病历书写规范考试试题答案

病历书写规范考试试题答案Tag内容描述：<p>1、感染科9月份病历书写规范试题姓名： 分数：一、单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后 E.文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确（ ）A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的是（ ）A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均。</p><p>2、______________________________________________________________________________________________________________ 单选题： 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性。</p><p>3、病历书写规范考试试题 医师姓名 科室 总分 一 填空题 每空1分 共30分 1 病历书写应遵循 的原则 2 患者在一次住院期间 有手术也有操作 填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写 后填写 3 手术记录完成时限 一般在术。</p><p>4、病历书写规范考试题 一 单选题 每题1分 1 卫医政发 2010 11号规定 新的 病历书写基本规范 自2010年 C 起施行 A 1月1日B 2月1日C 3月1日D 4月1日 2 问诊正确的是 D A 您心前区痛放射到左肩区吗B 你右上腹痛反射到右肩痛吗C 解大便有里急后重吗D 你觉得主要是哪里不适 3 入院记录的书写形式不包括 C A 再次或多次入院记录B 24小时内入出院记录C 死亡病例讨。</p><p>5、病历书写规范考试试题答案 姓名 科室 分数 一、选择题：（共40分，每题2分） 1、一般住院患者入院后( C )必须至少有一次医患沟通记录。 A 8小时内 B 24小时内 C 48小时内 D 72小时内 2、医患沟通记录是否须有患者或授权委托人及医患双方手写签名（ A ） A需要 B不需要 C 可签可不签。</p>