大肠癌化疗进展

大肠癌化疗进展Tag内容描述：<p>1、大肠癌化疗进展,复旦大学肿瘤医院 肿瘤内科 李进,中国十大恶性肿瘤致死率,恶性肿瘤 死亡率(110万) 第一位 肺癌 46.42 第二位 肝癌 30.39 第三位 肠癌 11.29 第四位 胃癌 11 第五位 鼻咽癌 8.48 第六位 食管癌 5.82 第七位 乳腺癌 4.7 第八位 白血病 4.17 第九位 膀胱癌 2.4 第十位 宫颈癌 0.75,直结肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位，而且有逐渐增加的趋势。 上海市是我国大肠癌发病率和死亡率最高的城市。,1997年，上海大肠癌的发病率 男性 37210万 女性 35510万,2003年08月统计,大肠癌的发病趋势,直结肠癌之治疗,手术,切除率可达70%.,90。</p><p>2、大肠癌的化疗进展,外科治疗 独领风骚 ( 1826 - 1990 ),单纯外科手术治疗效果已近平台,美国癌症协会（1940-1960） 25000例结直肠癌外科治疗 结肠癌5年生存率48-55 直肠癌5年生存率44-50 英国牛津大学临床试验中心（1960-1987） 32000例结直肠癌外科治疗 结肠癌5年生存率56.1 直肠癌5年生存率45.1,肿瘤外科治疗仍在发展,外科发展： 新概念：TME、CRM、 DM 新技术：超声刀、Ligsure、吻合器 新方法：腹腔镜手术、内镜切除、TEM 新认识：肝、肺转移切除 主要价值： 减少创伤，改善生活质量、提高手术安全性 注意：上述改变多数未改变治疗生存。</p><p>3、大肠癌化疗进展 云南省肿瘤医院 化疗研究中心一病区 邓明佳,大 肠 癌,西方国家中，大肠癌占癌症死亡第二位（10%-12%）。我国也呈逐年上升趋势。 发病率每年递增4.2%。 外科手术五年生存率：期90%、期70%-75%、期35%-50%、期5%。 大约30%-40%发现时已属局部晚期或转移。 50%病人最终死于本病。,化疗：以5-FU为基础,许多单药中5-FU疗效最肯定（10%-15%）。 以往5-FU联合方案疗效不超过单药。 半衰期短（6-10分钟），属时间依赖性药，长时间灌注疗效提高。 生化调节（LV）可令5-FU增效。,给药方式：CI 5-FU vs bolus 5-FU ( JCO 1998 1611:30。</p><p>4、大肠癌化疗新进展,结直肠癌 (CRC): 流行病学,结直肠癌是一个重要的大众健康问题 在美国及大多数的西方国家每20个人就有1人受影响 约占所有癌症的13% 约有50%的新诊断病人已进展为转移性CRC 5年生存率: 50-60%,结直肠癌的自然病程,30 晚期病人,70 可手术切除,100 例 新诊断患者,45 治愈,25 复发,5 局部晚期 不能手术切除,25 有远处转移,结直肠癌的治疗,诊断,晚期,局部肿瘤,(可切除),辅助性化疗,手术,治愈,局部晚期,手术 +/- 局部,远处转移,化疗,化疗,进展,治愈,复发,70%,30%,辅助性化疗,45 %,25 %,5 %,25 %,0* 5FU/FA for six months 1* Ca。</p><p>5、大肠癌化疗新进展,结直肠癌 (CRC): 流行病学,结直肠癌是一个重要的大众健康问题 在美国及大多数的西方国家每20个人就有1人受影响 约占所有癌症的13% 约有50%的新诊断病人已进展为转移性CRC 5年生存率: 50-60%,结直肠癌的自然病程,30 晚期病人,70 可手术切除,100 例 新诊断患者,45 治愈,25 复发,5 局部晚期 不能手术切除,25 有远处转移,结直肠癌的治疗,诊断,晚期,局部肿瘤,(可切除),辅助性化疗,手术,治愈,局部晚期,手术 +/- 局部,远处转移,化疗,化疗,进展,治愈,复发,70%,30%,辅助性化疗,45 %,25 %,5 %,25 %,0* 5FU/FA for six months 1* Ca。</p>