常用外科手术

常用外科手术Tag内容描述：<p>1、外科手术基本操 作技能 第三节 切开、分离、止血、结扎 目的和要求： 1. 在动物身上学习切开、止血、分离、结扎和缝合等手术基本操作 。 2. 练习常用器械的正确使用方法。 器材:注射器,、手术刀、剪、血管钳、有、无齿手术镊、持针钳、 丝线、缝针、纱布等。 切开（dissection） 切开是外科手术的重要步骤，正确选择切口是做好手术的重要因素 之一。 组织切开应逐层进行，切开皮肤时，应尽量与该部血管、神经径路 相平行，在切开各种组织时，应顺着其本身纤维方向，以便术后使 局部组织功能得到充分恢复。 切口选择原则 切口应选择在病变。</p><p>2、执弓式执弓式 ： 是常用的执刀法，拇指在刀柄下，是常用的执刀法，拇指在刀柄下， 食指和中指在刀柄上，腕部用力。食指和中指在刀柄上，腕部用力。 用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘 的切开等。的切开等。 执笔式执笔式 ： 动作的主要力在指部，为短距离精细动作的主要力在指部，为短距离精细 换作，用于解剖血管、神经、腹膜换作，用于解剖血管、神经、腹膜 切开和短小切口等切开和短小切口等 握握持式：持式： 握持刀比较稳定。切割范围较广。用握持刀比较稳定。切割范围较广。用 于使力较大的切开。如截。</p><p>3、常用外科手术,外科手术的分类,择期手术 限期手术 急诊手术,手术与外科疾病,手术是外科治疗的重要手段 手术不是外科治疗的唯一手段 手术效果不仅取决于手术操作，围手术期处理（perioperative management)也十分重要,决定手术治疗效果的因素,准确把握手术适应证，选择合适的手术时机 根据实际情况进行充分、必要的术前准备 合理选择术式、规范操作，尽量避免副损伤 妥善的术后管理,一、清创术（debridement）,清创术的概念,对开放性创伤及时、正确地采用手术方法清理伤口、修复重要组织，使开放污染的伤口变为清洁伤口，有利于伤口的一期愈。</p><p>4、外科基本操作技术,外科基本操作技术,切开 分离 止血 打结 剪线 缝合,切开,切开是外科手术的重要步骤，正确选择切口是做好手术的重要因素之一。 组织切开应逐层进行，切开皮肤时，应尽量与该部血管、神经径路相平行，在切开各种组织时，应顺着其本身纤维方向，以便术后使局部组织功能得到充分恢复。,切口选择原则,切口应选择在病变附近， 要够大，便于显露和通过最短途径达到病变部位而不损伤重要解剖结构， 愈合后不影响生理功能； 还要考虑手术中必要时延伸切口。,分离,锐性分离（sharpdecollement） 钝性分离（bluntdecollement） 电刀。</p><p>5、外科手术基本技术 手术学实验室,2004 12 12,切 开,切开的原则： 由浅入深、按层切开。如腹壁切口，皮肤-皮下组织-腱鞘-肌肉-腹膜等。 切开的要求： 刀刃与皮肤垂直，一次性切开皮肤或皮下组织； 切口边缘整齐，坏死组织少、损伤小； 肌肉或腱膜应尽可能沿其纤维方向分开，必要时也可切断； 防止损伤深部组织及器官，如切开胸、腹膜等进入体腔时，应先切小口再加以扩大，防止损伤体腔内脏器。,切开法,900-450-900,分 离,两类主要的分离方法： （一）锐性分离 用锐利的刀或剪进行解剖。常用于较致密的组织，如腱膜、鞘膜和瘢痕组织等的剥离。</p>