肠结核及结核性腹膜炎

肠结核及结核性腹膜炎Tag内容描述：<p>1、内科学 第四篇 消化系统疾病 第七章 肠结核和结核性腹膜炎 主讲 周毅 课时安排：2节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握：肠结核和结核性腹膜炎的临床表现和诊断 及 鉴别诊断、治疗。 熟悉：病理、实验室和其他检查。 了解：病因和发病机理 教学重点难点 重点：临床表现、诊断、治疗 难点: 诊断和鉴别诊断 教学方法：课堂讲授 教学手段：多媒体教学 第一节 肠结核 一、肠结核定义: 是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。 二.病因和发病机理 (一)病因 人型结核分枝杆菌：主要 未经消毒的带菌牛奶或乳制品：牛型结核杆 菌 结核杆菌引。</p><p>2、肠 结 核 intestinal tuberculosis 是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染 结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染。 肠结核也可由血行播散引起，见于粟粒性结核。 腹腔内结核病灶直接蔓延引起，如女性生殖器结核。 患者多有结核病史，包括现在的活动性肺结核或既往感染史（如肺部 陈旧病灶）。 结核分枝杆菌进入肠道后，多在回盲部引起结核病变。 含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了局部肠粘膜 的感染机会 结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织，而回盲部有丰富的淋巴组织，因此 成为肠结核的好发部位。 结核病的发病是人体和结核分。</p><p>3、肠结核 intestinal tuberculosis,大纲要求,掌握 临床表现、治疗原则 熟悉 诊断、鉴别诊断 了解 发病机制、病理分型,授 课 内 容,概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其它检查,诊断和鉴别诊断 治疗 预后 预防,概述,定义：肠结核是结核分支杆菌引起的肠道慢性特异性感染 临床上常有腹痛及腹部压痛、排便异常、腹部肿块和结核中毒症状 本病患者多为轻壮年，2040岁约占6070%；女性多于男性，约呈3：1,病因与发病机制,致病菌 人型结核菌 牛型结核菌 感染途径 经口感染-主要途径 患者多有开放性肺结核或喉结核因经常 吞下带结核菌的痰 。</p><p>4、肠结核 intestinal tuberculosis,2019,-,1,大纲要求,掌握 临床表现、治疗原则 熟悉 诊断、鉴别诊断 了解 发病机制、病理分型,2019,-,2,授 课 内 容,概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其它检查,诊断和鉴别诊断 治疗 预后 预防,2019,-,3,概述,定义：肠结核是结核分支杆菌引起的肠道慢性特异性感染 临床上常有腹痛及腹部压痛、排便异常、腹部肿块和结核中毒症状 本病患者多为青壮年，2040岁占6070%；女性多于男性，约呈1.85：1 发病率低，近期有所增加,2019,-,4,病因与发病机制,致病菌 人型结核菌 牛型结核菌 感染途径 经口感染-主。</p><p>5、第四章 消化系统疾病病人护理 王琼,第九节 肠结核和结核性腹膜炎,学习目标 1、熟悉肠结核及结核性腹膜炎的病因、临床表现及治疗要点； 2、熟悉肠结核及结核性腹膜炎的护理措施； 3、了解肠结核及结核性腹膜炎的健康教育；,肠结核和结核性腹膜炎均是由结核分枝杆菌感染所致. 多见于中青年,女性较男性多见. 近年来患病率有所下降.,肠结核,病人，女，32岁。脐周以上腹痛半年余，近1个月来低热、乏力，一天前出现腹泻，每日10余次，为糊状便，不含粘液脓血。右下腹有压痛，腹部未触及明显包块。胃肠钡餐检查发现回盲部有激惹现象，乙状结肠未。</p><p>6、肠结核和结核性腹膜炎,(Intestinal tuberculosis and tuberculous peritonitis),讲授目的和要求,掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断和防治原则,发病机制： 只有当感染的结核杆菌较多、毒力较强、人体免疫功能低下和肠道局部防御能力削弱时发病 感染途径：主要经口感染；血行播散少见；腹腔内结核直接蔓延,肠结核,病理分型： 溃疡型感染菌量多、毒力大 增生型机体免疫状况良好，感染轻 混合型,常见部位及原因： 主要位于回盲部，其次升结肠、空肠、横结肠、降结肠 阑尾、十二指肠以及乙状结肠 原因：肠内容物。</p>