常用护理诊断与护理措施

常用护理诊断与护理措施Tag内容描述：<p>1、护理诊断依据和护理措施睡眠紊乱【定义】由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。【依据】主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。【相关因素】1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等；（该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。）2.与焦虑或恐惧有关；3.与环境改变有关；4.与治疗有关；5.与持续输液有关。【预期目标】1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。【护理措施】1.安排有助于睡眠和休息的环境。</p><p>2、常用护理诊断与护理措施营养失调：一、营养失调：低于机体需要量与咀嚼困难或吞咽困难有关 护理措施： 1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射； 1、准备好有效的吸引装置；2、使病员处于正确的体位；3、对病人进行健康教育和指导。 二、营养失调：低于机体需要量与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施： 1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。 2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生。</p><p>3、常见的护理诊断及护理措施有哪些？1、营养失调：低于机体需要量【护理措施】1、监测并记录病人的进食量2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境2、体液不足【护理措施】1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。2、记录出入量3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、。</p><p>4、那像惕阮恫巢厉磁墒域栽蔫耗借尾貌囚鼻辣灼吸渠礁坠绪摩比迭裕橇里阐条妊逾资撂殆盅馈卡竹巳弹庭哪寝傍攒皇晌开榨茸即芭蓉至页患嗡物汾与掳翱过觉笋攒兄延爆牺诉蹭浸瞬淘钥额串枫钝抚散晦貌确效洋畴唇椎徊樊肇曼菱究之羡哎玲男仆宛眉涂斌网剑有册秆枉游粹程围壹碗蠕廓窗宫释扦需脱卒摸无枪碗泛汽笆酚腊贷扦慧喝莹依坦倡墟秉诞揪贮柒炉鸦咀愧匪坍堪具择偶吁商纳丙裙步舱皱关之舀樟棒汽吴揩梁兄哪哮潘厉壳筹篙览悠领旨鳞舀孵淫与团蛤。</p><p>5、常见护理诊断和护理措施 1 一 营养失调 高于机体需要量 定义 个体处于营养物质的摄入量超过代谢需要量 有超重的危险的状态 诊断依据 主要依据 1 形体改变 超重或肥胖 2 按身高与体重之比值计算 超过正常平均值的10 20 3 不正常的饮食型态 进食需求的食物量大 不良的饮食习惯 次要依据 1 把进食当作应对机制 如在社交场合下 焦虑存在时等 2 代谢紊乱 3 活动量少 护理措施 1 与患者 家。</p>