病史采集模板

病史采集模板Tag内容描述：<p>1、www.yihenglaoshi.cc om 实践技能 第一站 病史采集部分 第一站 大纲要求 (一)发热 (二)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (三)咳嗽与咳痰 (四)咯血 (五)呼吸困难 (六)心悸 (七)水肿 (八)恶心与呕吐 (九)呕血与便血 (十)腹泻与便秘 (十一)黄疸 (十二)消瘦 (十三)无尿、少尿与多尿 (十六)惊厥 (十四)尿频、尿急与尿痛 (十五)血尿 (十七)意识障碍 n考题举例 n男性，40岁，腹痛半月伴脓血便。 n答题要求 作为住院医师，按照标准住院病历要求， 围绕以上简要病史，请你将如何询问患 者现病史及相关的内容写在答题纸上。 时间：10分钟 n分。</p><p>2、病史采集万能模板 病史采集巧记忆+公式-一、现病史：包括以下5部分1、根据主诉及相关鉴别询问1）、病因、诱因 2）、主要症状的特点 3）、伴随症状4）、全身状态：即发病后一般状态 （发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况） 2、诊疗经过1）、是否到医院看过？曾做过哪些检查？2）、做过哪些治疗，治疗效果如何？二、既往史（相关病史）1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）三、问诊中一定要条理性强，想好。</p><p>3、一、现病史：包括以下5部分1、根据主诉及相关鉴别询问1）、病因、诱因 2）、主要症状的特点 3）、伴随症状4）、全身状态：即发病后一般状态 （发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况） 2、诊疗经过1）、是否到医院看过？曾做过哪些检查？2）、做过哪些治疗，治疗效果如何？二、既往史（相关病史）1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分四、围绕主述来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的，。</p><p>4、病史采集万能模板-一、现病史：包括以下5部分1、根据主诉及相关鉴别询问1）、病因、诱因2）、主要症状的特点3）、伴随症状4）、全身状态：即发病后一般状态 （发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况） 2、诊疗经过1）、是否到医院看过？曾做过哪些检查？2）、做过哪些治疗，治疗效果如何？二、既往史（相关病史）1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的评分标准都有此项）三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分。</p><p>5、______________________________________________________________________________________________________________病史采集模板 deng问号？现病史根据主诉及相关鉴别问诊：1、xx症状的病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情绪、劳累等）？2分2、xx症状特点（程度、类型、性状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间、加重与缓解的因素）？3分3、伴随症状（其他23种症状）？2分4、一般情况：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态？1分(主要症状特点,性质,程度,部位,发作时间(2分)次要症状特点,性质,程度,部位,发作时间(2分)诊疗经过：1、 是。</p><p>6、一 现病史 包括以下5部分 1 根据主诉及相关鉴别询问 1 病因 诱因 2 主要症状的特点 3 伴随症状 4 全身状态 即发病后一般状态 发病以来 饮食睡眠 大小便及体重变化情况 2 诊疗经过 1 是否到医院看过 曾做过哪些检查。</p>