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大病历住院病历模板

入院病历。年龄。病史陈述者。患者本人 可靠程。入院日期。2013-06-16。患者本人。单位或住址。可靠程度。可靠。

大病历住院病历模板Tag内容描述:<p>1、入院病历科室: 外 病区:一 姓名:* 性别:女 年龄:23 住址:* 籍贯:* 职业:学生 婚姻:未 记录时间:2008年6月24日19:50 病史陈述者:患者本人 可靠程度:可靠 主诉:右膝右足疼痛30分钟 现病史:患者因“右足右膝疼痛30分钟”入院。入院前三十分钟因车祸致右膝右足擦挫伤伴疼痛,右足背三处擦伤,右膝约一3cm挫伤。无原发性昏迷,无逆行遗忘,无恶心呕吐。 既往史:青霉素过敏。否认传染病史,否认外伤手术输血史。无疫区居住史及疫水接触史。 系统回顾 呼吸系统:无慢性咳嗽、咳痰、咯血史。否认肺结核病人接触史。 循环系统:否认。</p><p>2、陆良培芳医院普通外科病历姓名:* 性别: 年龄:*岁 床位:*床 住院号:1308住 院 病 历姓 名:籍 贯:云南省陆良县性 别:民 族:汉族年 龄:入院日期:2013-06-16婚 姻:记录日期:2013-06-16职 业:病史陈述者:患者本人单位或住址:陆良县可靠程度:可靠主诉:现病史:既往史:否认高血压、冠心病史,否认肝炎、结核病史及其密切接触史,无手术史、外伤史及血制品输注史,无过敏史,预防接种按计划进行。 个人史:无外地久居史,无血吸虫病疫水接触史,无地方病或传染病流行区居住史,无毒物、粉尘及放射性物质接触史,生活较规律,缺。</p><p>3、住 院 病 历 姓 名 性 别 年 龄 婚 姻 民 族 职 业 籍 贯 住 址 入院时间 记录日期 联系电话 过敏史 病史叙述者 患者本人 可靠程度 可靠 主诉 左手食指中指被机器切伤致流血疼痛两小时 现病史 患者半小时前干活时左。</p><p>4、入院病历 姓名 张三 出生地 山东省淄博市 性别 男 职业 无 年龄 27岁 入院时间 2010 08 24 8 00 民族 汉 记录时间 2010 08 24 9 30 婚姻 已婚 病史陈述人 患者本人 主诉 急性腹痛伴呕吐1天半 现病史 患者于1天半前。</p>
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