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病历书写基本规范实施细则

河南省病历书写基本规范实施细则。(试行)。第一章 病历的定义与基本要求。第一条 病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。

病历书写基本规范实施细则Tag内容描述:<p>1、河南省病历书写基本规范实施细则(试行)第一章 病历的定义与基本要求第一节 病历的定义与类型第一条 病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。第二条 病历的类型(一)按种类分:门(急)诊手册、门诊病历、急诊留观病历和住院病历。(二)按时间分:运行病历(住院病历)与归档病历(出院病案)。第二节 病历书写的基本要求第三条 病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则,要求使用医学术语、文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点符号正确。第四条 医务人员必须按照规定的格式内容。</p><p>2、莅芆薅羅芁莅蚇膁膇莄蝿羃肃莃羂螆蒁莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈莄蒈螀袁芀蒇袃肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇膃节蒃虿羆膈蒂螁膂肄薁袃羄莃薀薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚄薄肇肄蚄蚆袀莂蚃衿肆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆芇袅膂莅芆薅羅芁莅蚇膁膇莄蝿羃肃莃羂螆蒁莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈莄蒈螀袁芀蒇袃肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇膃节蒃虿羆膈蒂螁膂肄薁袃羄莃薀薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚄薄肇肄蚄蚆袀莂蚃衿肆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈。</p><p>3、河南省病历书写基本规范实施细则 (试行) 第一章 病历的定义与基本要求 第一节 病历的定义与类型 第一条 病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。 第二条 病历的类型。</p>
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