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病历书写要求及

第一章第一章病历书写的规范及要求病历书写的规范及要求第一节第一节基本概念及要求基本概念及要求第一条第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。以及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获取相关资料。第一章病历书写的规范及要求。

病历书写要求及Tag内容描述：<p>1、第一章第一章病历书写的规范及要求病历书写的规范及要求第一节第一节基本概念及要求基本概念及要求第一条第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条第二条病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切四诊，以及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获取相关资料，并对其进行归纳、分析、整理，从而形成医疗活动记录的行为。第三条第三条病历书写应严格按照卫生部、国家中医药管理局关于中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）。</p><p>2、第一章病历书写的规范及要求第一节基本概念及要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切四诊，以及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获取相关资料，并对其进行归纳、分析、整理，从而形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应严格按照卫生部、国家中医药管理局关于中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）的规定执行，遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。第四条住院病历书写应当。</p>

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病例书写的规范及要求

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