处方书写规则

处方书写规则Tag内容描述：<p>1、县中医院处方书写规则1、 本规则依据制定。2、 处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致除特殊情况，必须注明临床诊断，注意处方用药与临床诊断的相符。3、 每张处方只限一名患者的用药。4、 处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。特殊情况超剂量使用药品时，应注明原因并再次签名。5、 处方一律用中文书写，书写药品名称、剂量、规格、用药。用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。6、 年龄必须写实足年龄，婴儿幼儿写日、月龄。必要时婴幼儿注明体重。</p><p>2、目前工作中主要存在以下问题：1处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。如诊断、患者的联系电话未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等；2部分药品的皮试未注明；3“精二”处方超量未注明原因和重签名；4手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂；5造影用的药品无单独开处方；6超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品（中药材除。</p><p>3、处方书写规范,2017.01.05,基本要求,加强处方规范化管理 按药品通用名处方 正确书写处方 严格审核处方 对处方进行点评,处方管理办法,中华人民共和国卫生部令 第 53 号 处方管理办法已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。 部 长 高 强 二七年二月十四日,处方格式由三部分组成：,前记,正文,后记。</p><p>4、概述和开发过程，第一章一般，以这种方法已知的处方是由登记的从业者和执业助理医师(以下简称医生)在诊疗活动中为患者发放的，获得药学专业技术职务资格的药学专业技术人员(以下简称药剂师)审查、分发、验证，并起到患者药物证明作用的医疗工具。处方包括医疗机构病房药物处方。该办法由处方发放、调整、保管相关的医疗机构及其人事卫生部负责全国处方发放、调整、保管相关工作的监督管理，由县级以上地方卫生行政部门负责本行。</p>