产程观察及处理

产程观察及处理Tag内容描述：<p>1、产程观察及处理 真正的临产开始的标志 有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30秒或以上 ，间歇 56分钟 同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和 胎先露部下降 用镇静药物不能抑制宫缩 决定分娩的因素决定分娩的因素 产力：产力： 子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力 、肛提肌收缩力、肛提肌收缩力 产道：产道： 骨产道和软产道（子宫下段、宫颈骨产道和软产道（子宫下段、宫颈 、阴道、骨盆底软组织构成的弯曲通道）、阴道、骨盆底软组织构成的弯曲通道） 胎儿：胎儿： 大小和胎位大小和胎位 精神心理因素精神心理。</p><p>2、产程观察及处理产程观察及处理 产程观察及处理产程观察及处理 产力产力 胎儿胎儿 精神心理精神心理 产道产道 产程观察及处理产程观察及处理 先兆临产先兆临产： uu假宫缩假宫缩 uu见红：是分娩即将开始的比较可靠的见红：是分娩即将开始的比较可靠的 征象，大多在征象，大多在4848小时内临产，少部分小时内临产，少部分 一周左右。一周左右。 uu胎儿下降感胎儿下降感 uu胎膜破裂胎膜破裂 uu阴道分泌物增多阴道分泌物增多 产程观察及处理产程观察及处理 临产定义临产定义：有规律且逐渐增强的子宫：有规律且逐渐增强的子宫 收缩，持续收缩。</p><p>3、产程的观察及处理,1,.,总产程及产程分期,2,总产程（total stage of labor）即分娩全过程。 第一产程 (first stage of labor)： 宫颈扩张期，是指从规律宫缩开始至子宫颈口开全为止，初产妇1112小时，经产妇68小时。 第二产程 (second stage of labor)： 胎儿娩出期，是从宫颈口开全至胎儿娩出为止。初产妇不超过2小时，经产妇不超过1小时。 第三产程 (third stage of labor)： 胎盘娩出期，是指从胎儿娩出开始至胎盘娩出为止。不超过30分钟。,产程的观察及处理,.,第一产程临床表现,3,规律宫缩： 产程开始时，出现伴有疼痛的子宫收缩，习称。</p><p>4、产程的观察及处理,刘晨霞 2012-11-29,2,总产程及产程分期,总产程（total stage of labor）即分娩全过程。 第一产程 (first stage of labor)： 宫颈扩张期，是指从规律宫缩开始至子宫颈口开全为止，初产妇1112小时，经产妇68小时。 第二产程 (second stage of labor)： 胎儿娩出期，是从宫颈口开全至胎儿娩出为止。初产妇不超过2小时，经产妇不超过1小时。 第三产程 (third stage of labor)： 胎盘娩出期，是指从胎儿娩出开始至胎盘娩出为止。不超过30分钟。,产程的观察及处理,3,第一产程临床表现,规律宫缩： 产程开始时，出现伴有疼痛的子。</p><p>5、第四章 分娩期保健,妊娠28周以后，胎儿及其附属物从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满37周至不满42周间分娩，称为足月产；妊娠满28周至不满37周间分娩，称为早产；妊娠42周或超过42周分娩，称为过期产。,临床诊断,（一）分娩先兆 1不规律子宫收缩 2胎儿下降感 3见红 （二）临产诊断,不规律的宫缩，宫缩弱，持续时间短，常少于30秒，且不规律，强度也不逐渐增加。常在夜间出现，清晨消失，宫缩引起下腹部轻微胀痛。宫颈管不随宫缩而消失及扩张。,产妇多有上腹部轻松,进食增多,呼吸较轻快,系因胎先露部下降进入骨盆入口，使。</p><p>6、产程观察及异常产程处理技术,了解引发难产的因素 讨论预防难产的方法 降低难产的措施,正常分娩三要素,产力（子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力） 产道 （骨产道、软产道） 胎儿 （胎儿大小、胎位、胎儿发育）,产程观察,产力：子宫收缩力的特点: 节律性 （加强期、极期、减弱期）；对称性和极性；缩复作用 宫口扩张和胎先露下降 胎儿情况 母亲情况,正常产程,总产程（规律宫缩至胎盘娩出）不能超过24小时 第一产程 （规律宫缩至宫口开全潜伏期、活跃期）约需1112小时 第二产程（宫口开全至胎儿娩出）初产妇约需12小时 第三产程（。</p><p>7、产程的观察及处理,正常产程分期,总产程,分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上一般分三个阶段: 第一产程 第二产程 第三产程,第一产程（宫颈扩张期）,指从规律宫缩到子宫颈口开全。 初产妇约需1112小时； 经产妇约需68小时。,第二产程（胎儿娩出期）,指从子宫颈口开全到胎儿娩出。 初产妇约需12小时， 经产妇数分钟，最多不能超过1小时。,第三产程（胎盘娩出期）,指从胎儿娩出后到胎盘娩出。约需515分钟，通常不超过30分钟。,第一产程的临床经过及处理,(一)临床表现,1规律宫缩 2.宫颈扩张 3胎头下降 4.破膜,(。</p><p>8、顺产产程的观察及处理,正常分娩定义与分类,定义： 妊娠满28周（196天）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称为分娩 分类 早产：28 36周末 足月产：37周 41周末 过期产：42周及以上,决定分娩的因素,产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。 包括： 子宫收缩力（简称宫缩） 腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压） 肛提肌收缩力,子宫收缩力：临产后的主要产力，贯 穿于分娩全过程,特点为： 节律性：不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛 对称性：两侧宫角（起搏点）-宫底中线-宫体-宫颈 极性：宫底2倍强度于子宫下段 缩复作用。</p><p>9、概念,分娩 早产 足月产 过期产,产力,产道,胎儿,精神心理,先兆临产： 假宫缩 见红：是分娩即将开始的比较可靠的征象，大多在48小时内临产，少部分一周左右。 胎儿下降感 胎膜破裂 阴道分泌物增多,产程：从规律宫缩到胎儿胎盘娩出的分娩过程,第一产程又称宫颈扩张期 初产妇约需1112小时 经产妇约需68小时 第二产程又称胎儿娩出期 初产妇约需12小时 经产妇约需几分钟，个别长达1小时 第三产程又称胎盘娩出期 约需515分钟，不超过30分钟,产程分期,第一产程潜伏期 科学客观地确定潜伏期的出现,规律宫缩,临产,第一产程潜伏期 科学客观地确定潜伏。</p><p>10、产程的观察及处理,.,总产程及产程分期,2,总产程（totalstageoflabor）即分娩全过程。第一产程(firststageoflabor)：宫颈扩张期，是指从规律宫缩开始至子宫颈口开全为止，初产妇1112小时，经产妇68小时。第二。</p><p>11、产程的观察及处理,正常产程分期,总产程,分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上一般分三个阶段: 第一产程 第二产程 第三产程,第一产程（宫颈扩张期）,指从规律宫缩到子宫颈口开全。 初产妇约需1112小时； 经产妇约需68小时。,第二产程（胎儿娩出期）,指从子宫颈口开全到胎儿娩出。 初产妇约需12小时， 经产妇数分钟，最多不能超过1小时。,第三产程（胎盘娩出期）,指从胎儿。</p><p>12、产程的观察和处理,昆山市中医医院 妇产科 曹珍珍,“十月怀孕，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是期盼，也是恐惧 产妇必然面临着一种抉择，要么自己生产，要么剖宫产 剖宫产率居高不下，甚至乡镇高于城市，这种现象已经影响到我国妇女儿童的身心健康，成为又一个严重的公共卫生问题,概述,“减少干预，回归自然” 世界卫生组织倡导的爱母行动，明确规定“除有医学指征外，对产妇不使用药物镇痛和手术” 所谓剖宫产手。</p>