肠外与肠内营养

肠外与肠内营养Tag内容描述：<p>1、肠外与肠内营养支持 1 肠外与肠内营养支持是现代治疗学的重要组成部 分，在疾病的治疗中有不可替代的作用。最先由 外科医生实施，也有人称它们为外科营养。 包括 肠内营养（ enteral nutrition， EN） 和肠外 营养（ parenteral nutrition， PN） 肠外与肠内营养支持现已从外科治疗领域扩展到 内科、神经科、妇产科、小儿科、重症监护病房 等多个领域。 2 PN 与 EN的营养液均由中小分子的营养素 组成，包括多种氨基酸、长链及中链脂肪 酸、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多 种微量元素等营养成分，与普通的食物营 养成分有根本的区别。它。</p><p>2、肠外与肠内营养支持 1 l 肠外与肠内营养支持是现代治疗学的重要组成 部分，在疾病的治疗中有不可替代的作用。最先 由外科医生实施，也有人称它们为外科营养。 l 包括肠内营养（enteral nutrition，EN）和 肠外营养（parenteral nutrition，PN） “外科营养”是继麻醉、消毒法、抗生素之后 ，外科的第四个最重要的具有里程碑意义的发 明。” -Dr.James Stevens 2 l肠外与肠内营养支持现已从外科治疗领域 扩展到内科、神经科、妇产科、小儿科、 重症监护病房等多个领域。 3 l PN 与EN的营养液均由中小分子的营养素组成， 包括多种氨基酸、长。</p><p>3、中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科 1、机体代谢的认识 2、适应症 3、PN 4、EN 中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科 中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科 一、临床营养的发展一、临床营养的发展 中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科 一、临床营养的发展一、临床营养的发展 1.有营养风险的患者有营养支持的适 应症； 2.有适应症的患者接受营养支持治疗 后，大部分患者有改善结局的效应，但不 是全部患者都获得改善结局的效应。1 1 Kondrup, et al.Clinical Nutrition, 2003 中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科 。</p><p>4、ICU 邬莹玉 ICU 邬莹玉 肠外营养 又称胃肠外营养 (PN) 指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳 水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗 的一种方法。 它可以分为完全胃肠外营养(TPN)和部分胃 肠外营养（PPN)。 TPN:是指从静脉途径供给病人每天所需的所有的营养物质 。 肠外营养选择原则 推荐1：任何原因导致胃肠道不能使用时，肠外营养（TPN ）是其首选和主要的营养支持途径，并应尽早开始（24-48 小时内）。（B级） 一旦病人胃肠道可以安全使用时，则 应逐渐减少及至停止肠外营养，并向肠内营养或经口摄食 过。</p><p>5、中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科 1、机体代谢的认识 2、适应症 3、PN 4、EN 中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科 中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科 一、临床营养的发展一、临床营养的发展 中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科 一、临床营养的发展一、临床营养的发展 1.有营养风险的患者有营养支持的适 应症； 2.有适应症的患者接受营养支持治疗 后，大部分患者有改善结局的效应，但不 是全部患者都获得改善结局的效应。1 1 Kondrup, et al.Clinical Nutrition, 2003 中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科 。</p><p>6、全肠外营养液规范化配置和处方合理设计【2010全国肠外肠内营养学术会议论文汇编】 中国医学科学院肿瘤医院陈莲珍全肠外营养液是经静脉途径供应病人所需的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、氨基酸、电解质、微量元素、维生素等。将上述各种营养成分混合以后同时输入，在混合过程、储藏过程中，使各种营养成分相对原来的单一制剂稳定性有所下降，使患者实际输入的营养成分含量达不到要求，甚至这些不稳定的营养成分发生某些物理化学变化以后，会对患者的身体造成损害，甚至威胁生命。为此本文对影响肠外营养液的各种不稳定影响。</p><p>7、肠内与肠外营养治疗指南-肠内营养指南 饮食保健加入时间：2006-5-25 15:09:16胥明群点击：623 营养是治疗疾病和健康长寿的保证。对患者来说，合理、平衡、及时的临床营养治疗极为重要。 营养治疗包括肠内营养 (enteral nutrition ， EN) 治疗和肠外营养 (parenteral nutrition ， PN) 治疗，而前者又分为饮食治疗和管喂营养治疗。 危重病人的营养治疗非常重要，俗话说“疾病三分治，七分养”，营养即在其中。任何时候都应遵循，如果胃肠存在，就应首先考虑使用肠内营养。与肠外相比，肠内营养经济、安全、方便，符合生理过程。 为提高临床。</p><p>8、重症患者的肠内与肠外营养,中南大学湘雅医院重症医学科 张丽娜,ICU医师的两难选择,中南大学湘雅医院ICU,内容提要,基本概念 重症患者营养支持治疗现状 重症患者肠内肠外营养治疗的抉择 未来发展趋势及最新的研究进展,中南大学湘雅医院ICU,减少应激状态下机体的自身消耗； 预防或纠正营养不良； 保证机体代谢正常运转(细胞、组织、器官) 。 通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能。,营养支持目的,中南大学湘雅医院ICU,肠外营养,肠内营养,临床营养,中南大学湘雅医院ICU,TPN的兴起与TEN的发展,TPN兴起：对TPN的狂热崇拜 1962年Intra。</p><p>9、肠外肠内营养临床研究的选题和研究设计方法,二零一二年五月二十五日,二十世纪医学 的重要成就,抗生素的发展 麻醉技术进步 器官移植 重症监护 营养支持,From Sabiston Textbook of Surgery。2001年，第16版,Dudrick, Wilmore, et al. Surg Forum 1967,当前营养支持的功能,补充性营养支持 原有营养不良，或丢失量过大 维护性营养支持 病情危重消耗大，或不能进食时间较长（5d） 治疗性营养支持 药理性营养素起到治疗性作用,黎介寿。临床营养的发展趋势。肠外肠内营养杂志。2010，17（1）.,肠外肠内营养研究的分类,基础研究：揭示生命现象的。</p><p>10、肠外营养和肠内营养,的适应症，并发症及防治,肠外营养 又称胃肠外营养 (PN),指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。 它可以分为完全胃肠外肠营养(TPN)和部分胃肠外肠。 TPN:是指从静脉途径供给病人每天所需的所有的营养物质。,推荐1：任何原因导致胃肠道不能使用时，肠外营养（TPN）是其首选和主要的营养支持途径，并应尽早开始（24小时内）。（B级） 一旦病人胃肠道可以安全使用时，则应逐渐减少及至停止肠外营养，并向肠内营养或经口摄食过渡。（D级）,肠。</p><p>11、1,肠外与肠内营养支持,ICU 2014年10月,2,学 习 内 容：,一、概 述 二、肠 外 营 养 （适应症、禁忌症、支持的方法、并发症） 三、肠 内 营 养 （适应症、优点、实施途径、注意事项、并发症、禁忌症） 四、PN、EN的监测,3,肠外与肠内营养支持是现代治疗学的重要组成部分， 在疾病的治疗中有不可替代的作用。 最先由外科医生实施，也有人称它们为外科营养: 肠内营养（enteral nutrition，EN） 肠外营养（parenteral nutrition，PN） 肠外与肠内营养支持现已从外科治疗领域扩展到 内科、神经科、妇产科、小儿科、重症监护病房等,4,PN 与EN的。</p><p>12、一）肠内营养支持病人的护理,02,03,喂养管的护理,（一）肠内营养支持病人的护理,营养液的配制和管理,严格无菌操作,现用现配24小时用完,低温保存（4）,（一）肠内营养支持病人的护理,喂养管的护理,每日更换输注管或泵管,冲洗,（一）肠内营养支持病人的护理,提高胃肠道耐受性,输液过程控制,加强观察,小剂量 低浓度 低速度,（一）肠内营养支持病人的护理,预防误吸,妥善固定喂养管,半卧位(3045),评估胃内残余量,（一）肠内营养支持病人的护理,并发症的护理,做好营养监测和并发症观察，病人如有异常情况出现，及时与医生联系，配合处理。,黏膜。</p><p>13、肠内营养与肠外营养,1,.,肠内营养适应证及其优点,1.口服摄入不足，但胃肠道有消化吸收功能的病人，可以应用肠内营养支持。2.要努力实施肠内营养支持，即使暂时不成功也要尽可能创造条件去反复尝试肠内营养，因为临床。</p>