产后出血指南

产后出血指南Tag内容描述：<p>1、产后出血预防与处理指南 2014 产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原 因 中华医学会妇产科学分会产科学组已于 2009年制 定并发表了 产后出血预防与处理指南 (草案 ) 本指南在 产后出血预防与处理指南 (草案 ) 的 基础上进行了修订，主要参考 WHO、国际妇产科 联盟 (FIGO)、加拿大、美国和英国关于产后出血 的诊断与治疗指南以及最新的循证医学证据，并 结合国内外有关的临床经验，旨在规范和指导全 国妇产科医师对产后出血的预防和处理。 产后出血的原因及其高危因素 四大原因是子宫收缩乏力、产道损伤、胎 盘因素和凝血功能障碍 高危因素。</p><p>2、产后出血诊疗指南 一、产后出血的原因与高危因素 产后出血的四大原因 ： 宫缩乏力（ 70%90%） 胎盘因素（ 20%） 损伤（ 10%） 凝血功能障碍（ 1%） 有时每种原因包括各种病因和高危 因素。 （一）宫缩乏力 病因 高危因素 子宫过度膨胀 多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等。 产科因素 急产、产程延长或滞产、试产失败等。 产科并发症 重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘等 。 子宫壁损伤 多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后等 。 羊膜腔内感染 胎膜破裂时间长、发热等。 子宫发育异常 双子宫、双角子宫、残角子宫、子宫肌瘤 。 药物 过多使用麻。</p><p>3、产后出血的预防和处理指南（Journal SOGC Apr 2000）介绍加拿大关于产后出血的临床指南四川大学华西第二医院 刘兴会前 言不管产后出血的治疗措施得到了如何明显的改善，亦无论是在发展中国家还是在设备齐全的现代医院，早期产后出血仍是母体病率和死亡率的重要原因。产后出血是目前临床医师面临的最有挑战性的并发症之一。中国孕产妇死亡的第一大原因是产后出血，约占25%左右，而四川省的孕产妇死亡仍高居不下，约50%是产后出血造成的（附表1 、2）。预防、早期鉴别和及时适当的干预是降低并使其对母体的影响减少至最小化的关键。提供产时。</p><p>4、,产后出血预防与处理指南解读,.,产后出血(PPH)定义,产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道分娩者出血量500ml，剖宫产分娩者出血量1000ml;严重产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量1000ml;难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。,.,PPH的病因,产后出血的四大原因宫缩乏力(占7090)产。</p><p>5、作者：陈莉，漆洪波 重庆医科大学附属第一医院 产后出血（postpartum haemorrhage，PPH）的传统定义是产后24h内阴道流血500 mL，根据出血 量，PPH分为轻度（5001000 mL）或严重（1000 mL）。严重PPH可进一步分为中度（1000 2000 mL）和重度（2000 mL）。晚期PPH指产后24h至12周阴道异常流血或过量流血。产科出血仍然 是发达国家和发展中国家产妇死亡的主要原因之一。2011-2013年英国孕产妇发病和死亡调查报告指出， 13例产妇因为产科出血直接死亡；报告显示产科出血是产妇死亡的第2个主要原因。PPH的危险因素包括 ：多胎妊娠、PPH病史、子。</p><p>6、,产后出血预防与处理指南解读,.,产后出血(PPH)定义,产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道分娩者出血量500ml，剖宫产分娩者出血量1000ml;严重产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量1000ml;难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。,.,PPH的病因,产后出血的四大原因宫缩乏力(占7090)产。</p><p>7、产后出血预防 与处理指南解读,产后出血(PPH)定义,产后出血 是指胎儿娩出后24 h内，阴道分娩者出血量500 ml，剖宫产分娩者出血量1 000 ml; 严重产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量 1000 ml; 难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。,PPH的病因,产后出血的四大原因 宫缩乏力(占7090) 产道损伤(占20) 胎盘因素(占10) 凝血功能障碍(占l)。,原因 病因 高危因素 宫缩乏力 全身因素 产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病或精神紧张等 药物 过多使用麻醉剂、镇静。</p><p>8、产后出血诊疗指南,一、产后出血的原因与高危因素 产后出血的四大原因： 宫缩乏力（70%90%） 胎盘因素（20%） 损伤（10%） 凝血功能障碍（1%） 有时每种原因包括各种病因和高危因素。,（一）宫缩乏力 病因 高危因素 子宫过度膨胀 多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等。 产科因素 急产、产程延长或滞产、试产失败等。 产科并发症 重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘等。 子宫壁损伤 多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后等。 羊膜腔内感染 胎膜破裂时间长、发热等。 子宫发育异常 双子宫、双角子宫、残角子宫、子宫肌瘤。 药物 过多使用麻醉剂、镇静。</p><p>9、产后出血诊疗指南,一、产后出血的原因与高危因素 产后出血的四大原因： 宫缩乏力（70%90%） 胎盘因素（20%） 损伤（10%） 凝血功能障碍（1%） 有时每种原因包括各种病因和高危因素。,（一）宫缩乏力 病因 高危因素 子宫过度膨胀 多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等。 产科因素 急产、产程延长或滞产、试产失败等。 产科并发症 重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘等。 子宫壁损伤 多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后等。 羊膜腔内感染 胎膜破裂时间长、发热等。 子宫发育异常 双子宫、双角子宫、残角子宫、子宫肌瘤。 药物 过多使用麻醉剂、镇静。</p><p>10、产后出血最新诊治指南解读,指南进展：,对产后出血的定义做了更新增加了凶险性前置胎盘的概念强调了第三产程处理及宫缩剂的应用修订了产后出血流程增加了产科大量输血治疗方案,产后出血的原因,产后出血的发生率,产。</p><p>11、产后出血预防与处理指南解读 产后出血 PPH 定义 产后出血是指胎儿娩出后24h内 阴道分娩者出血量 500ml 剖宫产分娩者出血量 1000ml 严重产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量 1000ml 难治性产后出血是指经宫缩剂 持续性。</p><p>12、产后出血预防与处理指南 中华医学会妇产科学分会产科学组 1 背景 定义 孕产妇死亡的首要原因 全世界每年有14万妇女死于产后出血 每4分钟有一个孕产妇死亡 绝大多数产后出血孕产妇死亡可避免 关键在于早期诊断和正确。</p>