超声疑难病例随访登记

超声疑难病例随访登记Tag内容描述：<p>1、病例讨论,南阳市第二人民医院超声科2018.7.10,病史,患者女 36Y，3月前无明显诱因出现腹胀，自觉腹部增大，伴腹坠，有时尿不尽，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、发热、恶心、呕吐等不适，未检查及治疗。4天前于当地医院B超检查提示右侧附件区无回声区，现要求手术治疗入院，门诊拟以“盆腔包块”为诊断收住我科。近来，饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。,超声所见：子宫体积为55mm46mm50mm，形态正常，宫壁平滑，肌层回声均匀，内膜线居中，厚约13mm，宫腔内未探及异常回声。宫颈厚 29mm，内可探及多个无回声区，较大一个为9mmx7mm。</p><p>2、2019/6/17,1,宁波市疑难病例讨论,2019/6/17,2,病例病史,患者，女，54岁 以“反复尿频尿急尿痛5个月”而入院，无肉眼血尿，无发热，无腰背部疼痛。,2019/6/17,3,超声第一次检查（2007.3.30）,2019/6/17,4,2019/6/17,5,2019/6/17,6,2019/6/17,7,2019/6/17,8,2019/6/17,9,2019/6/17,10,2019/6/17,11,2019/6/17,12,病例讨论,单单根据超声检查及病史，可考虑什么？,2019/6/17,13,其他辅助检查,膀胱镜（外院）：膀胱肿瘤 CT：膀胱右前壁局部增厚，与周围肠管关系密切 肠镜：至结肠脾曲，未见明显异常 尿常规：白细胞，潜血，细菌计数,2019/6/17,。</p><p>3、病例讨论 南阳市第二人民医院超声科2018 7 10 病史 患者女36Y 3月前无明显诱因出现腹胀 自觉腹部增大 伴腹坠 有时尿不尽 无尿频 尿急 尿痛 无腹痛 发热 恶心 呕吐等不适 未检查及治疗 4天前于当地医院B超检查提示右。</p><p>4、超声科疑难病例讨论制度篇一：超声科疑难病例讨论制度超声科疑难病例讨论制度 1、科室疑难病例讨论由科主任及副主任医师组成，全科所有住院医师参加讨论。 2、讨论病例为临床常见但易误诊及罕见病例。 3、疑难病例讨论每月不得少于一次。 4、具体办法：住院医师发现疑难病例、罕见病例、误诊病例随访后，报告科主任。 5、科主任对发现的病例组织全科工作人员参加讨论，记录在案并进行反馈。 篇二：疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度 一、 目的 为了使疑难病尽早确诊，并提出合理的治疗措施，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定疑难病例讨。</p><p>5、超声疑难病例正误诊分析,超声诊断思维透视,本次议题,“一元化”解释问题的思维方式面临挑战声像图“烙印”的影响力了解“临床经过”与否对诊断的影响力,“一元化”解释问题的思维方式面临挑战,1、,例1，女，胃癌术后1年半，颈部发现肿块，临床诊断“右侧甲状腺腺瘤”。问题及分歧：1、右甲状腺肿瘤的定性2、颈部淋巴结肿大的原因,颈部超声所见,右侧甲状腺实性肿块，累及峡部，恶性倾向右侧颈前区多个肿大淋巴结，圆形或椭圆形，其回声与右甲状腺肿瘤相似，血供丰富，多数分布于甲状腺下极附近右胸锁乳突肌外侧缘梭形淋巴结，正常形态、结。</p><p>6、超声疑难病例正误诊分析 超声诊断思维透视 本次议题 一元化 解释问题的思维方式面临挑战声像图 烙印 的影响力了解 临床经过 与否对诊断的影响力 一元化 解释问题的思维方式面临挑战 1 例1 女 胃癌术后1年半 颈部发现肿块 临床诊断 右侧甲状腺腺瘤 问题及分歧 1 右甲状腺肿瘤的定性2 颈部淋巴结肿大的原因 颈部超声所见 右侧甲状腺实性肿块 累及峡部 恶性倾向右侧颈前区多个肿大淋巴结 圆形或椭圆形。</p><p>7、病例1,1,女，20岁，体检时发现腹腔肿物,2,女，11岁，头痛1月伴腹痛,3,4,? ？ ？ ？ ？,腹主动脉前方淋巴结病变？胰腺占位？异位肾上腺肿瘤？腹腔嗜铬细胞瘤？,5,胰腺实性假乳头状瘤,是一种少见的具有低度恶性倾向的胰腺外分泌性肿瘤组织来源不明确占胰腺肿瘤的1%-2%多见于年轻女性手术切除预后良好,6,临床症状多不明显首发症状常为腹部包块或上腹腰背部隐痛，偶伴恶心、呕吐。实验室检查无特异性（肿瘤标记物、血糖正常）,7,大体病理,肿瘤体积一般较大，平均6-10cm，有包膜，与周围胰腺分界清。切面分叶状，常出血坏死，囊性变，可见钙化。</p><p>8、,病例讨论,南阳市第二人民医院超声科2018.7.10,.,病史,患者女36Y，3月前无明显诱因出现腹胀，自觉腹部增大，伴腹坠，有时尿不尽，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、发热、恶心、呕吐等不适，未检查及治疗。4天前于当地医院B超检查提示右侧附件区无回声区，现要求手术治疗入院，门诊拟以“盆腔包块”为诊断收住我科。近来，饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。,.,.,.,.,。</p>