常见用药误区

常见用药误区Tag内容描述：<p>1、心血管病常见用药误区顼志敏一、盲目给药，主次不分(上) 在疾病的治疗中，药物疗法占据着重要的地位，对很多疾病，药物治疗是主要或者是唯一的疗法。然而，任何药物都有两面性，既有治疗作用、同时又具有潜在的不良反应。因此，科学决策、规范治疗、合理用药是临床医生必循的准则。可在临床上，很多在临床用药方面出现的问题并不鲜见，为此，本版开辟“临床心得”栏目，请专家介绍临床用药方面经常发现的问题，并加以点评和解释，以供同道参考和借鉴。最近几期刊发的是中国医学科学院阜外心血管病医院顼志敏教授的心血管病常见用药误区系。</p><p>2、1,社区常见的用药误区,2,（一） 药物作用的选择性 药物对不同脏器有其选择性(selectivity)，就是只对某些器官或组织或病原体发生明显作用，而对其他器官或组织没有作用或没有明显作用。,药物作用的选择性和两重性,3,（二）药物作用的两重性 1、治疗作用 指达到防治效果的作用 对因治疗：针对病因治疗，称对因治疗也称 治本。 对症治疗：用药物改善疾病症状，但不能消除病因称对症治疗，也称治标。,4,2、不良反应 副作用：药物在治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的不适反应 。 毒性反应：指用药剂量过大或用药时间过长（蓄积过多时）使机。</p><p>3、举例1：诊断依据与病情评估不足，主观猜测决策与低效用药,缺乏规范的临床诊治路径,病例摘要： 男，60岁，阵发性胸闷痛8年，伴心悸。在重度劳累及休息时均发作，每次持续几分钟到几小时，胸闷痛部位为胸骨后疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解或减轻。 多次ECG多导联T波低平，但无动态性改变。 平板运动试验阴性（-）（Bruce3级，正服阻滞剂）。高血压10年，吸烟史20年。无颈椎病史。,就诊查体： 血压150/90mmHg（药前），HR 84 bpm。ECG示非特异性的ST-T改变：多导T波低平，并且多次ECG之间比较无显著性改变。 查血LDL-C 3.4mmol/L，TG。</p><p>4、心血管病常见用药误区（1） 盲目给药、主次不清,中国协和医科大学 阜外心血管病医院 顼志敏 Xu Zhimin,举例1：盲目用药：,有证据的药治无证据的病 （ “假病”给“真药”：）,病例摘要： 女，55岁，阵发性胸闷痛5年，伴失眠、心悸。劳累后及生气时诱发，几s-hr/次，部位不固定，为丝丝拉拉针刺样，伴后背部持续性隐痛，按摩后或叹气后可减轻。 多次ECG多导: T倒/低平，ST段下移0.05mV, 无动态改变。平板运动（-）（Bruce 4级，未服阻滞剂）。 血压有时偏高。否认糖尿病及吸烟史。有颈椎病史。已闭经2年。,www.qinxuejy.net成都家教，成都。</p><p>5、心血管病常见用药误区（1） 盲目给药、主次不清,中国协和医科大学 阜外心血管病医院 顼志敏 Xu Zhimin,举例1：盲目用药：,有证据的药治无证据的病 （ “假病”给“真药”：）,病例摘要： 女，55岁，阵发性胸闷痛5年，伴失眠、心悸。劳累后及生气时诱发，几s-hr/次，部位不固定，为丝丝拉拉针刺样，伴后背部持续性隐痛，按摩后或叹气后可减轻。 多次ECG多导: T倒/低平，ST段下移0.05mV, 无动态改变。平板运动（-）（Bruce 4级，未服阻滞剂）。 血压有时偏高。否认糖尿病及吸烟史。有颈椎病史。已闭经2年。,就诊查体： 血压140/90mmHg，HR 8。</p>