超急性肝衰竭

超急性肝衰竭Tag内容描述：<p>1、急性肝功能衰竭 hepatic insufficiency,重症医学科,1,定义,ALF由于药物、感染等各种因素导致的急性肝细胞坏死或肝细胞功能严重障碍导致的临床综合征。美国肝脏疾病协会（AASLD）预先不存在肝硬化的患者出现凝血异常（通常INR1.5）、不同程度的意识改变（肝性脑病），并且疾病持续时间少于26周。,2,病因,噬肝 病毒感染肝损药物：抗结核药物、四环素、对乙酰 氨基酚、非甾体抗炎药等毒物中毒：毒蕈、四氯化碳、磷代谢异常：肝豆状核变性、妊娠期脂肪肝急性缺血性损害：休克、心梗、急性心衰血管因素：门静脉栓塞、Budd-Chiari综合征其他：重。</p><p>2、重症-急性肝衰竭,孙新帅,1,概 述,急性肝衰竭（acute hepatic failure，AHF）1 并非独立的疾病2 各种损肝因素（如严重感染、创伤、休克、药物与毒物等）3 直接或间接作用于原无肝病或虽有肝病但已长期无症状者的肝脏2周内所引发的4 以肝细胞广泛坏死或脂肪浸润而肝细胞再生能力不足以进行代偿进而导致肝细胞合成、解毒和生物转化、转运和排泄等功能障碍为共同病理生理特征5 以进行性黄疸、意识障碍、出血和肾衰竭等为主要临床表现的一组临床综合征,2,急性肝损伤（acute hepatic injury，AHI）1 为AHF的早期表现，两者是一个连续渐进的病理。</p><p>3、急性肝衰竭,AcutehepaticfailureAHF,感染（病毒）,中毒,肿瘤,脂肪肝,损伤因素,实质细胞,枯否细胞,代谢,合成,解毒,免疫,功能损伤,症状表现,黄疸,出血,肾衰昏迷,感染,肝衰、死亡,急性肝功能衰竭。</p><p>4、重症-急性肝衰竭,孙新帅,概 述,急性肝衰竭（acute hepatic failure，AHF）1 并非独立的疾病2 各种损肝因素（如严重感染、创伤、休克、药物与毒物等）3 直接或间接作用于原无肝病或虽有肝病但已长期无症状者的肝脏2周内所引发的4 以肝细胞广泛坏死或脂肪浸润而肝细胞再生能力不足以进行代偿进而导致肝细胞合成、解毒和生物转化、转运和排泄等功能障碍为共同病理生理特征5 以进行性黄疸、意识障碍、出血和肾衰竭等为主要临床表现的一组临床综合征,急性肝损伤（acute hepatic injury，AHI）1 为AHF的早期表现，两者是一个连续渐进的病理生理。</p><p>5、急性肝衰竭,Acute hepatic failure AHF,急性肝衰竭,一、概念：有多种因素引起、在短期内出现肝功能急剧恶化，导致肝脏本身合成、解毒、排泄、和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，从而表现为进行性甚至改变和凝血功能障碍的综合症。 急性肝衰竭死亡率高，不及早诊断和治疗，预后差。,急性肝衰竭,二、病因 1、病毒性肝炎。尤其是慢性活动性肝炎。 2、化学物中毒。工业毒物四氯化碳、黄磷等少见；常见的药物:对酰胺基酚、甲基多巴、硫异烟肼、吡嗪酰胺、麻醉剂氟烷、非固醇类抗炎药等。,急性肝衰竭,二、病因 3、外科疾病 4、其它；妊娠期。</p><p>6、重症患者的急性肝损伤与急性肝衰竭(AHI/AHF),1,知识点,掌握重症患者AHI/AHF的定义与常见病因掌握重症患者AHI/AHF的诊断掌握重症患者AHI/AHF的治疗原则熟悉重症患者AHI/AHF的相关技术肝脏功能监测方法人工肝支持系统,2,一、肝脏的解剖与生理特征,4,双重血液供应肝动脉（2530 ）供氧门静脉（70 ）营养双重输出管道肝静脉代谢降解物下腔静脉胆道系统将脂溶性物质及其代谢产物排入肠道,一、肝脏的解剖与生理特征,5,物质代谢糖、脂、蛋白、维生素等生物转化 药物、毒物、激素等分泌和排泄胆汁（包括胆盐和胆红素）凝血和抗凝血合成凝血因子、凝。</p><p>7、,急性肝衰竭,.,一.概述急性肝衰竭（acutehepaticfailure;AHF）是由多种原因引起的大量肝细胞坏死及（或）严重的肝功能障碍，病人短期内进展至肝性脑病的一种综合征。最初命名为暴发性肝衰竭（fulminanthepaticfailure;FHF），现称为AHF。界定AHF的标准：迅速发生的肝细胞功能障碍黄疸及凝血病；迅速发生肝性脑病；既往无肝病史。,.,好发于年轻人，大。</p>