处理医学课件

处理医学课件Tag内容描述：<p>1、药物过敏反应的判断和处理,杨振华,一、什么叫药物的过敏反应,概念,指极少数具有过敏体质的病人，在服常用量或低于常用量的药物时，发生的一些特殊反应，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热，重者引起过敏性休克，甚至有生命危险。,过敏感反应也称变态反应，通常分为四个类型：,型以IgE升高、嗜酸粒细胞升高为特点，包括过敏性休克、皮肤粘膜的炎症或水肿、药物热等过敏性表现。 型以IgG升高而补体无明显改变的血液损害为特点，可有急性溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少等类型。,型变态反应以IgG升高伴补体升高伴人体组织器官损伤为。</p><p>2、医务人员职业暴露,无锡市第三人民医院 医院感染管理科,的,预防与处理,什么叫医务人员职业暴露？,医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。,为什么要防止医务人员职业暴露？,保护你自己及家人 保护你接触的病人,历史上有哪些血的教训？,我们的目标是：不“舍己”也“为人”,2003非典： 抗战在一线的医务人员相继倒下,羊城晚报： 广州一被砍的浑身是血的病人经抢救脱离险境，事后该病人被确诊为艾滋病，9个抢救他的医生陷入恐惧,谁最容易发生。</p><p>3、常见急诊的处理,1,.,气管异物,（一）.识别气道异物表现 及时识别气道异物是抢救成功的关键，判断不清常误诊为晕厥，脑卒中，心脏病发作等造成的呼吸暂停。 气道异物可引起不全或完全梗死，临床表现轻重不一,2,.,（二）.气道异物的处理 1.海姆立克腹部冲击法 原理是用冲击腹部膈肌下的软组织，突然冲击产生的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，在气管中将赌塞住气管，口咽部的食物及异物驱除。 操作方法： 2.应用于婴幼儿 3.自救法 4.用于无意识患者,3,.,食道异物的急救于处理,（一）诊断 1.病史 2.吞咽困难 3.疼痛 4。</p><p>4、2019/4/30,常见急症处理受伤,1,.,2019/4/30,一、 外伤,人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。引起外伤的原因很多，根据有无伤口，可分为开放性和闭合性两大类。 1、闭合性外伤：由钝力造成，无皮肤、体表粘膜破裂，常见的有挫伤和扭伤。,2,.,挫伤,钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，宜到医院观察诊断。,2019/4/30,3,.,2019/4/30,扭伤,扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般。</p><p>5、1,特殊處置與手術,季瑋珠 感謝物理治療系 職能治療系 台大醫院網站提供相關資訊,2,特殊/不特殊的處置?,什麼是醫學上特殊/不特殊的處置呢 隨時代改變 理想的醫療 有效 無痛苦 無風險 現實的醫療 侵入性與傷害性無可避免 效果有一定限制 朝理想邁進,3,傳統手術,外科的發展 始自解剖學與戰爭傷兵救治 擴創術 19世紀起才發展出有系統的腹部手術 同時發展 人體對創傷的適應與恆定維持 營養 麻醉學 血液凝固與輸血 無菌技術與感染控制等 外科系的範圍,4,術前準備與無菌步驟,術前準備 醫病溝通 麻醉準備 危險性評估與矯正 (有全身性疾病及創傷患。</p><p>6、常见运动损伤 紧急处理,目录,在体育运动过程中所发生的各种损伤统称为运动损伤。 运动损伤将直接影响其对体育健身者生活、工作、学习，妨碍体育健身的正常开展。 注：当比赛现场发生队员受伤导致比赛暂停时，首要的工作就是带上快速到达现场，查看伤势并询问受伤原因。,概念,常见运动损伤扭伤,扭伤情况多在外力作用下，使关节发生超常范围的活动，造成关节内外侧副韧带损伤。 扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等，其中疼痛是每个关节扭伤的病人都会出现的症状，而肿胀、皮肤青紫、关节不能转动则是扭伤的常见表现。 经典案例：NB。</p><p>7、狂犬病暴露预防处置规范,1,狂犬病,狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人兽共患传染病 狂犬病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，经神经末梢上行进入中枢神经系统，临床表现主要为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，病死率100 狂犬病 可防、可控、不可治,2,2018,狂犬病病毒的理化特性,对酯溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物、酸（PH 4以下）、碱（PH 10以上）敏感，容易被杀灭 对日光、紫外线和热敏感。易被巴氏消毒法消毒 不易被酚或来苏尔溶液杀灭 对干燥、反复冻融有一定抵抗力,3,2018,人狂犬病预防原则。</p><p>8、呼吸科五大急症 的诊断和处理,1,2018,肺 性 脑 病 西南医院呼吸科 周向东,2,2018,概念,呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和/（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起的一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。,3,2018,动脉血气诊断标准,动脉血氧分压PaO2低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即可诊断为呼吸衰竭。,4,2018,分类,（一）按动脉血气分析分为： 型呼吸衰竭（低氧血症型）： 缺氧。</p>