</p><p>12、病例讨论 椎管内麻醉后下肢神经损伤的原因 患者 女性 22岁 体重45kg 因先天性阴道闭锁拟行阴道成形术 术前无心肺疾病 实验室检查均正常 既往无腰腿痛及下肢运动感觉障碍等病史 麻醉方式 连续硬膜外麻醉 经L2 3穿刺 向骶尾部置管3 5cm穿刺过程顺利 穿刺中无异感 置管顺利 无出血 试探剂量2 利多卡因5ml 5分钟以后出现麻醉平面 L1 S5 生命体征平稳 患者无其他不适 追加2 利多卡因。</p><p>13、病例分析万能公式第一部分 内科学一、呼吸系统（一）慢支、慢阻肺老年人咳、痰、喘=慢支老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史右心衰体征=肺心病（二）肺炎青壮年受凉高热湿啰音铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿咳、喘呼吸困难体征（鼻翼扇动三凹征）=呼吸道合胞病毒肺炎。</p><p>14、,呼吸衰竭病例分析,重医附一院呼吸内科樊丽平,.,病例介绍-1,姓名：吴崇文年龄：72岁床号：1床住院号：797146职业：退休入院时间：2012年9月12日主诉：反复咳嗽、咳痰13年，伴活动后气促、心累5年，复发10+天现病史：13年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，作胸片检查提示“双肺空洞性肺结核”，予以“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗结核治疗后，咳嗽症状逐渐消失，但每当受凉后会出。</p><p>15、病例一 男 52岁 体检发现前纵隔肿物20余天 胸闷 无力 低烧十余天 抗炎治疗后好转 04 03 11 病理结果 右肺上叶尖段及纵隔慢性肉芽肿性炎症 考虑结核 病例二 男 54岁 咳嗽胸闷一年半 咳血20余天 04 02 27 04 02 26 病理结果 右肺下叶内基底段炎性假瘤 病例三 男 42岁 咳嗽一月余 无发热 咳血 04 03 05 抗炎治疗一周后 病灶明显缩小变淡 诊断 右肺下叶球性。</p><p>16、,病例分享,金华市中医医院神志病科胡照,.,一般信息,患者，女，40岁。因“情绪低落6月，入睡困难2月”入院入院时间：2017年6月9日,.,现病史,患者6个月前因家中拆迁问题未妥善解决，长期奔走无果，自觉受到不公平待遇，初时出现闷闷不乐，情绪低落，不欲与人交流，后反复思虑此事，渐出现自责自罪感，感觉因自己未能处理好而导致家庭陷入现在境地，常感生活无意义，想一死了之，无自杀行为，注意力集中困难。</p>