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产后出血预防及处理

产后出血 预防与处理指南 momo 占孕产妇死亡首位的原因 贫血 感染 Sheehan’s综合征 • 发病率。产后出血的四大原因是宫缩乏力(占70%~90%)、产道损伤(占20%)、胎盘因素(占10%)和凝血功能障碍(占l%)。全球孕产妇死亡的25%由于产后出血 我国孕产妇死亡第一位原因。

产后出血预防及处理Tag内容描述:<p>1、产后出血 预防与处理指南 momo 占孕产妇死亡首位的原因 贫血 感染 Sheehans综合征 发病率:12.8% 与出血量测量有关 概 述 定 义 是指胎儿娩出后24小时内失血;量超过 500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的 严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。 定 义 早期产后出血: 胎儿娩出后2h 出血400ml 剖宫产术中 出血500ml 胎儿娩出后24h 出血500ml 晚期产后出血: 胎儿娩出24h后 - 产褥期(6W) 病 因 宫 缩 乏 力 软 产 道 损 伤 胎 盘 因 素 凝 血 功 能 障 碍 低血压症状:低血压症状:患者头晕,面色苍白,出现烦躁,皮肤 湿冷,脉搏细数,脉。</p><p>2、产后出血的预防和处理指南(Journal SOGC Apr 2000)介绍加拿大关于产后出血的临床指南四川大学华西第二医院 刘兴会前 言不管产后出血的治疗措施得到了如何明显的改善,亦无论是在发展中国家还是在设备齐全的现代医院,早期产后出血仍是母体病率和死亡率的重要原因。产后出血是目前临床医师面临的最有挑战性的并发症之一。中国孕产妇死亡的第一大原因是产后出血,约占25%左右,而四川省的孕产妇死亡仍高居不下,约50%是产后出血造成的(附表1 、2)。预防、早期鉴别和及时适当的干预是降低并使其对母体的影响减少至最小化的关键。提供产时。</p><p>3、1,产后出血的预防与处理,医学压力,产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量500 ml,是目前我国孕产妇死亡的首要原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理。,一、产后出血的原因与高危因素,产后出血的四大原因是宫缩乏力(占7090)、产道损伤(占20)、胎盘因素(占10)和凝血功能障碍(占l);四大原因可以合并存在,也可以互为因果;每种原因又包括各种病因和高危因素。见表l。所有产妇都有发生产后出血的可能,但有一种或多种高危因素者更易发生。值得注意的是有些产妇即使未达到产后出血。</p><p>4、产后出血的预防及处理,1,定义,产后的24小时内 出血500ml (强调“后”:胎儿娩出后),2,全球产妇死亡主要原因,世界430/100,000产妇死亡率中25是由产后出血所造成 美国,下降到7.5/100,000,仍是导致产妇死亡的一个主要原因 我们在临床上常常低估失血量,全球孕产妇死亡的25%由于产后出血 我国孕产妇死亡第一位原因,农村则占80%的原因 故以产后24小时内出血量500ml为标准。 贫血乏力,易感染,照顾新生儿有困难;住院时间需延长 可能需要输血,由此产生相应的危险 垂体可能会受累,乳汁分泌延迟或不能,严重的会出现垂体卒中希罕氏综合征。</p><p>5、产后出血的预防及处理,1,产后的24小时内 出血500ml (强调“后”:胎儿娩出后),定义,2,全球产妇死亡主要原因,世界430/100,000产妇死亡率中25是由产后出血所造成 美国,下降到7.5/100,000,仍是导致产妇死亡的一个主要原因 我们在临床上常常低估失血量,全球孕产妇死亡的25%由于产后出血 我国孕产妇死亡第一位原因,农村则占80%的原因 故以产后24小时内出血量500ml为标准。 贫血乏力,易感染,照顾新生儿有困难;住院时间需延长 可能需要输血,由此产生相应的危险 垂体可能会受累,乳汁分泌延迟或不能,严重的会出现垂体卒中希罕氏综合征。</p><p>6、胎盘因素产后出血的预防和处理,子宫收缩 乏力,软产道 损伤,胎盘因素,凝血功能 障碍,产后出血,病因,Tone 70%,Tissue10%,Trauma20%,Thrombin1%,导致产后出血的胎盘因素,胎盘滞留(retained placenta): 膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全 胎盘粘连(placenta accreta)或胎盘植入(placenta increta): 胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层为胎盘粘连;穿入子宫壁肌层为胎盘植入 胎盘部分残留: 部分胎盘小叶及胎膜或副胎盘残留于宫腔引起出血,胎盘滞留,定义:胎儿娩出后,胎盘超过30分钟未排出 影响胎盘剥离面血窦的关闭引起产后出血 一般在胎儿娩出后15。</p><p>7、产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量500 ml 是目前我国孕产妇死亡的首要原因 绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的 关键在于早期诊断和正确处理! 病因诊断是根本!,产后出血的四大原因,宫缩乏力(占7090) 产道损伤(占20) 胎盘因素(占10) 凝血功能障碍(占l),高危因素-宫缩乏力,全身因素:体质弱、合并慢性全身性疾病或精神紧张等 药物:过多使用麻醉剂、镇静剂或宫缩抑制剂等 产程因素:急产、产程延长或滞产、试产失败等 产科并发症:子痫前期等 感染:胎膜破裂时间长、发热等 子宫过度膨胀:羊水过多、多胎妊娠、巨大儿。</p><p>8、产后出血的预防及处理 指南解读,中华医学会妇产科学分会产科学组 大兴安岭地区妇幼保健院 大兴安岭地区第二人民医院,产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量500 ml 是目前我国孕产妇死亡的首要原因 绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的 关键在于早期诊断和正确处理! 病因诊断是根本!,产后出血的四大原因,宫缩乏力(占7090) 产道损伤(占20) 胎盘因素(占10) 凝血功能障碍(占l),高危因素-宫缩乏力,全身因素:体质弱、合并慢性全身性疾病或精神紧张等 药物:过多使用麻醉剂、镇静剂或宫缩抑制剂等 产程因素:急产、产程延。</p><p>9、产后出血的预防及处理 指南解读,中华医学会妇产科学分会产科学组 大兴安岭地区妇幼保健院 大兴安岭地区第二人民医院,产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量500 ml 是目前我国孕产妇死亡的首要原因 绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的 关键在于早期诊断和正确处理! 病因诊断是根本!,产后出血的四大原因,宫缩乏力(占7090) 产道损伤(占20) 胎盘因素(占10) 凝血功能障碍(占l),高危因素-宫缩乏力,全身因素:体质弱、合并慢性全身性疾病或精神紧张等 药物:过多使用麻醉剂、镇静剂或宫缩抑制剂等 产程因素:急产、产程延。</p><p>10、产后出血预防与处理指南,产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理。中华医学会妇产科学分会产科学组已于2009年制定并发表了产后出血预防与处理指南(草案),对指导产后出血的临床诊治工作、降低其所导致的孕产妇死亡率发挥了重要作用。近年来,有关防治产后出血的研究取得不少新的进展,因此,有必要对该指南草案进行修订。,中华医学会妇产科学分会产科学组组织专家进行了多次讨论,在广泛征求意见的基础上,推出了产后出血预防与处理指南。</p><p>11、产后出血预防与处理指南,贵州省妇幼保健院 刘艳,Obstetrics is bloody business! ! !,定义:,产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量500ml,是目前我国孕产妇死亡的首要原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理。 分娩后24小时内出血超过500ml 剖宫产后出血超过1000ml 分娩后红细胞压积较分娩前降低10以上,产后出血的原因与高危因素,宫缩乏力Tone (70%-90%) 产道损伤Trauma (20%) 胎盘因素Tissue (10%) 凝血功能障碍 Trombin (1%) 所有产妇都有发生产后出血的可能,但有一。</p>
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